Психосоматические расстройства

Соответственно, чтобы симптом находился в пространстве психотерапевтической работы, его необходимо поместить, в терминологии гештальт-терапии, на границу контакта, и только в этом случае он приобретет подвижность, постепенно возвращаясь к исходной форме контакта (Немиринский О., 2011).

Итак, следует подчеркнуть, что симптом есть ретрофлексированная отчужденная форма контакта, спроецированная потребностями на конкретный орган или систему, а на уровне организма процессов обычно находится контрсимптом, который сдерживает симптом, удерживая его в застывшем виде. Диалог ощущений, вызванных взаимодействием симптома и контрсимптома, напрямую соотносится с определенным видом взаимодействия с окружающим миром, с той психологической ситуацией, которая дает старт проявлению данного симптома. Психотерапевтическое воздействие при психосоматических расстройствах является особенно эффективным в случае схождения планов контакта пациента с окружающей средой и ретрофлексивного контакта с собственным телом (Немиринский О., 2009).

Метод, оказывающий непосредственное воздействие на сам симптом, был разработан еще самим Ф. Перлзом, который применял его в работе со сновидениями, называя спобобом методом идентификации с проективным образом (Perls, 1969). По его мнению, каждый элемент сна — это часть «я», но отчужденная и спроецированная. Но патологична лишь частичная проекция, а тотальная проекция не обнаруживает этой диссоциации. Значит, для восстановления утраченной целостности нужно превратить частичную проекцию в тотальную, условно идентифицируя ее с образом из сновидения. Этот принцип является основой «техники пустого стула», разработанной Ф. Перлзом.

В этой технике вначале частичную проекцию необходимо превратить в тотальную посредством идентификации с поврежденным органом и переживая проецируемые качества, чувства, желания. Далее важна реконструкция личного контекста взаимоотношений: фигуру, выделенную из личного опыта пациента, к которой обращены его чувства, «усаживают» на стул. А дальше наступает переломный момент, на котором исходное переживание, заблокированное симптомом и искаженное им, восстанавливается: необходимо принять ответственность за переживание конкретного чувства или желания, приписываемого другому лицу и (или) органу. После этого необходимо придать устойчивость обретеннойответственности, с целью чего можно использовать методы групповой психотерапии. Таким образом, психотерапевтическая работа рассматривается как путь от симптома к полноте контакта (Немиринский О., 2009).

Заключение

.

Итак, психосоматические заболевания, возникающие при нарушении контакта с окружающим миром, достаточно хорошо подлежат профилактике и коррекции при помощи гештальт-подхода.

Гештальт-подход благоприятствует подлинному контакту с людьми, обладая способностью создавать способности к контакту, которые сбалансированы с окружающем миром, а также осознавать нарушения этой способности, которые заставляют человека раз раз разом проявлять неэффективные сценарии взаимодействий, загоняя переживаемые при этом негативные чувства в подсознание. А следствием этого как раз и являектся возникновение психосоматических расстройств.

Методы гештальт-терапии направлены на обнаружение и блокирование процессов, прерывающих цикл контакта, осознание себя «здесь-и-сейчас» и изменение стереотипов, иллюзий и препятствий, находящихся на жизненном пути.

Гештальт-подход в большей степени предлагает человеку действовать и чувствовать, а также пытается объяснить происхождения его затруднений. Его сущность помогает принимать свободные решения, придавая осмысленность своей деятельности и жизни в целом, и при этом роль чувств заключается в мобилизизации и поддержке человека в его позитивных изменениях.

А закончить свое реферативное исследование мне бы хотелось высказыванием Сержа Гингера (2009), в котором очень верно передана сущность изменений в сознании человека, происходящих в процессе гештальт-терапии: «Важно не то, что из меня сделали, а то, что я сам делаю с тем, что из меня сделали».

Александер, Ф. Психосоматическая медицина: Принципы и практическое применение / Ф. Александер.- М.: ЭКСМО-Пресс, 2002.-352 с.

Березанцев, А. Ю. Психосоматические и соматоформные расстройства (аналитический обзор, часть I) / А. Ю. Березанцев // Российский психиатрический журнал. — 2001. — № 3. — С. 61−69.

Березанцев, А. Ю. Психосоматические и соматоформные расстройства (аналитический обзор, часть II) / А. Ю. Березанцев // Российский психиатрический журнал. — 2001. — № 4. — С. 51−62.

Гингер, С. Гештальт-терапия контакта / С. Гингер, А. Гингер / Пер. с фр. Е. В.

Просветиной. — СПб.: Специальная Литература, 1999. — 287 с.

Гингер С. Гештальт: искусство контакта / С. Гингер. — М.: 2009. — С. 134.

Зинкер Дж. В поисках хорошей формы. Гештальттерапия с супружескими парами и семьями / Дж. Зинкер. — М.: Независимая фирма Класс, 2000. — С. 157.

Кулаков, С. А. Практикум по интегративной психотерапии психосоматических расстройств / С. А. Кулаков. — СПб.: Речь, 2007. — 294 с.

Менделевич, В. Д. Клиническая (медицинская) психология / В. Д. Менделевич. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 432 с.

Немиринский, О. Гештальт как свобода от клиента. Лекция для начинающих гештальт-терапевтов, изложенная доступным языком / О. Немиринский // Журнал практического психолога. — 2011. — № 5. — С.177−161.

Немиринский, О. В. Гештальт-подход к работе с психосоматическими расстройствами / О. В. Немиринский // Журнал практического психолога. 2013. — № 6. — С.132−151.

Немиринский, О. Гештальт-терапия психосоматических расстройств: от симптома к контакту / О. Немиринский. — Журнал практического психолога. — 2009. — № 3. — С.17−25.

Новикова, И. А. Психофизиологические аспекты формирования психосоматических заболеваний: Дисс. на соискание… д.м.н. / И. А. Новикова. — Архангельск, 2005. — 394 с.

Перлз Ф. Теория гештальт-терапии / Ф. Перлз. — Институт общегуманитарных исследоваий, 2001.

Поддъякова, О. Психотерапия пограничной личности: поиск опор для гештальт-терапевта / О. Поддъякова // Журнал практического психолога. — 2011. — № 5. — С.68−102.

Ротенберг, В. С. Поисковая активность и адаптация / В. С. Ротенберг, В. В. Аршавский. — М.: Наука, 1984. — 193 с.

Серов, С. В. Цикл контакта, конфликт потребностей и пятислойная модель невроза / С. В. Серов // Журнал практического психолога. — 2013. — № 6. С. 116 -131.

Солнцева, Н. В. Феномен выученной беспомощности: причины формирования и пути преодоления / Н. В. Солнцева // Мат-лы научно-практ. заочн. конф. «Интегративный подход к психологии человека и социальному взаимодействию людей» / Под ред. В. Н. Панферова, Е. Ю. Коржовой и др. — СПб.: Издательство НИИРРР, 2011. — С. 174−180.

Сонькин, В. Гештальт-подход и отечественная психология / В. Сонькин // Журнал практического психолога. — 2008. — № 3. — С.69−78.

Франчесетти, Д. Боль и красота: от психопатологии к эстетике контакта / Д. Франчесетти // Журнал практического психолога. — 2013. — № 6. — С. 6−41.

Халезова, Н. Б. Психотерапия в клинической практике / Н. Б. Халезова, Е. Р. Исаева, М. Я. Киссин. — Спб.: Издательство Спб.

ГМУ, 2010. — 45с.

Perls, F.S. Gestalt Therapy Verbatim / F.S. Perls. Moab, Uta: Real People Press, 1969.