Образование в фармацевтических школах Великобритании

В США с 2006 г. учебные заведения готовят только специалистов высокого уровня: последний фармацевт со степенью бакалавра закончил обучение в 2004;2005 академическом году. Теперь в США есть один-единственный образовательный уровень (степень) фармацевта — доктор фармации.

Решения такого уровня важности принимают в США не Минздрав и/или Минобразования, а общественные организации самих фармацевтов, и эти решения последних выполняются — без соответствующих федеральных законов, поправок к конституции и указов гаранта последней.

Так было здесь с самого завоевания независимости: новое общество в Америке строилось на протестантском отрицании ценностей монархической, сословной и католической Европы, на презрении и ненависти иммигрантов к ее мироустройству, ориентированному на государственность и бюрократию, и на культе свободы — личности, предпринимательства, земель и т. д. С другой стороны, США возникли и росли как содружество самостоятельных государств-штатов, нередко ставивших свои законы выше общефедеральных. Как следствие, «при высоком уровне децентрализации управления многими сферами жизнедеятельности, в том числе и фармацией, формирование и законодательного поля, и других норм, регулирующих профессиональную деятельность, шло зачастую снизу, от штатов на федеральный уровень» (Российские аптеки, 2004, № 7−8).

Из 81 высшего фармацевтического учебного заведения 21 совершенно независимо, 32 — находятся при университетах, 16 — соединены с высшими медицинскими учебными заведениями и 12 находятся при других учебных заведениях — например, сельскохозяйственных институтах" (Фармацевт, 1904, № 22).

В Нью-Йорке существует школа, готовящая фармацевтов к экзамену. Посещать ее нужно два раза в неделю, и эта школа готовит к экзамену в 3−4 месяца. Она предназначена для тех, у кого нет возможности посещать college of pharmacy, который отнимает у студента 2 года и $ 90−100 в год. В Нью-Йорке два таких колледжа, и замечательно, что ученики школы почти всегда успешнее выдерживают экзамен, чем студенты колледжей.

Весь секрет заключается в методике преподавания. Основатель школы д-р Робинсон преподает по своим же учебникам, где есть решительно все, что необходимо усвоить каждому фармацевту, чтобы выдержать любой экзамен. Товарищи подумают, что это, наверно, 5−6 книг в 300−400 страниц каждая. На деле же это три тетрадки по 30−35 страниц, и они исчерпывают решительно весь курс по всем предметам фармации!

Приходится удивляться практичности американца, сумевшего придумать такой метод преподавания, чтобы в минимум времени дать ученикам пройти более или менее значительный курс по химии, токсикологии, фармации и т. д.

Довольно характерно, что выдержавшие экзамен в одном штате не пользуются никакими правами в другом; для получения прав в другом штате нужно снова выдержать экзамен в экзаменационной комиссии этого штата, и т. д. фармацевтический специалист обучение В смысле уровня экзаменационных требований фармацевтическое образование поставлено в разных штатах неодинаково. В штате Нью-Йорк и в некоторых ближайших к нему штатах фармацевтическое дело поставлено несколько лучше, чем в южных и западных штатах. Объясняется это тем, что в северо-восточной части САСШ аптечное дело развивалось под влиянием выходцев преимущественно из Германии и России; в иных же штатах сказалось в большей степени английское влияние.

Фармацевтическое образование здесь проходят в следующей форме. Поступить в аптеку на службу может всякий, и называется он apprentice (вроде нашего аптекарского ученика). После трех лет службы apprentice может держать при фармацевтическом управлении экзамен на звание druggist (вроде нашего аптекарского помощника). В местечках с населением ниже 1000 человек это звание дает право управлять аптекой.

Если же ученик прослужит в аптеке 4 года и представит свидетельство о выдержании соответствующего экзамена, равного курсам 1- го года в high school (не ниже 5-го класса наших средних учебных заведений), то он принимается в фармацевтическую школу (college of pharmacy). Таких школ в штате Нью-Йорк 4, и все они частные (в Нью-Йорке, Бруклине, Олбани и Буффало). В школе студент должен пробыть не менее 2 лет, работая ежегодно по 1200 часов; после этого он подвергается экзамену в школе же и получает звание graduate of pharmacy. Звание это не дает никаких прав, кроме права приступить к штатному экзамену при фармацевтическом управлении, каковой экзамен совершается в штате Нью-Йорк 5 раз в году и в трех городах штата. Выдержавший экзамен называется registered (или licensed) pharmacist и пользуется всеми правами. Если фармацевт желает получить ученую степень, не дающую ему, впрочем, никаких прав, то после экзамена в фармацевтической школе на звание graduate of pharmacy он должен пробыть еще год в школе и держать экзамен в школе же на степень doctor of pharmacy.

Вот и все фармацевтическое образование, которое дается из частных рук без всякого контроля, кроме самоуправляющихся и самодовлеющих школьных коллегий.

" В США не существует федерального закона, касающегося фармацевтического образования и квалификации фармацевта. Не имеется и единого общефедерального органа, ведающего системой фармацевтического образования. В каждом штате имеются свои требования.

