АФК при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста

Следовательно, занятия по адаптивной физической культуре являются эффективным методом в лечении и реабилитации детей дошкольного младшего школьного возраста больных хроническим бронхитом.

4.

1.2. Анализ результатов тестирования до и после эксперимента по первому блоку исследований — оценка общего состояния ребенка Протокол результатов наблюдения представлен в приложении № 2.

Таблица 9.

Оценка результатов наблюдения Показатель До эксперимента После эксперимента Среднее значение Стандартное отклонение Среднее значение Стандартное отклонение Внешний вид 3,3 1,16 4,4 0,516 398.

Походка 3,3 1,5 935 4 0,471 405.

Одежда 3 0,942 809 4,1 0,875 595.

Поза 3,1 0,737 865 4 0,666 667.

Движения тела 3,1 0,875 595 3,7 0,823 273.

Поведение 2,9 0,567 646 3,5 0,527 046.

Речь 3,1 0,567 646 3,8 0,632 456.

Вегетативные реакции 3,3 0,674 949 3,8 0,632 456.

Отношение к обследованию 3,1 0,737 865 3,9 0,875 595.

Общая оценка 3,2 2,635 231 4,0 2,828 427.

По результатам наблюдения были получены следующие результаты: оценка внешнего вида изменились со значений 3,3 до 4,4. Показатели оценки походки изменились со значений 3,3 до 4,0. Показатели оценки одежды изменились со значений 3 до 4,1. Показатели оценки позы изменились со значений 3,1 до 4. Показатели оценки движения тела изменились со значений 3,1 до 3,7. Показатели оценки поведения изменились со значений 2,9 до 3,5. Показатели оценки речи изменились со значений 3,1 до 3,8. Показатели оценки вегетативных реакций изменились со значений 3,3 до 3,8. Показатели оценки отношения к обследованию изменились со значений 3,1 до 4,0.

Сравнительный анализ.

Рис. 3. Сравнительный анализ результатов наблюдения Сравнительный анализ показал, что результаты наблюдения изменились, на 21%. Результаты наблюдения позволяют сделать общий вывод об эффективности использования адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста Результаты критериев самочувствие, настроение, аппетита, сна и работоспособности были оценены по пятибалльной системе:

«5» — отличные результаты;

«4» — хорошие результаты;

«3» -удовлетворительные результаты;

«2» — неудовлетворительные.

«1» — ухудшение результатов.

Таблица 10.

Сводная таблица результатов тестирования до и после эксперимента — оценка общего состояния.

№ ФИО Самочувс твие Настро ение Аппетит Сон Активность ДЭ ПЭ ДЭ ПЭ ДЭ ПЭ ДЭ ПЭ ДЭ ПЭ 1 Алексей У. 3 4 3 5 4 4 4 5 3 4 2 Кирилл В. 3 4 4 5 4 4 4 4 3 4 3 Николай К.

3 5 4 5 3 4 5 5 3 4 4 Олег Ш. 3 4 3 4 3 4 4 4 4 5 5 Игорь Ю. 3 5 3 5 4 4 5 5 5 5 6 Алена В. 3 4 4 4 5 5 4 4 3 3 7 Вика Ш. 3 5 3 5 3 4 5 5 4 4 8 Ольга Б. 3 4 4 4 3 4 4 4 5 5 9 Саша В. 3 4 4 4 4 4 4 5 4 4 10 Карина С.

3 4 4 5 4 4 4 4 3 4 Обозначения: ДЭ — до эксперимента; ПЭ — после эксперимента.

Показатели, представленные в таблице № 10 показывают, что у 10 детей показатели самочувствия улучшились, у 8 детей наступило улучшение результатов настроения, у 4 детей улучшился аппетит, у 2 детей улучшился сон, у 5 детей улучшились показатели активности.

По результатам исследования была составлена сводная таблица № 11 средних значений за группу.

Оценка результатов общего состояния Таблица 11.

Показатель До эксперимента После эксперимента Среднее значение Стандартное отклонение Среднее значение Стандартное отклонение Самочувствие 3 0 4,3 0,483 Настроение 3,6 0,516 4,6 0,516 Аппетит 3,7 0,675 4,1 0,316 Сон 4,3 0,483 4,5 0,527 Активность 3,7 0,823 4,2 0,632 Результаты исследования в целом за группу показывают удовлетворительные результаты общего состояния детей по всем показателям. Значительное улучшение показателей общего состояния у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите были получены по показателю самочувствие и настроение.

Самочувствие и настроение отражает психическое состояние их можно считать хорошими, когда ребенок уверен в себе, спокоен и жизнерадостен, следовательно, проведенные занятия по адаптивной физической культуре у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите способствовали восстановлению общего состояния.

Рис. 4. Сравнительный анализ результатов оценки общего состояния.

Сравнительный анализ показал, что результаты самочувствия улучшились на 100%, результаты настроения улучшились на 80%, на 40% улучшился аппетит, на 20% улучшился сон, на 50% улучшились показатели активности.

Результаты оценки общего состояния позволяют сделать общий вывод об эффективности использования адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

4.

1.3. Оценка признаков утомления По результатам степени выраженности утомления была составлена таблица № 12.

Таблица 12.

Оценка степени выраженности утомления.

№ ФИО До эксперимента После эксперимента 1 Алексей У. значительная небольшая 2 Кирилл В.

небольшая небольшая 3 Николай К. небольшая небольшая 4 Олег Ш. значительная небольшая 5 Игорь Ю. значительная небольшая.

