Гипертимные личности характеризуются постоянно приподнятым настроением, многообразием интересов, высокой активностью, выносливостью и работоспособностью. Они непринужденны в общении, легко принимают решения и без труда выходят из сложных жизненных ситуаций. Вместе с тем они бесцеремонны, назойливы и не всегда достаточно щепетильны в вопросах морали. При стенических чертах характера превалируют решительность, упорство и честолюбие. Борьба за выполнение далеко идущих планов подстегивает больных, постоянно держит в напряжении. Они самоуверенны, не любят соглашаться с мнением других, придирчивы и агрессивны. Свои ошибки стараются не замечать, склонны в них обвинять окружающих людей. Демонстративные личности испытывают потребность в постоянном общении, стараются все время находиться в центре внимания окружающих, не переносят безразличия и равнодушия. Им свойственны повышенная внушаемость, эмоциональная неустойчивость, большая выразительность, иногда позерство.
Психастеничные личности обычно впечатлительны, неуверенны в своих силах, боязливы. Они с трудом принимают решения, часто перепроверяют себя, стремятся быть во всем точными и скрупулезными. Вместе с тем постоянно находят поводы для сомнения в правильности своих действий. Неуверенно чувствуют себя в новой ситуации, в необычной роли, предстоящие трудности значительно преувеличивают (Карвасарский, 2006, с. 317).По мере нарастания тяжести заболевания отчетливо уменьшается стеничность, гипертимность, демонстративность и увеличивается частота таких характерологических особенностей, как интровертированность, психастеничность, циклоидность и ригидность. Для интровертированных личностей характерны замкнутость, сдержанность, малая общительность.
Они живут своими, иногда необычными увлечениями и интересами. Неспособны устанавливать с окружающими контакты и тяжело это переживают. Обладают повышенной чувствительностью, ранимостью, что способствует еще большему их «уходу в себя». Замкнутость у них сочетается с недостаточной интуицией, неумением тонко ориентироваться в ситуации. Циклоидные личности — открытые натуры, с ними легко устанавливается эмоциональный контакт. Склонны к изменениям настроения, которое проявляется либо затяжной субдепрессией, либо колебаниями аффекта. Это может быть связано с определенными временами года или суток. Снижение настроения часто воспринимается как соматическое неблагополучие или усталость.
Напротив, при повышенном настроении возникает ощущение полного здоровья и расцвета сил. Для ригидных личностей характерны возможность аффекта, обстоятельность, мелочность, отсутствие гибкости в поведении, упрямство. Они нередко неуживчивы из-за постоянной готовности к критике окружающих. В то же время они принципиальны, чувствительны к несправедливости, пунктуальны и любят во всем строгий порядок (Гиндикин, 2004, с. 173).С прогрессированием болезни у больных гипертонической болезнью чаще встречаются психастеничные черты характера с постоянной тревожностью, неуверенностью в своих силах, нарастают трудности в принятии решений с частыми сомнениями в правильности своих действий. Одновременное нарастание циклоидных черт характера приводит к длительным изменениям настроения больных с нарушением адаптации к окружающей обстановке. Нередко больные гипертензией становятся мнительными, обидчивыми, слабодушными и плаксивыми.
У одних преобладают раздражительность и вспыльчивость, у других — вялость и повышенная утомляемость. Обычно усиливаются черты личности, которые раньше были компенсированы и незаметны. Больные становятся трудными в общении, особенно для членов своей семьи. Нередко отмечается пониженное настроение, подавленность, немотивированные тревожность и беспокойство. Больные начинают бояться пользоваться общественным транспортом, особенно метро. В отношении умственной работоспособности больные гипертонией отмечают у себя рассеянность, забывчивость, повышенную утомляемость.
При выполнении мыслительных заданий ориентировка в новом материале затруднена. Это связано с тем, что больные часто не дослушивают до конца инструкции, действуют необдуманно, методом случайных проб и ошибок. Внимание у гипертоников неустойчивое, его концентрация ослаблена. Признаки истощаемости психических процессов, особенно внимания, выражены умеренно. Продуктивность запоминания может быть неравномерной, но в пределах нормы.
С течением заболевания указанные параметры прогрессивно снижаются. Проведенные многочисленные исследования показали, что больные артериальной гипертензией, согласившиеся и отказавшиеся от лечения, имеют в целом сходную клиническую картину болезни и мало отличаются по величинам АД, характеру течения АГ, длительности болезни и т. д. Это обстоятельство позволяет предположить, что причина отказа пациентов от предлагаемой терапии лежит в их поведенческих особенностях и восприятии заболевания, отношении их к различным терапевтическим рекомендациям (Шулутко, 1992). Выяснилось, что пациенты, отказавшиеся от терапии, более демонстративны, общительны, эмоционально неустойчивы, они часто преувеличивают свои возможности и у них имеется тенденция к экстравагантности во внешнем виде и жизненном укладе.