Курс подготовки фармацевтов США рассчитан на 5 лет. В зависимости от учебного заведения изучению профильных дисциплин отводится от 3 до 5 лет. Фармацевтические колледжи по окончании 5-годичного курса присуждают выпускникам степень бакалавра фармации. Два высших учебных заведения в Калифорнии имеют 6- годичный курс обучения, по окончании которого выпускникам присваивается степень доктора фармации.

Прежде, чем получить лицензию на практическую деятельность, студент должен сдать экзамены при фармацевтических управлениях штатов и пройти производственную практику. Национальная ассоциация фармацевтических управлений штатов предусматривает 9 месяцев производственной практики, из которых три необходимо пройти после окончания колледжа" .

Наиболее существенная (помимо недавней ликвидации бакалаврата) перемена — это то, что теперь «в американских аптеках имеется должность техника — сотрудника, выполняющего простые операции под контролем фармацевта (лицензированного. — Н.А.). Существует также специальность сертифицированного техника — сотрудника, сдавшего после самоподготовки несложные квалификационные экзамены по основам фармации и имеющего опыт работы в аптеке 1−2 года» [6].

Как мы помним, «вопрос об использовании в аптеках вспомогательного персонала», которому «необходимо передать часть обязанностей, не требующих принятия самостоятельных решений», поднимали в США еще в начале 1970;х гг. [5]. Но этот вопрос был решен американскими фармацевтами положительно лишь после того, как за океан стали массами прибывать экс-граждане СССР с дипломами провизоров: так родилось звание Pharmacy Technician, ставшее пределом мечтаний огромного большинства наших бывших соотечественников.

Великобритания Высшее фармацевтическое образование можно получить в 16 школах фармации. После четырехлетнего обучения ученикам присваивается степень мастера фармации. Дальнейшее обучение заключается в прохождении в течение года практики в аптеке общего профиля или больничной (можно в обоих одновременно) в течение года и сдачи экзамена.

Последипломное обучение добровольное, но вполне возможно, что вскоре станет обязательным, его заочно можно получить в четырех последипломных центрах (в Англии, Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии). Техники учатся на учебных курсах или непосредственно в аптеке, они выполняют практические и письменные задания.

Поскольку роль практикующих фармацевтов в Великобритании сложна и важна и, кроме обширных специфических знаний, требует развития множества характерных качеств, то и система подготовки будущих кадров максимально адаптирована для выпуска требуемых экономикой специалистов.

Всего в Великобритании 16 фармацевтических школ — эквиваленты нашим факультетам — при университетах в разных частях страны. Программы обучения во всех фармацевтических вузах аккредитованы Королевским Фармацевтическим Обществом и охватывают все основные фармацевтические дисциплины, хотя некоторые различия могут наблюдаться в количестве и качестве преподаваемых предметов.

Среди британских университетов, с одной стороны, существует тесная кооперация, а с другой — конкурентные отношения, поэтому в Великобритании существуют рейтинги как университетов, так и самих фармацевтических школ, которые учитывают такие показатели, как уровень преподавания, репутация школы, уровень обеспеченности работой по окончании и т. д. Эти факторы, как правило, играют ключевую роль для абитуриентов в выборе места образования.

Согласно рейтингу «Гардиан» ведущую позицию по уровню образования на сегодняшний день занимает фармацевтическая школа из Манчестера.

В отличие от привычного нам пятилетнего образования английские фармацевты учатся четыре года, а в течение пятого проходят обязательную предрегистрационную практику вне учебного заведения.

Большое внимание в настоящее время уделяется изучению клинической фармации. Это связано еще и с тем, что в ближайшее время фармацевты в Великобритании будут наравне с врачами и медсестрами иметь право выписывать рецепты.

Кроме курса фармацевтической и аналитической химии, физиологии, фармакологии, биохимии, фармацевтической технологии лекарств и микробиологии во многих фармацевтических школах преподается радиофармация, курс рационального питания и влияние его на здоровье, иммунология, биофармация, навыки профессионального общения, фармацевтические расчеты и фармацевтическое законодательство.

Поскольку в каждой аптеке установлена компьютерная система, при помощи которой ведется база данных пациентов, учитывающая отпуск лекарств конкретному пациенту и возможные взаимодействия лекарств, фармацевтов готовят к такой каждодневной работе еще со школьной скамьи. Иначе говоря, обучающий курс, кроме общей теории, построен на конкретных клинических случаях, что дает студентам представление не только о современных схемах терапии, но и о рациональном лечении. Такая подготовка играет существенную роль, особенно для тех, кто выбрал для себя карьеру госпитального фармацевта. Дело в том, что кроме тех обязанностей, которые выполняет каждый фармацевт в обычной аптеке, госпитальный фармацевт участвует в регулярных больничных обходах вместе с врачом, коррекции терапии, контроле за состоянием пациентов.

Траволечение считается альтернативной медициной и не находит широкого распространения, поэтому наши английские коллеги весьма бегло занимаются фармакогнозией и латынью, и то не во всех фармшколах (рецепты здесь выписываются на английском языке. А здесь — уроки английского языка по скайпу).