6 Алена В. значительная небольшая 7 Вика Ш. небольшая небольшая 8 Ольга Б. небольшая небольшая 9 Саша В.

небольшая небольшая 10 Карина С. значительная небольшая По результатам оценки степени выраженности утомления следует отметить, что у 50% детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите степень утомления снизилась, что позволяет судить об эффективном влиянии занятий адаптивной физической культурой на состояние детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите.

4.

1.4. Анализ результатам врачебно-педагогического наблюдения В ходе работы были выполнены основные задачи, определяемые врачебно-педагогических наблюдений:

1. Были изучены воздействия адаптивной физической культурой на организм занимающихся с целью оценки адекватности их уровню подготовленности данного ребенка.

2. Определены состояния здоровья и функционального состояния организма занимающегося ребенка для оценки уровня функциональной готовности на различных этапах лечения хронического бронхита.

3. Проведена оценка соответствия применяемых средств и выбору программы ее задачам и возможностям ребенка в целях совершенствования планирования и индивидуализации процесса при занятиях адаптивной физической культурой.

4. Проведена оценка и выбор медицинских, педагогических и психологических средств и методов, направленных на улучшение состояния детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите.

5. Были проконтролированы условия и организация лечебно-восстановительных занятий.

В ходе обследования были отмечены:

1) Восстановление дыхательного акта для поддержания более равномерной вентиляции легких и увеличения насыщения артериальной крови кислородом за счет:

2) Развитие компенсаторных механизмов дыхания путем укрепления дыхательной мускулатуры, увеличения подвижности в реберно-позвонковых сочленениях и суставах позвоночника.

3) Повышение функции сердечно-сосудистой системы путем увеличения микроциркуляции в мышцах, снижения общего периферического сосудистого сопротивления, повышения способности тканей усваивать кислород.

4. Повышение функциональной приспособляемости больных к умеренным физическим и бытовым нагрузкам.

4.

1.5. Анализ достоверности различий t-критерия Стьюдента Оценка результатов наблюдения Таблица 5.

Показатель До эксперимента После эксперимента t-Стьюдента p ЧСС 88,1+4,149 85,6+2,989 1,546 145 — САД 122,5+9,204 126,5+5,798 1,1628 — ДАД 83,5+5,7989 79,5+6,852 1,409 329 — Время восстановления 3,4+0,699 2,5+0,527 3,250 418 p<0,01 ЧДД 22,3+1,252 18,9+1,197 6,207 522 p<0,001 ЖЕЛ в % 0,71+0,073 0,83+0,048 4,53 921 p<0,001 Самочувствие 3+4,3 0+0,483 8,5105 p<0,001 Настроение 3,6+4,6 0,516+0,516 4,33 013 p<0,001 Аппетит 3,7+4,1 0,675+0,316 1,69 706 — Сон 4,3+4,5 0,483+0,527 0,88 465 — Активность 3,7+4,2 0,823+0,632 1,52 302 ;

При изучении достоверности различий по критерию Стьюдента, у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите до эксперимента и после эксперимента, были получены данные на высоком уровне статистически достоверных различий (p<0,01) по значению время восстановления (3,250 418). Результаты подтверждают различия по данным значения до эксперимента и после него, и, следовательно, эффективность проведения экспериментальной программы.

На абсолютном уровне статистической значимости выявлены различия по критерию Стьюдента у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите до эксперимента и после эксперимента, по значению частота сердечных сокращений (6,207 522), жизненная емкость легких (4,53 921), самочувствие (8,5105) и настроение (4,33 013).

Общие результаты позволяют судить о том, что занятие адаптивной физической культурой у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите следует рассматривать как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью улучшения функции того или другого органа, профилактики состояния утомления, восстановления функций дыхательной системы.

Оценка результатов наблюдения Таблица 5.

Показатель До эксперимента После эксперимента t-Стьюдента p Внешний вид 2,3+0,367 4,4+0,16 5,24 526 501 p<0,001 Походка 4+0,33 4+0,15 0 — Одежда 5,1+0,3 5,1+0,28 0 — Поза 3,4+0,41 4+0,21 1,3025 — Движения тела 4,2+0,56 4,7+0,26 0,80 983 — Поведение 3,5+0,18 3,5+0,16 0 — Речь 3,1+0,13 3,8+0,2 2,93 455 p<0,05 Вегетативные реакции 2,3+0,21 2,8+0,2 1,72 414 — Отношение к обследованию 3,3+0,48 3,3+0,48 0 — Общая оценка 3,7+0,23 3,7+0,23 0 ;

По результатам наблюдения на уровне достоверных различий были обнаружены различия по критериям внешний вид на высоком уровне достоверных различий (p<0,001) по переменной внешний вид, и на уровне статистически значимых различий (p<0,05) по критериям речь.

Анализ достоверности различий показал, что статистические различия на уровне (p<0,05) по переменным: внешний вид (2,7405), одежда (2,70 347), поза (2,86 199), поведение (2,44 949), речь (2,60 473). Следовательно, можно сделать заключение, что для больных стали характерными общительность, живой, веселый нрав, отсутствие склонности к унынию, желание следить за внешним видом, нравиться окружающим, аккуратность в выборе одежды.

4.

