Анализ таких приемом удобно провести на примере травм крестообразной связки. Так, кчислу травмоопасных техник для крестообразной связки, безусловно, относится маневр, названный «резкая остановка и поворот». Он представляют собой маневр, включающий резкое снижение скорости на прямой или почти прямой ноге с целью изменить направление одним шагом. Этот маневр нередко применяется, чтобы уйти от защитника и быстро изменить направление движения. Например, нападающий предпринимает попытку повернуть вправо. По мере того как он приближается к защитнику, нападающий резко снижает скорость, «тормозя» внешней (левой) ногой, колено которой почти прямое (угол менее 30°) и поворачивается к внутренней (правой) ноге. Поскольку игрок снижает скорость в один шаг, выполняя поворот при почти выпрямленном коленном суставе, четырехглавая мышца с усилием сокращается эксцентрически, обусловливая взаимодействие четырехглавой мышцы — крестообразной связки. Ввиду травмоопасности технический приема «резкая остановка и поворот"рядом исследователей было предложено модифицировать его в «ускоренный и более плавный поворот». Поворот, как правило, начинают выполнять на внутренней ноге (нога, обращенная в направлении поворота), а продолжают в процессе ускорения — на внешней ноге. Нападающий приближается к защитнику со скоростью равной ½−¾ обычной скорости.
Когда до защитника остается около 2 м, нападающий выполняет подготовительный шаг на внутренней ноге, «закругляя» поворот, и совершает ускорение (стараясь не снижать скорость). Мощные движения рук в сочетании с умеренной длиной шагов способствуют выполнению ускорения. Когда спортсмен совершает ускорение в процессе выполнения поворота, величина силы взаимодействия между четырехглавой мышцей и крестообразной связкой снижается. Приземление на прямую ногу — еще один опасный прием, являющийся результатом приземления спортсмена после прыжка, когда его ноги слишком прямые или он не успевает согнуть ноги в коленях во время приземления. Это вызывает взаимодействие четырехглавой мышцы и крестообразной связки, что часто ведет к травме последней. Приземление на прямую ногу специалисты предлагают заменить приземлением на ногу, согнутую в коленном суставе.
Спортсмены должны приземляться на ноги, согнутые в коленных суставах, и продолжать сгибать их в процессе приземления, а также выполнять хотя бы один шаг в том же направлении, прежде чем остановиться или повернуться. Спортсмен снижает степень взаимодействия между четырехглавой мышцей и крестообразной связкой, продолжая в процессе приземления сгибать ноги в коленных суставах и выполняя вертикальное отталкивание на два полных шага. Очень важно, чтобы в такой ситуации спортсмен не забывал следующее. Когда игрок пытается в один шаг перейти из горизонтального или вертикального замедления в вертикальное ускорение, он часто не обеспечивает восстановление после замедления. Это, по мнению специалистов, приводит к чрезвычайно опасному взаимодействию между четырехглавой мышцей и крестообразной связкой. Третий технический прием, который нередко приводит к травме -это остановка одним шагом.
Остановка одним шагом нередко сочетается с попыткой игрока изменить направление движения за один шаг. Например, футболист приближается к нападающему с высокой скоростью и когда нападающий оказывается близко, защитник пытается остановиться за один шаг, чтобы выполнить защитные действия, что вызывает взаимодействие четырехглавой мышцы — крестообразной связки с высокой степенью нагрузки. Остановку в один шаг специалистами было предложено модифицировать в остановку в три шага, когда спортсмену необходимо остановиться или изменить направление движения. Например, футболист находится в ситуации, которая требует резкого замедления, чтобы осуществить защитные действия против нападающего. Модифицированный технический прием позволяет игроку уменьшить величину переднего количества движения, опустив центр тяжести и сгибая ноги в коленях во время замедления в течение не менее трех шагов. По мере того как спортсмен опускает центр тяжести, сгибая ноги в коленных суставах, взаимодействие между четырехглавой мышцей и крестообразной связкой обусловливает меньшую величину нагрузки на передней крестообразной связки. Игрок оказывается в устойчивом положении и готов к любому изменению направления движения. Постепенное замедление на протяжении трех, а не одного шага также снижает количество энергии, расходуемой на каждый шаг. Другим техническим приемом, который может быть использован для изменения направления, является блокирующий поворот. Он применяется, когда спортсмен выполняет подготовительный шаг, вращаясь на этой же ноге и приземляясь на четвереньки в стартовое положение спринтера на беговой дорожке.
Спортсмен после этого выполняет отталкивание подобно спринтеру. Этот технический прием позволяет эффективно и безопасно изменить направление движения более чем на 180° и значительно быстрее, чем при выполнении остановки в три шага[12, 13]. Огромное значение в профилактике травматизма играет адекватная экипировка. Здесь важно как поле для тренировок и игры, так и снаряжение, например мячи и бутсы. Так, современные бутсы изготавливаются из кожи и синтетических материалов и должны быть подобраны по ноге таким образом, чтобы не быть слишком свободными. В современных бутсах изменена конструкция шнуровки, вмонтированы два амортизатора — в носочной и пяточной части подошвы. Первый усиливает отскок, второй снижает негативные вибрации.
