Синдром хронической усталости

• Психические заболевания, в том числе в анамнезе пациента, в том числе высокая депрессия, психотические состояния (шизофрения), анорексия нервоза или булемия нервоза.

• Злоупотребление наркотиками или алкоголем в течение двух лет до возникновения усталости и в течение кое-какого времени после.

• Тяжелое ожирение, которое характеризуется индексом массы тела 45 или более.

Главные клинические выражения синдрома хронической усталости: нелегкость концентрации внимания, всеобщая слабость, утомляемость, головокружение, сонливость, стремление к липотимическим состояниям и синкопам. Примерно 85% больных на нарушение внимания активно жалуются, понижение сосредоточивания, расстройства памяти, в том числе беспамятность, раздражительность, частые смущения. При данном случае, в большей мере страдают процессы освоения информации, чем функции памяти. Больные СХУ, как правило, свои способности переоценивают к запоминанию, а при исполнении заданий на повторение текстов тратят много времени и напряжений, чем здоровые. Психологические обследования свидетельствуют умеренные, но надёжные понижения оперативной памяти и нарушение процессов восприятия информации. Но полагается, что состояние дистресса или психиатрическая патология могут быть основанием этого когнитивного недостатка. Это удостоверяет о нарушении у больных СХУ деятельности лимбической системы. [3].

В литературе есть сведения, что похожая астения и когнитивные расстройства при СХУ могут с хронической церебральной гипоперфузией быть связаны, так как СХУ весьма нередко совмещается с артериальной гипотензией .

Продолжительная гипоксия мозгового вещества повергает к нарушению обмена нейротрансмиттеров и, как результат, к депрессивным и тревожным расстройствам. Состояние церебральной гипоперфузии у больных с СХУ утверждено данными фотон — эмиссионной томографии головногого мозга. Гипоперфузия ЦНС при таком обследовании раскрывалась чаще у больных с СХУ по сопоставлению со здоровыми испытуемыми и больными депрессией.

Осложнения СХУ.

депрессия, проявленые когнитивные нарушения, социальная дезадаптация, утрата трудоспособности, побочные эффекты и реакции в результате медикаментозной терапии.

Итоги лабораторных исследований.

В гемограмме 20 — 25% больных СХУ замечается лейкоцитоз, примерно в таком же проценте случаев имеет место лимфоцитоз, практически у половины больных — моноцитоз и у трети больных — лимфопения. В 20% случаев наблюдается повышение СОЭ и/или активности трансаминаз в сыворотке крови. При анализе данных лабораторного обследования 579 больных СХУ, находящихся в 4 клиниках в США, специфический «лабораторный профиль не удалось получить, присущее для этого заболевания [2]. Иммунограмма характеризовалась хронически низким уровнем активности гуморального и клеточного звена иммунитета.

Биохимическое исследование мочи у пациентов с СХУ выявило снижение экскреции аминокислот, в особенности аспарагиновой аминокислоты, фенилаланина, янтарной кислоты — при повышении 3-метилгистидина и тирозина, — что является отображением нарушения метаболизма в мышечной ткани, имеющем место при СХУ[21].

Таким образом, если систематизировать имеющиеся знания, то можно выделить четыре главные причины синдрома хронической усталости:

генетические. Ученые полагают, что у пациентов, страдающих СХУ, замечается физические уклонения назначенных генов, т. е. их генетический код различается от кода нормального человека;

вирусные. Полагается, что дисфункции органов и систем запускаются вирусом. Это могут быть вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра, простого герпеса, цитомегаловирус. По этой теории СХУ формируется по причине персистирующей стимуляции клеток иммунной системы вирусными антигенами. Выделяющиеся иммунными клетками цитокины порождают рост температуры, боли в мышцах и суставах, озноб и недомогание;

стрессовые. Разъясняются структурно-функциональными видоизменениями со стороны центральной нервной системы на клеточно-тканевом уровне в связи со стрессом, психической травмой;

иммунные. Это патологии иммунной системы как инфекционной, так и генетической природы.

Предрасполагающими факторами СХУ является интенсивная эмоциональная и интеллектуальная нагрузка, преобладающая над физической активностью, неблагоприятная санитарно-гигиеническая и экологическая ситуация, хронические болезни (в т.ч. незалеченные вирусные инфекции). 2;47].

Типичные факторы риска для формирования СХУ:

неблагоприятные экологические и гигиенические обстановки влияния, расслабляющие всеобщую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (операция, наркоз, химиотерапия и лучевая терапия, а вероятно, и другие типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.

частые и продолжительные стрессы напряженная работа;

неполнаяа физическая нагрузка при лишнем неверном питании;

отсутствие жизненных перспектив и интереса в жизни.

Сопутствующие патологии и вредные привычки, типичные для страдающих СХУ и проявляющие воздействие на ее формирование:

нерациональное и высококалорийное питание, которое приводит к набору лишнего веса бытовое пьянство

— попытка снять нервное возбуждение вечером активное курение

— попытка стимулировать понижение работоспособности гипертоническая и гипотоническая болезнь, вегетососудистая дистония и прочие.

Заключение

.

Синдром хронической усталости (СХУ) — одна из довольно знаменитых аномалий данного времени, формирование которой прежде всего связано с особенностями нынешней жизни населения больших городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической ситуацией, а также чрезвычайной эмоционально-психической нагрузкой на нынешнего человека. Синдром хронической усталости — болезнь психоэмоционального плана. Она чаще всего появляется по причине продолжительного физического и умственного перенапряжения. Недугу больше подвержены люди среднего возраста, живущие в городе.

Главный признак заболевания — устойчивое ощущение бессилия: человеку нелегко справляться с каждодневными задачами дома и на работе. Кажется, что похожее состояние вовлекает, как болото. Однако лечить его можно и необходимо.

Синдром хронической усталости — еще не целиком выученное явление в медицине. Взгляды о причинах распределились на две группы:

1. Недуг является результатом скрытых хронических процессов в организме или спровоцирован пережитыми нервными расстройствами.

2. Непрерывная изможденность появляется вследствие неверного образа жизни и чрезвычайных нагрузок. То есть формирующиеся «видимые» симптомы, такие как понижение иммунитета или психическая нестабильность, анализируются как итог систематического переутомления.

Синдром хронической усталости имеет вариативную клиническую картину, и отметить какие-то определённые симптомы довольно проблематично. И все-таки, врачи советуют обращать внимание на следующие показатели:

отсутствие ощущение отдыха после полноценного ночного сна;

нередко повторяющиеся головные боли без видимых на это причин;

поднятая сонливость в дневное время суток;

невозможность быстро уснуть даже после усиленного физического труда;

немотивированное раздражение;

нехорошее настроение, предлогов которому нет.

Корнеев А. В., Арцимович Н. Г. Синдром хронической усталости и иммунной дисфункции. Лечащий врач 2015 г. № 3, стр.

123−168.

Клебанова В. А. Синдром хронической усталости (обзор) // Гигиена и санитария. 2013. N1. С.144−148.

Мороз И.Н., Подколзин А. А. Новое в диагностике и лечении синдрома хронической усталости. Профилактика старения　2014, № 1, стр.

Подколзин А.А., Донцов В. И. Старение, долголетие и биоактивация. М.:Московские учебники и картолитография 2016, стр.

136.