2. Обсуждение полученных результатов исследования Хронический обструктивный бронхит — это медленно прогрессирующее заболевание. Для хронического бронхита (ХБ) характерны гипертрофия и гиперплазия слизистых желез, отек слизистой бронхов, сужение воздухо-проводящих путей и увеличение сопротивления в них.

Нарушение функции внешнего дыхания проявляется снижением скорости воздушной струи, увеличением времени выдоха и соотношения времени выдоха и вдоха, увеличением общей емкости легких, остаточного объема, вентиляции мертвого пространства, повышением давления в дыхательных путях, снижением альвеолярной вентиляции и насыщения крови кислородом.

Патофизиологические последствия обструкции ВПП: отклонения в механике дыхания и газообмене, которые снижают эффективность работы дыхательных мышц и нарушают выделение углекислого газа. В результате развивается дыхательный и метаболический ацидоз.

Задачи адаптивной физкультуры:

1) восстановление дыхательного акта путем снижения напряжения дыхательных мышц, увеличения экскурсии грудной клетки, восстановления нормального соотношения времени вдоха и выдоха. Для этих целей применяют упражнения в расслаблении мышц, постизометрическую релаксацию мышц, статические и динамические дыхательные упражнения с удлиненным выдохом, постепенным урежением и углублением дыхания, дренирующие упражнения — они способствуют облегчению выдоха, уменьшению остаточного объема воздуха в легких, повышению альвеолярной вентиляции;

2) развитие компенсаторных механизмов дыхания путем укрепления дыхательной мускулатуры, увеличения подвижности в реберно-позвонковых сочленениях и суставах позвоночника, а также путем улучшения осанки. Для выполнения этой задачи используют дыхательные упражнения, в том числе брюшное дыхание, движения с участием мышц шеи, спины, брюшного пресса, ягодично-поясничной области и бедер;

3) повышение функции сердечно-сосудистой системы путем увеличения микроциркуляции в мышцах, снижения общего периферического сосудистого сопротивления, повышения способности тканей усваивать кислород. Выполнение этой задачи достигается с помощью дыхательных упражнений, движений с участием мышц, получающих иннервацию из шейных и верхнегрудных сегментов спинного мозга.

4. Повышение функциональной приспособляемости больных к умеренным физическим и бытовым нагрузкам.

Интенсивность физических нагрузок, исходные положения выбирают в зависимости от тяжести течения хронического обструктивного бронхита в соответствии с рекомендациями Европейского респираторного общества.

Для детей с заболеванием хроническим обструктивным бронхитом целесообразно организовать занятия в группе ЛФК с учетом рекомендаций врача-специалиста и врача ЛФК.

На занятиях лечебной физкультурой используются общеразвивающие и корригирующие упражнения, подвижные игры, прикладные упражнения. Ориентиром может служить программа по физкультуре для соответствующего класса специальной школы. Основными видами занятий являются специальные упражнения с целью избирательного коррекционного воздействия.

Коррекционное влияние занятий лечебной физкультурой зависит не только от подбора упражнений, но и от методики их применения.

На первом занятии следует объяснить детям значение этих занятий для их здоровья и физического развития. Обратить внимание учащихся на то, что их успехи зависят от добросовестного и правильного выполнения упражнений.

Структура занятия по лечебной физкультуре имеет свои особенности. Подготовительная часть его длится 15 — 20 мин. Она состоит из общеразвивающих и корригирующих ранее изученных упражнений. Движения выполняются в медленном и среднем темпе, в различных положениях (стоя, сидя, лежа). Основная часть длится 10−15 мин. Она посвящается изучению новых упражнений, а также усложненному выполнению ранее усвоенных. В конце этой части следует применять специально подобранные игры. Заключительная часть продолжительностью 5 мин включает ходьбу, дыхательные упражнения, упражнения в расслаблении мышц.

На занятиях нужно делать 2−3 перерыва по 1 — 2 мин для отдыха детей. Отдых протекает более эффективно в положении сидя или лежа при расслабленных мышцах.

В процессе проведения занятий следует уделять особое внимание овладению детьми правильными навыками дыхания. С этой целью применяются дыхательные упражнения, а также упражнения для выработки умения согласовывать дыхание с различными движениями руками, наклонами и поворотами туловища при ходьбе и т. п.

С целью стимулирования познавательных процессов следует побуждать учащихся анализировать и сравнивать движения, точно регулировать их по направлению, быстроте, усилию, сочетать выполнение простых движений по показу и словесному объяснению. Осознанное выполнение упражнений способствует формированию у детей умения планировать движения, осуществлять анализ и коррекцию их выполнения, давать конечную оценку двигательного действия.

Эффективность ЛФК во многом зависит от интереса учащихся к этим занятиям. Интерес обеспечивается посильностью, привлекательностью и разнообразием упражнений, правильной индивидуальной дозировкой физической нагрузки. Необходимо своевременно и тактично оказывать помощь учащимся, вселяя в них уверенность в собственные силы и возможности, обеспечивать положительное эмоциональное состояние детей на занятиях, проявление ими волевых, умственных и физических усилий. Положительный эмоциональный климат на уроках способствует формированию доброжелательных отношений между учащимися, атмосферы взаимопомощи, моральной поддержки. Особого внимания в этом вопросе требуют дети, отличающиеся повышенной возбудимостью, и дети с психопатоподобными проявлениями.

Индивидуальный и дифференцированный подход к ученикам в процессе занятий ЛФК. Учет индивидуальных особенностей физического развития и моторики, а также уровня интеллектуального развития детей позволяет более целенаправленно и эффективно корригировать имеющиеся у них недостатки. В одной и той же группе часто оказываются дети, которым требуются разные физические упражнения. В таких случаях внутри группы следует формировать микрогруппы или подгруппы детей с аналогичными нарушениями.

