Навязчивые пациенты. Эти индивидуумы обычно аккуратны, хорошо организованы, неукоснительно следуют своим правилам и особым ритуалам. Зачастую они озабочены незначительными намеками окружающих на неровности или асимметрию, настойчиво повторяют чего они ждут от операции. Они требуют гарантий и готовы пойти на все, лишь бы достичь желаемого улучшения облика. Такие пациенты управляют своими чувствами и начинают волноваться, если в чем-то сомневаются.
Поэтому им необходима информация о мельчайших деталях операции и ожидаемых, а также о ходе каждого из этапов процесса выздоровления. Если пациент проявляет беспокойство, то лучше объяснить ему характер происходящего, а не просто успокаивать. Но и в этом случае вероятность полного удовлетворения очень мала. Несамостоятельные пациенты постоянно нуждаются в поддержке окружающих и надеются на их помощь. Обычно они готовы к сотрудничеству и благодарны, если надеются, что помощь к ним придет. Вместе с тем, они могут стать зависимыми от хирурга и его персонала.
У них отмечается склонность к проявлению беспомощности, они раздражительны, впадают в депрессию, если ожидаемая поддержка в тот момент недоступна. С другой стороны, они могут проявлять и псевдонезависимость, что выражается в невыполнении врачебных предписаний, нарушениях графика повторных посещений, даже если это может негативно повлиять на результат лечения. Если возникают проблемы, то целесообразно найти пути к сотрудничеству, учитывая особенности этих пациентов. При правильной тактике общения они, как правило, довольны результатом операции. Третий тип пациентов характеризуется как истеричные личности. Внешне они теплы и отзывчивы, могут свободно выражать свои чувства, легко общаются с окружающими. Их мотивация объясняется исключительно привлекательностью ожидаемой после операции внешности. Несмотря на то что эти пациенты настроены на операцию, они рассматривают хирургическое вмешательство как возможную для них угрозу, что и порождает беспокойство.
Прооперированые пациенты опасаются перевязок, снятия швов и последствий всего сделанного. Эти пациенты лучше чувствуют себя от частых заверений в успехе лечения и многократных повторений информации, с которой они уже знакомы. Пациенты с психическими заболеваниями, которые характеризуются нарушением контакта с реальностью, также встречаются в практике эстетического хирурга. При этом претензии к своему внешнему виду со стороны таких пациентов могут оказаться единственными или, по крайней мере, преобладающими симптомами заболевания. Помня об этом, мы различаем два типа личности. Парадоксальной тип личности — это чувствительные индивидуумы с проявлениями сверхценных и навязчивых мыслей относительно реальных или представляемых ими деформаций наряду с подозрительностью, обидчивостью и даже враждебностью.
Такие люди недоверчивы и склонны обвинять окружающих во всех проблемах. Последнее особенно касается хирургов, которые оперировали их ранее. В том случае, если принято решение о выполнении операции, такие пациенты требуют особого внимания и терпения. Очень важно не уступать таким пациентам, но и не вступать с ними в конфронтацию. Это уже может быть бредовая убежденность, тогда это не парадоксальные личности, а бредовые больные.
Такой тип личности таит в себе потенциальную опасность для пластического хирурга. И, наконец, нужно помнить о шизоидном типе личности, который может быть характеризован как тихий, спокойный, замкнутый индивидуум с признаками эмоциональной холодности и непредсказуемости. Для них нет ничего удивительного в том, чтобы после удачных консультаций появиться вновь с требованиями проведения совершенно иных процедур, что идет в разрез с ранее обсуждавшимися запросами. Они достаточно пассивны по отношению к самой оперативной процедуре и выглядят неблагодарными, вне зависимости от того, насколько удачна была операция. Их непредсказуемость осложняет взаимоотношения с врачом и персоналом. Нередко могут сочетаться и варьировать черты разных типов личностей. Однако с практической точки зрения, для эстетического хирурга не столь важно определить тип личности пациента по психиатрическим канонам, сколько выяснить, что этот пациент чувствует, почему это происходит и чем можно ему помочь.