А управление и маркетинг вообще не преподается в рамках фармацевтического образования, так как его глубоко можно изучить в ходе курса управления после приобретения основной специальности. Однако учебные программы фармацевтических школ постоянно пересматриваются и улучшаются с учетом все возрастающих требований времени.

В ходе образовательного процесса наряду с традиционными лекциями большое внимание уделяется современным методам обучения с эффективной подачей знаний при помощи новейших технических средств. Лекции и занятия часто сопровождаются интерактивными и видеоматериалами, а также проводятся с использованием компьютерных программ, разработанных как в самих университетах, так и под заказ. В ходе занятий делается упор на развитие навыков коммуникации у студентов посредством визуальных и устных презентаций, ролевых игр.

С первого года учебы и до окончания за каждым учеником закрепляется его личный академический куратор. Как правило, у каждого куратора не более 5−6 студентов.

Типичное усредненное расписание занятий на неделю состоит из 5−6 часов лекций, 10−15 часов практических занятий и 2 часов семинара или консультации. Занятия начинаются в 9 утра и заканчиваются в 5 часов вечера за исключением одного дня (обычно в среду до 12.00), это свободное время для занятий спортом или решения оперативных вопросов. Также много времени отводится студентам для самоподготовки и работы в библиотеках, где они выполняют различные проекты и курсовые работы.

В процессе учебы студенты сами выбирают свою дальнейшую специализацию. Наиболее успешные в научных проектах могут продолжить исследовательскую работу, другие — выбрать производство, третьи — работу госпитального провизора или провизора общей практики. Те, кто планирует практиковать в госпитале или аптеке, направляются на годичную предрегистрационную практику, и их большинство (две трети). Для остальных такого требования нет, и они могут приступать к работе по окончании четвертого года учебы, однако в промышленности высокая конкуренция и тяжело найти работу.

Каждый семестр знания проверяются с помощью тестов, и в каждой школе они разные: практические, письменные и смешанные.

Четыре года успешной учебы приводят большую часть студентов к предрегистрационной практике, где начинается новый этап приобретения практических знаний, необходимых для дальнейшей работы. По окончании сдается последний решающий регистрационный экзамен, после чего их включают в регистр фармацевтов, и они получают регистрационный сертификат от Королевского Фармацевтического Общества, который дает им право практиковать.

Получение студенческой визы позволяет студентам подрабатывать не более 20 часов в неделю, что в некоторой степени может облегчить финансовый прессинг и получить дополнительный опыт, который в будущем учитывается работодателем.

Каковы требования к поступлению в британский фармацевтический вуз? Обязательным условиям для иностранных студентов (а они отличаются от требований к местным студентам) являются результаты экзамена IELTS по английскому языку на средний балл 6,5−7 в зависимости от вуза и положительное рассмотрение вашего заявления и документов об образовании в Universities and Colleges Admissions Service (UCAS). Форму заявления и необходимую информацию вы сможете найти на веб-сайте организации. Также UCAS предложит вам вуз или список вузов, которые готовы принять вас на учебу. После получения подтверждения о готовности принять вас на курс вы можете обращаться в посольство для получения визы с комплектом необходимых для студенческой визы документов.

Что касается сравнения нашего и британского образования, мы постараемся быть максимально объективными.

Прежде всего, британское фармацевтическое образование нацелено на подготовку востребованных на рынке труда специалистов и отличается высокой практичностью. Прошедший обучение в Великобритании специалист подготовлен достаточно для практики в странах Британского содружества. Совершенно очевидно, что прекрасно ориентируясь в медицинских показателях, он не сможет работать сразу в наших условиях с выписанными на латыни рецептами и ориентироваться в популярных у нас травяных прописях. Кроме того, британские фармацевты (как и врачи) ориентируются в лекарственных препаратах по их международным названиям, а не по торговым (как принято у нас). Значительно отличается и законодательная база, регулирующая аптечную деятельность.

Наша система образования обязана готовить толковых и инициативных специалистов в условиях развивающегося общества и отрасли и, как следствие, давать более глубокие и универсальные знания, которыми бы мог воспользоваться специалист, находясь в различных ситуациях. В техническом плане, бесспорно, британские вузы оснащены лучше, но и эта разница, к примеру с Украинской фармацевтической академией, не является разительной.

Тот факт, что учебные программы в британских фармацевтических школах аккредитованы регулирующим профессиональным органом — Королевским Фармацевтическим Обществом — говорит о единых стандартах, предъявляемых к подготовке специалистов.

Так как наши учебные программы существенно отличаются от британской, наше образование не признается автоматически британскими властями: его нужно подтверждать и пройти сложный, дорогостоящий и длительный процесс.

Программы университетов других стран, адаптированные к английской, признаются автоматически, и фармацевтам намного легче пройти регистрацию в UK.

И все-таки стоит или не стоит получать образование в фармацевтических школах Великобритании? Решение, конечно, за вами. Крупные инвестиции в образование и серьезное отношение к выбранной профессии вознаграждаются не только морально и материально. Успешно закончив учебу и зарегистрировавшись, вы сможете получить привлекательные контрактные условия работы и иметь возможность практики в Великобритании и других странах Британского содружества.