Индивидуальный и дифференцированный подход должен осуществляться с учетом состояния здоровья детей. Так, например, дети, имеющие соматические отклонения, должны быть ограничены по сравнению с остальными детьми в длительности выполнения упражнения. Такому ребенку лучше выполнять упражнения небольшими, но частыми, дробными дозами.

Специалист, ведущий занятия по ЛФК, должен постоянно обращаться к индивидуальным картам медицинского освидетельствования детей и на основе их данных планировать объем и интенсивность упражнений для каждого ребенка.

При реализации индивидуального и дифференцированного подхода следует помнить, что коррекция имеющихся у детей грубых нарушений физического развития и моторики должна сочетаться с общим всесторонним физическим развитием, иначе узконаправленное воздействие физических упражнений на нарушенные функции не принесет желаемых результатов.

Необходимо также выявить сохранные двигательные возможности данного ученика, с учетом которых и проводить коррекционную работу.

Педагогический контроль за коррекцией нарушений. Критерия-Ми коррекционной работы по преодолению недостатков двигательной сферы ребенка являются уровень его физического развития, двигательных способностей, а также степень восстановления нарушенных функций. Это определяет необходимость для преподавателя ЛФК овладения методикой систематического контроля за физическим развитием и двигательными возможностями учеников.

С этой целью на каждого ученика заводится карта контроля за его физическим развитием и моторикой. По существу это своеобразный учительский журнал, состоящий из отдельных карт на каждого ребенка. Данные контроля отражаются в карте в течение всего периода занятий учащегося в группе ЛФК.

В конце каждой четверти в карте фиксируются данные о результативности коррекционной работы, отмечаются и оцениваются продвижения в физическом развитии и моторике. В течение учебного года, но не реже 1 раза в четверть рекомендуется проводить педагогический консилиум с участием классных руководителей, учителей физической культуры и ЛФК, воспитателей, на котором дается оценка динамики в психофизическом развитии ребенка и особое внимание обращается на степень сформированности его движений в учебной и трудовой деятельности. На этом же консилиуме намечаются дальнейшие формы и виды работ по исправлению нарушенных функций. Преподаватель ЛФК должен давать консультации учителям об использовании в учебном процессе определенных коррекционных упражнений, способствующих преодолению двигательных нарушений у учащихся.

Параметры физического развития и двигательных способностей измеряет преподаватель ЛФК.

Заключение

Актуальность исследования обусловлена ростом заболеваемости органов дыхания у детей в последние десятилетия и заставляет поставить вопрос о необходимости улучшения качества лечебных мероприятий. Основная цель врачебных действий — максимально быстрое возвращение заболевшего ребенка в нормальные для него условия жизни. В связи с этим решение ряда основных лечебных задач невозможно только при использовании медикаментозных средств. Так, применение массажа и специальных гимнастических упражнений в сочетании с медикаментозной терапией ускоряет подавление и ликвидацию инфекции и воспалительного процесса в бронхолегочной системе.

Физические упражнения необходимы и для восстановления нарушенной функции дыхания, адаптации дыхательной системы к условиям обычной для ребенка среды даже при наличии стойких и необратимых морфологических изменений.

Лечебная физкультура является методом активной общей терапии. Это положение остается важным и при определении плана лечения детей с заболеваниями органов дыхания. У таких детей резко изменяется реактивность организма, снижается уровень неспецифической сопротивляемости, ухудшается эмоциональный фон. Своевременное и правильное использование лечебной физкультуры позволяет нормализовать все отклонения в физиологическом статусе ребенка.

Исследование проводилось с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, имеющими в анамнезе заболевания хроническим обструктивным бронхитом до проведения занятий по адаптивной физической культуре и после проведения.

Эксперимент проводился в 4 этапа. На 1-ом этапе была разработана методика исследования влияния адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите на состояние детей дошкольного и младшего школьного возраста, подготовлены бланки протоколов исследования, отобраны дети, вошедшие в состав экспериментальной группы.

На 2-ом этапе была проведена оценка состояния детей дошкольного возраста и младшего школьного возраста по предложенной методике. Эксперимент проводился в 1-ой половине дня в индивидуальном порядке, доброжелательной обстановке.

Третий этап включал в себя проведение занятий по адаптивной физической культуре по предложенной методике. Экспериментальная программа использовалась в течение 6 недель. Всего было проведено 20 занятий в течение 6 недель. Занятия проводились по 30 мин 3 раза в неделю.

Задачей 4-го этапа было проведение оценки состояния детей дошкольного и младшего школьного возраста по окончанию занятий по предложенной методике.

Диагностика состояния дошкольников и младших школьников проводилась по четырем блокам:

1) оценка функционального состояния дыхательной системы.

2) оценка общего состояния ребенка.

3) оценка состояния утомления.

4) врачебно-педагогическое наблюдение.

Далее был проведен сравнительный анализ и проанализированы результаты и сделаны выводы. Для анализа достоверности различий использовался метод оценки по параметрическому критерию Стьюдента.