2.2. Влияние формы груди на психику женщины
Физическое и эмоционально-психическое равновесие, отражающееся на личных и социальных функциях современной женщины, несомненно связано с гармоничным развитием ее тела, в частности молочной железы. Деформация этого многофункционального органа, любое несоответствие существующему самопредставлению о виде молочной железы приводят в значительном числе к невротическим реакциям и разрушению личности в большей степени, чем при деформации других отделов лица и тела. Специфика соматопсихических состояний мало изучена в отличие от состояний психосоматической этиологии и почти не описана в специальной отечественной литературе. В отечественной медицинской психологии, несмотря на глубокие традиции, лежащие в основе создания общей теории аутопластической картины болезни, впервые сформированной А. Р. Лурия (1944), специальных исследований в области реконструктивно-восстановительной хирургии молочных желез практически не проводилось. На важность изучения влияния дефектов молочной железы на психологический мир женщины указывают ряд зарубежных авторов.
Отмечено, что дефект и создаваемые им нарушения становятся главной целевой точкой развития всех психических сил индивида, отражающих не только его стремление к соматической, но и социальной реабилитации. Среди наиболее распространенных психогенных реакций на физический дефект прежде всего выделяют повышенную психическую ранимость, сенситивность, раздражительность, постоянные мысли о своей неполноценности, стойкие депрессивные реакции. Среди пациенток с врожденными и приобретенными нарушениями объема и формы молочных желез наибольшая тяжесть психологического состояния отмечается у лиц с гипомастией. Некоторые авторы утверждают, что врожденные дефекты молочных желез находят свое отражение в складе характера человека, но и приобретенные дефекты могут проявляться особенно ярко, вплоть до развития острых психозов. Недоразвитие молочных желез стабилизирует деформирование многих черт личности. Чувство физической неполноценности, высокий уровень тревожности, высокая частота тяжелых форм фрустрационной депрессии, своеобразно сформировавшаяся рефлексность в оценке жизненных проблем — все это приводит к диссоциации в субъективных оценках физического и эмоционального развития.
По некоторым данным в 43,3% случаев были выявлены психосоматические расстройства у женщин с деформациями молочных желез. У 66% пациенток с гипомастией обнаружены критерии, характерные для тяжелых форм фрустрационной депрессии. 100% обследованных женщин с микромастией имеют выраженную психопатизацию личности. Выраженные проблемы у женщин с гипомастией молочныхжелез наблюдаются при переходе к периоду интимной жизни. Недоразвитие молочныхжелез ведет к скованности, отчужденности, подозрительности, что в свою очередь не способствует счастливой семейной жизни. По сведениям исследователей, только у 4−6% лиц с микромастией, обратившихся для хирургической коррекции данной патологии складываются нормальные семейные отношения. В 5,1% случаев косметические деформации служат причиной нарушения интимных отношений вплоть до расторжения брака. 27,9% женщин отказываются от продолжения деторождения из-за неустойчивых супружеских взаимоотношений по этой причине.
Характерно, что часто мотивации в пользу операции у женщин с гипомастией исходят от их «спутников жизни», предъявляющих подобные претензии своим женам или подругам. Данные наблюдения относятся и к случаям, когда атрофия молочных желез наступает после родов и хотя женщина уверена в своей функциональной полноценности, тем не менее «отсутствие» молочных желез тяжело отражается на ее психологическом состоянии и часто является причиной семейных раздоров. Известно, что красота и уродство понятия социальные. Как доказано целым рядом работ, неудовлетворенность своим внешним обликом, проблемы в семейной и интимной жизни, вызывают негативные эмоции, влияющие на характер поведения в обществе, на социальное самосознание человека, на продуктивность его труда.
А в ряде профессий женщины с неразвитой грудью могут являться профессионально непригодными или значительно проигрывают лишенным данного недостатка (манекенщицы, представители зрелищных видов искусств и т. д.). 2.