В новейших моделях подошва снабжена еще и супинатором — изогнутой пластиной, равномерно распределяющей нагрузку по стопе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Травмы коленного сустава у футболистов — это серьезная проблема, часто выводящая игроков из строя и требующая серьезного решения. Основная особенность коленного сустава заключается в том, что он обладает сложным строением и имеет массу элементов как основных, так и вспомогательных. Среди травм коленного сустава очень распространены такие травмы как ушиб, растяжение связок, повреждение капсульно-связочного аппарата, гемартроз и синовит. Менее распространенными можно считать переломы надколенника, переломы внутрисуставных отделом костей бедра и голени. В подавляющем большинстве случаев лечение травм коленного сустава можно разделить на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение травм коленного сустава заключается в восстановлении функционального состояния сустава, его фиксации, проведении физиотерапевтического лечения и применении методов лечебной физкультуры. Хирургические методы лечения используются тогда, когда невозможно достигнуть адекватного уровня репозиции костных отломков, когда без оперативного вмешательства восстановление функциональности сустава невозможно. К числу наиболее эффективных методов профилактики можно отнести:
Повышенный акцент на максимизацию физической подготовленности, силы, гибкости и мышечного баланса;
Правильное развитие у спортсменов умений и навыков;
Мониторинг правил со стороны руководящих спортивных органов с целью дальнейшего совершенствования правил, чтобы свести к минимуму количество травм;
Продолжение исследований с целью совершенствования спортивного оснащения, экипировки, тренажеров и т. д., а также фиксирующих приспособлений для коленного сустава;
Продолжение исследований с целью определения оптимальных параметров тренировочного процесса; Раннее выявление, агрессивное лечение и полная реабилитация травм коленного сустава до возвращения спортсмена к активной тренировочной и игровой деятельности;
Специфичная к конкретному виду травмы и виду спорта реабилитационная программа.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Анатомия человека: учебник для вузов/ Курепина М. М., Ожигова А. П., Никитина А. А. — М.: Владос, 2003. — 384 c. Гайворонский И. В. Анатомия и физиология человека: учеб. для студ. учреждений сред. проф. образования/ И. В. Гайворонский, Г. И. Ничипорук, А. И. Гайворонский.
— 6-е изд., перераб. и доп. — М.: Издательский центр «Академия», 2011.
— 496 с. Дейкало В. П., Болобошко К. Б. Структура травм и заболеваний коленного сустава // Новости хирургии, 2007. — № 1. — С.
26−31.Дубровский В. И. Спортивная медицина: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений. — 2-е изд., доп. -.
М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС 2002. -.
512 с. Егоров Д. И., Комогорцев И. Е., Домашевский В. А. Алгоритм диагностического обследования пациента с травмой коленного сустава // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2006.
— № 5. — С. 338−339.Капанджи А. И. Нижняя конечность. Функциональная анатомия. Том 2. — 6-е изд. -.
М.: Эксмо, 2009. — 319 с. Кочергин В. В. Особенности реабилитация при травмах коленного сустава у спортсменов // Инновационная наука, 2015. — № 10−3. — С. 125−126.Мох'Д Халил Мох’Д А.К.Р., Париш М. Р., Никаноров А. К. Использование плиометрической тренировки в физической реабилитации спортсменов игровых видов спорта с повреждением капсульно-связочного аппарата коленного сустава // ППМБПФВС, 2012. — № 5. — С.89−91.Париш М. Р., Никаноров А. К. Современные аспекты физической реабилитации футболистов после повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава// ППМБПФВС, 2011.
— № 11.- С.91−94.Порчинская К. П., Мацейко И. И., Шереметьева Ю. В. Физическая реабилитация спортсменов после травм коленных суставов // ППМБПФВС, 2009. — №.
11 — С.83−86.Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. пособие. — 2-е изд., стереотипное. — В 4-х томах. Т. 1. -.
М.: Медицина, 1996. — 344 с. Спортивная медицина: национальное руководство / Под ред. С. П. Миронова, Б. А. Поляева, Г. А. Макаровой. 2012. — 1184 с. Спортивные травмы.
Клиническая практика предупреждения и лечения/ Под общей ред. П.А.Ф. Х. Рендстрёма. — Киев: Олимпийская литература, 2003. — 471 с. Травматология и ортопедия: Учебник для студентов медицинских вузов/ Под ред.
Н.В. Корнилова. — СПб.: Гиппократ, 2001. -.
488 с. Травматология и ортопедия /Руководство для врачей. В 3 томах. Т.2/ Под ред. Ю. Г. Шапошникова. — М.: Медицина, 1997.
Травматология и ортопедия: Учебник для студ. высш. уч. Заведений/ Г. М. Кавалерский, Л. Л. Силин, А. В. Гаркави и др.; Под ред. Г. М. Кавалерского. — М.: Издательский центр «Академия», 2005. — 624 с.