1) По результатам исследования следует отметить, что наиболее высокие показатели достигнуты по критерию время восстановления — у 90% детей, однако нельзя не отметить показатели ЧСС — улучшение показателей у 50% детей и ДАД — улучшение показателей у 60% детей. Таким образом, проведенные занятия по адаптивной физической культуре способствовали общему повышению функции кардиореспираторной системы путем увеличения микроциркуляции в мышцах, снижения общего периферического сосудистого сопротивления, повышения способности тканей усваивать кислород. Следовательно, занятия по адаптивной физической культуре являются эффективным методом в лечении и реабилитации детей дошкольного младшего школьного возраста больных хроническим бронхитом.

2) Результаты влияния экспериментальной программы на состояние дыхательной системы детей дошкольного и младшего школьного возраста, наглядно показывают, что наиболее высокие показатели достигнуты по критерию частота дыхательных движений — у 80% детей, однако нельзя не отметить показатели ЖЕЛ — улучшение показателей у 60% детей. Таким образом, проведенные занятия по адаптивной физической культуре способствовали общему повышению функции дыхательной системы путем восстановление дыхательного акта для поддержания более равномерной вентиляции легких и увеличения насыщения артериальной крови кислородом за счет: снижения напряжения дыхательной мускулатуры; установления нормального соотношения дыхательных фаз; развития ритмичного дыхания с более глубоким выдохом; увеличения дыхательных экскурсий диафрагмы.

Следовательно, занятия по адаптивной физической культуре являются эффективным методом в лечении и реабилитации детей дошкольного младшего школьного возраста больных хроническим бронхитом.

3) Сравнительный анализ показал, что результаты наблюдения изменились, на 21%. Результаты наблюдения позволяют сделать общий вывод об эффективности использования адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

4) Сравнительный анализ показал, что результаты самочувствия улучшились на 100%, результаты настроения улучшились на 80%, на 40% улучшился аппетит, на 20% улучшился сон, на 50% улучшились показатели активности.

Результаты оценки общего состояния позволяют сделать общий вывод об эффективности использования адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

5) По результатам оценки степени выраженности утомления следует отметить, что у 50% детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите степень утомления снизилась, что позволяет судить об эффективном влиянии занятий адаптивной физической культурой на состояние детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите.

6) В ходе работы были выполнены основные задачи, определяемые врачебно-педагогических наблюдений:

1. Были изучены воздействия адаптивной физической культурой на организм занимающихся с целью оценки адекватности их уровню подготовленности данного ребенка.

2. Определены состояния здоровья и функционального состояния организма занимающегося ребенка для оценки уровня функциональной готовности на различных этапах лечения хронического бронхита.

3. Проведена оценка соответствия применяемых средств и выбору программы ее задачам и возможностям ребенка в целях совершенствования планирования и индивидуализации процесса при занятиях адаптивной физической культурой.

4. Проведена оценка и выбор медицинских, педагогических и психологических средств и методов, направленных на улучшение состояния детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите.

5. Были проконтролированы условия и организация лечебно-восстановительных занятий.

В ходе обследования были отмечены:

Задачи лечебной физкультуры:

1) Восстановление дыхательного акта для поддержания более равномерной вентиляции легких и увеличения насыщения артериальной крови кислородом за счет:

2) Развитие компенсаторных механизмов дыхания путем укрепления дыхательной мускулатуры, увеличения подвижности в реберно-позвонковых сочленениях и суставах позвоночника.

3) Повышение функции сердечно-сосудистой системы путем увеличения микроциркуляции в мышцах, снижения общего периферического сосудистого сопротивления, повышения способности тканей усваивать кислород.

4. Повышение функциональной приспособляемости больных к умеренным физическим и бытовым нагрузкам.

7) При изучении достоверности различий по критерию Стьюдента, у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите до эксперимента и после эксперимента, были получены данные на высоком уровне статистически достоверных различий (p<0,01) по значению время восстановления (3,250 418). Результаты подтверждают различия по данным значения до эксперимента и после него, и, следовательно, эффективность проведения экспериментальной программы.

На абсолютном уровне статистической значимости выявлены различия по критерию Стьюдента у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите до эксперимента и после эксперимента, по значению частота сердечных сокращений (6,207 522), жизненная емкость легких (4,53 921), самочувствие (8,5105) и настроение (4,33 013).

Общие результаты позволяют судить о том, что занятие адаптивной физической культурой у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите следует рассматривать как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью улучшения функции того или другого органа, профилактики состояния утомления, восстановления функций дыхательной системы.

По результатам наблюдения на уровне достоверных различий были обнаружены различия по критериям внешний вид на высоком уровне достоверных различий (p<0,001) по переменной внешний вид, и на уровне статистически значимых различий (p<0,05) по критериям речь.

Анализ достоверности различий показал, что статистические различия на уровне (p<0,05) по переменным: внешний вид (2,7405), одежда (2,70 347), поза (2,86 199), поведение (2,44 949), речь (2,60 473). Следовательно, можно сделать заключение, что для больных стали характерными общительность, живой, веселый нрав, отсутствие склонности к унынию, желание следить за внешним видом, нравиться окружающим, аккуратность в выборе одежды.

Выводы. Резюмируя вышесказанное, следует считать задачи, необходимыми решить в данной работе выполненными:

1) Литература, раскрывающая и описывающая сущность заболевания: хронический (рецидивирующий) бронхит — этиология, патогенез и основные характеристики заболевания, особенности заболевания хроническим бронхитом у детей — изучена. Охарактеризованы возрастные особенности дошкольного и младшего школьного возраста;

2) Программа и средства адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста, представлена и проведена;

3) Экспериментальное исследование в экспериментальной и контрольной группах по определению влияния адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста — проведено;

4) По окончанию работы оценены результаты влияния адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

5) Следовательно, гипотеза работы о влиянии адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста доказана.