3.Отношение женщин к пластической хирургии
Современные женщины, как впрочем и женщины во многих других странах мира, мечтают походить на супермоделей с глянцевых обложек журналов мод — с правильными чертами лица, идеальной формой носа и рта, крупными глазами, длинными ногами и точеными фигурами. И ради этого они готовы идти на серьезные жертвы, прибегая к услугами пластических хирургов. Нами был проведен опрос 330 клиентов женского пола с целью выяснить их отношение к пластическим операциям. Женщины были разделены на две группы от 18−25 и от 25 — 34 лет
Рис.1Как же женщины относятся к пластической хирургии? И так большинство женщин в возрасте от 18−25 (65%) считают, что внешность можно улучшить и без пластической хирургии
Большинство же женщин в возрасте 25 — 34 лет не отказались бы от пластической.Рис.2 Делали ли Вы пластические операции? Как оказалось, около 35% опрошенных в возрасте от 18−25 и в возрасте 25 — 34 лет70% опрошенных женщин хотя бы раз в своей жизни прибегали к помощи пластического хирурга. Это говорит о том, что в более старшем возрасте женщины хотят избавиться от признаков старения, и улучшить свою внешность нежели женщины более раннего возраста. Рис.3Причины прибегания к пластической операции? Что касается причин, толкнувших участников опроса на такой шаг, то женщины в возрасте от 18−25 (7%) и от 25−30 лет (70%) респондентов заявили, что сделали это дабы обрести уверенность в себе. Остальные женщины от 18 -25 лет добровольно легли под скальпель пластического хирурга из желания сделать свою внешность более красивой, 17% женщин в возрасте от 25−34 лет — из опасений, что они могут понести убытки из-за несоответствия их внешности стандартам красоты, и только 13% респондентов в возрасте от 25 -34 лет решились на пластическую операцию по совету родителей или друзей. Рис.3Причины прибегания к пластической операции? Далее нами был задан вопрос сколько женщины смогли бы заплатить за операцию.Рис.4 Сколько Вы смогли бы заплатить за операцию? Участники опроса готовы заплатить, если все-таки решатся на пластическую операцию.
Оказалось, что половина респондентов в возрасте от 25−34 лет и 20% в возрасте от 18−25 лет согласны пожертвовать ради своей красоты суммой от 1 до 5 млн. вон, то есть примерно от 860 до 4300 долларов, А 30% опрошенныхот 25−34 лет и 10%в возрасте от 18−25 лет готовы платить больше. Оставшиеся в возрасте от 18−25 лет же 70% считают, что могут позволить себе потратить на изменение своей внешности не больше 1 млн. вон, то есть не более 860 долларов
Заключение
Мода — явление социальное и требующее изучения. Однако, именно социологическое изучение моды может способствовать наиболее адекватному ее описанию и объяснению. Это связано с тем, что для процесса распространения и смены модных образцов характерно, прежде всего, ценностное отношение людей к вещам и к другим людям и связанное с этим отношением разделение людей на группы. Следование моде выявляет отношение человека к обществу, к окружающему миру, к самому себе. С одной стороны, личность хочет сохранить свою индивидуальность, с другой стороны, стремится идентифицировать себя с другими членами общества. Скрытое желание подчиниться моде борется со стремлением быть независимым от нее, не подражать другим, а отличаться от них. Мода исключает подлинный выбор, предлагая человеку готовые варианты, стандартные образцы поведения, которым можно бездумно следовать, и вместе с тем поддерживает иллюзию развития индивидуальности. Принадлежность человека к той или иной социальной или возрастной группе определяет возможность выбора его отношения к моде.
При этом личность вынуждена приспосабливаться к ценностям группы, либо отказываясь от собственных убеждений, либо маскируясь под стандарты, принятые группой. В основе моды лежат именно массовые стандартизированные образцы, так как мода является формой массового поведения, социальным явлением. Поскольку действительно определенно существует тесная взаимосвязь между нашим внешним видом и общим психологическим благополучием человека, пластических профессиональных хирургов иногда называют еще и «психохирургом». К большому сожалению, многие современные психиатры и опытные психологи очень мало знают о профессиональной пластической хирургии, а некоторые из них просто выступают категорически против нее, при этом несмотря на конкретные результаты некоторых специальных исследований, свидетельствующие об оказываемом такой операцией положительном и оздоровительном психологическом эффекте. В частности, увеличение груди влияет на психику. До сих пор достаточно широко распространено интересное мнение, что у современных людей, делающих себе различные эстетические операции, должны быть какие-то особые психические проблемы. Ко многим современным пациентам это можно отнести только лишь в некоторых исключительных случаях. В чем именно причина существования такого не очень правильного представления, а также предрассудка и среди нашего населения, и даже среди некоторых профессионалов? Это сложный вопрос, который требует изучения.