Одновременно они агрессивны, решительны, упорны в достижении своих целей и честолюбивы. Таким образом, у таких больных отмечено сочетание некоторых противоположных личностных черт, что может свидетельствовать о дисгармоничности их психического статуса. Больные, согласившиеся на реабилитационное лечение, реже отрицательно относятся к необходимости систематического приема лекарственных препаратов, соблюдению бессолевой диеты и занятиям ЛФК. Напротив, больные, отказавшихся от терапии, отрицательное отношение к перечисленным выше лечебным мероприятиям. При изучении «внутренней картины» болезни отмечено, что у больных согласившиеся на реабилитационное лечение чаще встречается гармонический тип восприятия гипертонической болезни.
Этот факт свидетельствует о трезвой оценке больными своего состояния без склонности преувеличивать его тяжесть и видеть все в мрачном свете. Больным, отказавшимся от реабилитации свойственна тревожная реакция на болезнь, у них типичны постоянное беспокойство и мнительность в отношении неблагоприятного течения гипертонической болезни, возможности осложнений, неэффективности и даже опасности лечения. Таким образом, в исследованиях психологических особенностей больных артериальной гипертензией отмечается склонность больных к тревожным, ипохондрическим, демонстративным, астеническим синдромам. Наиболее характерны такие черты как гипертимность, стеничность, демонстративность, психастеничность и реже интровертированность, циклоидность и ригидность. Больные с заостренными чертами (тревожность, ипохондрия) часто отказываются от лечения.
Заключение
Целью данной работы являлось изучение психологических особенностей людей с артериальной гипертензией. В ходе достижения цели был поставлен и решен ряд задач. В ходе теоретического анализа особенностей сердечно — сосудистых заболеваний выяснилось, чтосердечно — сосудистые заболевания поражают различные компоненты системы кровообращения и являются на сегодняшний день самыми распространенными. Для больных сердечно — сосудистыми заболеваниями характерна высокая депрессивность, тревожность, мнительность, ипохондрия, сосредоточенность на болезни. Фиксация на болезни и тревога за свою жизнь в свою очередь способствует дальнейшему развитию болезни. В ходе работы было раскрыто понятие артериальной гипертензией. Артериальная гипертензия — это хроническое заболевание, сопровождающееся стойким повышением артериального давления. В развитии болезни участвуют множество факторов. Прогноз заболевания зависит прежде всего от поражения органов — мишеней. Частыми осложнениями артериальной гипертензии являются инсульт, инфаркт, нарушения зрения, сердечная недостаточность, почечная недостаточность. В ходе работы были выявлены психологические особенности больных артериальной гипертензией. В исследованиях, проведенных с гипертониками, выяснилось, что среди психологических особенностей больных артериальной гипертензией отмечается склонность больных к тревожным, ипохондрическим, демонстративным, астеническим синдромам. Наиболее характерны такие черты как гипертимность, стеничность, демонстративность, психастеничность и реже интровертированность, циклоидность и ригидность. Больные с заостренными чертами (тревожность, ипохондрия) часто отказываются от лечения.
Список литературы
Березин Ф.Б., Безносюк Е. В., Соколова Е. Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний. // Российский мед. журнал. ;
1998. — № 2. — С.43 — 49. Волков В. С, Цикулин А. Е. Лечение и реабилитация больных гипертонической болезнью в условиях поликлиники. — М.: Медицина, 1990.
— 256 с. Гиндикин В. Я., Семке В. Я. Соматика и психика. — М.: Просвещение, 2004. — 385 с. Жолондз М. Я. Новый взгляд на гипертонию: причины и лечение. — М.: Питер, 2011
Карвасарский Б. Д. Медицинская психология. — М.: Медицина, 2006. — 565 с. Максимук А.
М.Настольная книга гипертоника Минимальная цена. — М.: Феникс, 2006. -
250 с. Малышева И. С. Гипертоническая болезнь. Домашняя энциклопедия. — М.: Вектор, 2006. — 208 с. Некоторые итоги перспективы исследований сердечной недостаточности Текст. / Г. И. Сидоренко, А. В. Фролов, В. И. Станкевич и др.
//Кардиология.
2002. № 3. С. 4−8.Новикова Н. А., Сыркин А. Л. Психические расстройства и сердечно-сосудистая патология. // М., 1994. С. 122 — 125. Основы медицинской и клинической психологии: учебное пособие / Под редакцией д.м.н. С. Б.
Селезнёва. — Астрахань, 2009. — 272 с.
Ощепкова Е. В. Смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации в 2001—2006 гг. и пути по ее снижению // Кардиология. 2009, № 2, с. 67−73.Рожанец Р. В. Психологические характеристики, связанные с различными уровнями артериального давления. — М., 1987
Сайков Д.В., Серафимович Е. Н. Давление. От высокого к нормальному. Терапия гипертензии + лечебная программа. — М.: Триолета, 2006.
— 212 с. Усенко А. Г. Особенности психосоматического статуса у больных артериальной гипертензией, профилактика осложнений и оптимизация лечения: Автореф.
дисс. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2007. 29 с. Шулутко Б. И., Перов ЮЛ. Артериальная гипертензия.
СПб.: Питер, 1992 — 304 с.