Выводы.

1) По результатам исследования следует отметить, что наиболее высокие показатели достигнуты по критерию время восстановления — у 90% детей, однако нельзя не отметить показатели ЧСС — улучшение показателей у 50% детей и ДАД — улучшение показателей у 60% детей. Таким образом, проведенные занятия по адаптивной физической культуре способствовали общему повышению функции кардиореспираторной системы путем увеличения микроциркуляции в мышцах, снижения общего периферического сосудистого сопротивления, повышения способности тканей усваивать кислород. Следовательно, занятия по адаптивной физической культуре являются эффективным методом в лечении и реабилитации детей дошкольного младшего школьного возраста больных хроническим бронхитом.

2) Результаты влияния экспериментальной программы на состояние дыхательной системы детей дошкольного и младшего школьного возраста, наглядно показывают, что наиболее высокие показатели достигнуты по критерию частота дыхательных движений — у 80% детей, однако нельзя не отметить показатели ЖЕЛ — улучшение показателей у 60% детей. Таким образом, проведенные занятия по адаптивной физической культуре способствовали общему повышению функции дыхательной системы путем восстановление дыхательного акта для поддержания более равномерной вентиляции легких и увеличения насыщения артериальной крови кислородом за счет: снижения напряжения дыхательной мускулатуры; установления нормального соотношения дыхательных фаз; развития ритмичного дыхания с более глубоким выдохом; увеличения дыхательных экскурсий диафрагмы.

Следовательно, занятия по адаптивной физической культуре являются эффективным методом в лечении и реабилитации детей дошкольного младшего школьного возраста больных хроническим бронхитом.

3) Сравнительный анализ показал, что результаты наблюдения изменились, на 21%. Результаты наблюдения позволяют сделать общий вывод об эффективности использования адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

4) Сравнительный анализ показал, что результаты самочувствия улучшились на 100%, результаты настроения улучшились на 80%, на 40% улучшился аппетит, на 20% улучшился сон, на 50% улучшились показатели активности.

Результаты оценки общего состояния позволяют сделать общий вывод об эффективности использования адаптивной физической культуры при хроническом (рецидивирующем) бронхите у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

5) По результатам оценки степени выраженности утомления следует отметить, что у 50% детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите степень утомления снизилась, что позволяет судить об эффективном влиянии занятий адаптивной физической культурой на состояние детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите.

6) При изучении достоверности различий по критерию Стьюдента, у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите до эксперимента и после эксперимента, были получены данные на высоком уровне статистически достоверных различий (p<0,01) по значению время восстановления (3,250 418). Результаты подтверждают различия по данным значения до эксперимента и после него, и, следовательно, эффективность проведения экспериментальной программы.

На абсолютном уровне статистической значимости выявлены различия по критерию Стьюдента у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите до эксперимента и после эксперимента, по значению частота сердечных сокращений (6,207 522), жизненная емкость легких (4,53 921), самочувствие (8,5105) и настроение (4,33 013).

Общие результаты позволяют судить о том, что занятие адаптивной физической культурой у детей дошкольного и младшего школьного возраста при хроническом (рецидивирующем) бронхите следует рассматривать как процесс систематического и дозированного применения физических упражнений с целью улучшения функции того или другого органа, профилактики состояния утомления, восстановления функций дыхательной системы.

По результатам наблюдения на уровне достоверных различий были обнаружены различия по критериям внешний вид на высоком уровне достоверных различий (p<0,001) по переменной внешний вид, и на уровне статистически значимых различий (p<0,05) по критериям речь.

Анализ достоверности различий показал, что статистические различия на уровне (p<0,05) по переменным: внешний вид (2,7405), одежда (2,70 347), поза (2,86 199), поведение (2,44 949), речь (2,60 473). Следовательно, можно сделать заключение, что для больных стали характерными общительность, живой, веселый нрав, отсутствие склонности к унынию, желание следить за внешним видом, нравиться окружающим, аккуратность в выборе одежды.

Список литературных источников Агаджанян Н. А., Телль Л. З., Циркин В. И., Чеснокова С. А. Физиология человека. М.: Медицинская книга, 2005. — 526 с.

Бачурков И.С., Нестеров А. А. Физическая культура и спорт. Методология, теория, практика. М.: Академия, 2006. — 528 с.

Бельский И. С. Системы эффективной тренировки. Мн.: Вида-Н, 2005 — 352 с.

Внутренние болезни. Под редакцией С. И. Рябова. СПб.: Спец.

Лит, 2006. — 879 с.

Диагностика здоровья. Психологический практикум. Под редакцией Никифорова Г. С. СПб.: Речь, 2007. — 950 с.

Гогунов Е.Н., Мартьянов Б. И. Психология физического воспитания и спорта: М.: Академия, 2000. — 288 с.

Грачев О. К. Физическая культура. М.: ИКЦ «Мар

Т", 2005. — 464 с.

Дробинская А. О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста. М.: Владос, 2003. — 400с.

Дубровский В. И. Гигиена физического воспитания и спорта. М.: Влалос, 2004. — 512 с.

Дубровский В. И. Движения для здоровья. М.: Знание, 2000. — 216 с.

Дубровский В. И. Лечебная и физическая культура. М.: Владос, 2004. 624 с.