Можно точно сказать, что липосакция в этом случае будет оздоровительной процедурой. Но в любом случае нужно самому следить за правильным питанием, а также полезными физически нагрузками, которые нужны всем. Список использованной литературы
Амосов Н. М. Энциклопедия Амосова: Алгоритм здоровья. Человек и общество/Н.М.Амосов. — М.:ООО «Издательство АСТ»; Донецк: «Сталкер», 2003.-41с.Ананьев В. А.
Введение
в психологию здоровья. — СПб.: Изд-во С-Петерб.
ун-та, 1998.-18с.Блумер Г. Коллективное поведение // Американская социологическая мысль. М., 1994. 18 -19 с. Бодрийяр Ж. Символический обмен и смерть. М., 2000. 56с. Веблен Т.
Теория праздного класса. М., 1984. 78с. Гофман А. Б.
Мода и обычай // Рубеж, 1992, № 3. 6с. Гофман А. Б. Мода и люди: новая теория моды и модного поведения.
М., 1994. 89с. Зиммель Г. Психология моды // Научное обозрение. 1901, № 5. 6с. Зомбарт В. Народное хозяйство и мода.
СПб., 1904 .89 с. Килошенко М. И. Психология моды: Учебное пособие / СПГУТД — СПб., 2000. 34−36с.Козловский В. В. и др.
Модернизация: от равенства к свободе. СПб., 1995. 12−14 с. Куликов Л. В. Психогигиена личности: Основные понятия и проблемы. Учебное пособие. — СПб.: Изд-во С-Петерб. ун-та, 2000.-68с.Медведев В. Э. Социально-психологические аспекты пластической хирургии гипертрофии и птоза молочной железы.
Труды молодых ученых России. Сборник материалов III Медицинского Конгресса. Ижевск., 2000; 89 с. Медведев В. Э. Психические расстройства у пациентов пластического хирурга. Вопросы челюстно-лицевой, пластической хирургии, имплантологии и клинической стоматологии. 2010; 5−6: 11−8 с. Медведев В. Э., Барсегян Т. В., Дробышев А. Ю. Особенности психического статуса пациента челюстно-лицевого хирурга. Тезисы Второго (VII) съезда российского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов. 1−2 декабря 2010.
АИР АРТ. 7 с. Медведев В. Э., Виссарионов В. А., Авдошенко К. Е., Мартынов С. Е. Распространенность психопатологических и патопсихологических расстройств среди пациентов пластического хирурга и косметолога (результаты психометрического исследования). Психиатрия и психофармакотерапия.
2011;1:18−22 с. Медведев В. Э., Виссарионов В. А. Психопатологические и патопсихологические расстройства среди пациентов пластического хирурга. Официальный каталог X Юбилейного международного симпозиума по эстетической хирургии. V профессионального форума «Искусство пластической хирургии». Москва, 2011:
87−88 с. Медведев В. Э., Виссарионов В. А. Распространенность тревожных и депрессивных расстройств среди пациентов пластического хирурга. Эстетическая медицина. 2011; 7 с. Петров Л. В. Мода как общественное явление. Л., 1993.
56с.Решетников А. В. Социология медицины. М.: Медицина, 2002. 34с. Спенсер Г. Начала социологии (обрядовые учреждения). Киев, 1880.
45с.Тард Г. Законы подражания. СПб., 1992.
39с.Топалов М. И. Социальные аспекты моды: мода и цивилизация. М., 2009. 90с. Фукс Э. Иллюстрированная история нравов. Т. III.
Буржуазный век. М., 2004. 56 -57с.Ятина Л. И. Мода глазами социолога: результаты эмпирического исследования // Журнал социологии и социальной антропологии, 2008. Т. 1, № 2. 6с.