Евсеев С.П., Шапкова Л. В. Адаптивная физическая физкультура. М.: Советский спорт, 2000. — 240 с.

Евсеев Ю. И. Физическая культура. Ростов-н/Д: Феникс, 2004. — 384 с.

Ермолаев О. Ю. Математическая статистка для психологов. М.: МСПИ, 2002. — 336 с.

Железняк Ю.Д., Кашкаров В. А., Кравцевич И. П. и др. Педагогическое физкультурно-спортивное совершенствование 2-е изд. М.: Академия. 2005. — 384 с.

Железняк Ю.Д., Петров П. К. Основы научно-методической деятельности в физической культуре и спорте. М.: Академия, 2007. — 264 с.

Ильин Е. П. Психофизиология физического воспитания: факторы, влияющие на эффективность спортивной деятельности. М.: Физкультура и спорт, 2004. — 223 с.

Колесникова Г. И., Карабухина И. А. и др. Специальная психология и педагогика. Ростов-н/Д: Феникс, 2007. — 218 с.

Кокосов А.Н., Стрельцова Э. В. Лечебная физическая культура в реабилитации больных с заболеваниями легких и сердца. М.: Медицина, 2001. — 182 с.

Клячкин Л.М., Щегольков А. М. Медицинская реабилитация больных с заболеваниями внутренних органов. М.: Медицина, 2000. — 328 с.

Лапицкая Е. М. Физкультура для детей. М.: Эксмо, 2009. — 176 с.

Максименко A.M. Основы теории и методики физической культуры. М.: Физкультура и спорт, 2004. — 323 с.

Мамайчук И. И. Психологическая помощь детям с проблемами в развитии. СПб.: 2001. — 256 с.

Матвеев Л. П. Теория и методика физической культуры. М.: Физкультура и спорт, 2001. — 232 с.

Общая врачебная практика. Т. 1. Под редакцией Симбирцева С. А., Гурина Н. Н. СПб.: 2005. — 496 с.

Общая врачебная практика. Т. 2. Под редакцией Симбирцева С. А., Гурина Н. Н. СПб.: 2005. — 452 с.

Общая хирургия. Под редакцией Гостищева В. К. М.: Медицина, 2002. — 576 с.

Основы теории и методики физической культуры: Учебник для техникумов физ. Культуры. Под ред. А. А. Гужаловского. М.: Физкультура и спорт, 2005. — 223 с.

Педиатрия. Под редакцией Бермана Р. Е., Вогана В. К. Книга 7, М.: Медицина, 2004. — 560 с.

Психодиагностические методы в практике клинических психологов. Под редакцией Ситникова В. Л. СПб.: ЛГУ им. А. С. Пушкина, 2005 — 116 с.

Попов С. Н. Лечебная физкультура. М.: Академия, 2006. — 412 с.

Потапчук А.А., Матвеев С. В., Дидур М. Д. Лечебная физическая культура в детском возрасте. СПб.: Речь, 2007. — 464 с.

Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Василенко В. Х., Гребнева А. Л. М.: Медицина, 2000. — 640 с.

Спортивная медицина. Под редакцией Епифанова В. А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 336 с.

Спортивная медицина. Под редакцией Карпмана. В.Л. М.: Физкультура и спорт, 2002. — 304 с.

Спортивная физиология. Под редакцией Коца Я. М. М.: Физкультура и спорт, 2004. — 240 с.

Справочник практического врача. Под редакцией Бородулина В. И. Т. 2. М.: Медицина, 2000. — 258 с.

Степаненкова Э. Я. Теория и методика физического воспитания и развития ребенка. М.: Академия, 2007. — 368 с.

Стребелева Е. А. Специальная дошкольная педагогика. М., 2001.

Теория и методика физического воспитания. Т. 1. Под редакцией Т. Ю. Круцевич. Киев: Олимпийская литература, 2003. — 422 с.

Теория и методика физического воспитания. Т. 2. Под редакцией Круцевич. Т. Ю. Киев: Олимпийская литература, 2003. — 390 с.

Теория и методика физического воспитания: Учеб. для ин-тов физ. культ.: В 2 т. Под общ. ред. Л.

П. Матвеева, А. Д. Новикова. — 2-е изд., испр.

и доп. М.: Физкультура и спорт, 2006. — 272 с.

Теория и методика физической культуры. Под редакцией Курамшина Ю. Ф. М.: Советский спорт, 2004. — 464 с.

Физическая культура: учебное пособие. Под общей редакцией Е. В. Конееевой. Ростов н/Д: Феникс, 2006. — 342 с.

Фомин Н. А. Физиология человека. М.: Медицина, 2004. — 320 с.

Холодов Ж.К., Кузнецов В. С. Практикум по теории и методике физического воспитания и спорта. М.: Академия, 2007. — 144 с.

Холодов Ж.К., Кузнецов В. С. Теория и методика физического воспитания и спорта. М.: Академия, 2004 — 322 с.

Частные методики адаптивной физической физкультуры. Под редакцией Шапковой Л. В. М.: Советский спорт, 2007. — 608 с.

Червинская К.Р., Щелкова О. Ю. Медицинская психодиагностика и инженерия знаний. Под редакцией Л. И. Вассермана. СПб.: Ювента, 2002. — 624 с.

Экспериментальная психология. Под редакцией Константинова В. В. СПб.: Питер, 2006. — 272 с.

Приложение Приложение 1.

План наблюдения Оцениваемые признаки Поведенческие реакции Оценка в баллах Внешний вид 1. соответствует возрасту 2. опрятен 3. неопрятен.

1 2 3 4 5 Походка 1. быстрая 2. непримечательная.

3. медленная 4. неустойчивая 5. скованная.

6. манерная 1 2 3 4 5 Одежда 1. непримечательная 2. подчеркнуто аккуратная 3.

неопрятная 4. привлекающая внимание 5. странная 6. неподходящая для случая.

7. очень модная 1 2 3 4 5 Поза 1. непримечательная.

2. застывшая.

3. странная 4. дискоординированная 5. театральная 6. самоуверенная, с потерей чувства дистанции 7. ссутулившаяся (стремление занять меньше места).

1 2 3 4 5 Движения тела 1. непримечательные 2. дрожание пальцев рук 3.

постукивание пальцами о стол 4. сжимание и разжимание кистей рук 5. почесывание уха головы 6. перебирает пальцами одежду, предметы и т. д.

1 2 3 4 5 Поведение 1. непримечательное 2. театральное 3. агрессивное 4. импульсивное.

5. пассивное 6. замкнутое 7. подражательное 8. зависимое.

9. подавленное 10. угодливое 11. теряет чувство дистанции.

12.суетливое 13. стремление видеть себя только с положительной стороны.

1 2 3 4 5 Речь.

1. по темпу.

2. по эмоциональной окраске.

3. по логичности.

1. быстрая.

2. обычная.

3. медленная.

4. делает паузы.

1. яркая.

2. вдохновенная.

3. тусклая.

4. вялая.

5. обычная.

6. тихая.

1. ясная.

2. четкая.

3. обычная.

4. расплывчатая.

5. сбивчатая.

6. неясная.

7. перескакивание с мысли на мысль.

8. странные высказывания.

1 2 3 4 5 Вегетативные реакции 1. покраснение.

2. побледнение.

3. учащенное дыхание.

4. пятна на лице, груди.

5. пот на висках, ладонях.

6. «гусиная кожа».

1 2 3 4 5.

Отношение к обследованию 1. позитивное.

2. негативное.

1 2 3 4 5.

Итого.

Приложение 2.

Сводная таблица результатов наблюдения до эксперимента ФИО 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Общ. оценка Алексей У. 3 2 5 4 3 3 3 4 4 33 Кирилл В.

2 4 2 3 2 4 3 3 2 28 Николай К. 4 5 2 2 4 3 3 2 3 33 Олег Ш. 3 3 3 4 4 2 4 4 4 33 Игорь Ю. 2 2 4 3 2 3 3 3 2 28 Алена В. 4 4 3 2 3 3 2 3 3 32 Вика Ш. 5 4 2 4 4 3 3 4 3 34 Ольга Б. 3 2 3 3 2 3 3 3 3 28 Саша В. 2 3 3 3 3 3 3 4 3 31 Карина С.

5 4 3 3 4 2 4 3 4 35 Итого за группу 33 33 30 31 31 28 31 33 31 31,2 *1 — внешний вид; 2 — походка; 3 — одежда; 4 — поза; 5 — движения тела; 6 — поведение; 7 — оцениваемые признаки; 8 — речь; 9 — вегетативные реакции; 10 — отношение к обследованию.

Сводная таблица результатов наблюдения после эксперимента ФИО 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Общ. оценка Алексей У. 4 4 5 4 5 3 5 4 4 44 Кирилл В. 4 4 5 3 4 4 4 4 4 41 Николай К. 4 5 4 4 4 4 3 4 3 38 Олег Ш.

5 3 3 4 4 4 4 4 4 39 Игорь Ю. 4 4 4 5 2 3 3 3 2 34 Алена В. 4 4 3 4 3 3 4 3 4 38 Вика Ш. 5 4 4 4 4 4 4 4 4 41 Ольга Б. 5 4 3 3 4 3 4 5 5 41 Саша В. 4 4 5 5 3 3 3 4 5 42 Карина С.

5 4 5 4 4 4 4 3 4 42 Итого за группу 44 40 41 40 37 43 38 38 39 40 *1 — внешний вид; 2 — походка; 3 — одежда; 4 — поза; 5 — движения тела; 6 — поведение; 7 — оцениваемые признаки; 8 — речь; 9 — вегетативные реакции; 10 — отношение к обследованию.

I. Восстановление дыхательного акта.

Снижение напряжения скелетной мускулатуры:

— Увеличение экскурсии грудной клетки;

— Уменьшение объема грудной полости;

— Снижение энерготрат (упражнения в расслаблении ПИРМ).

Волевая регуляция дыхания.

— Уменьшение объема вдоха;

— Увеличение объема и замедления выдоха;

— Задержка дыхания после выдоха на 2−5 сек;

— Диафрагмальное дыхание;

— Уменьшение градиента давления альвеола/трахея.

Постепенное восстановление нормального соотношения.

— Постепенное углубление вдоха;

— Уменьшение объема выдоха.

II. Развитие компенсаторных механизмов.

— Укрепление дыхательной мускулатуры;

— Увеличение экскурсии диафрагмы (статические и динамические дыхательные упражнения);

— Увеличение подвижности (упражнения для суставов позвоночника);

— Коррекция осанки (упражнения для мышц спины, брюшного пресса, ягодиц, бедер).

III. Повышение функции органов кровообращения.

— Снижение давления в системе малого круга кровообращения;

— Повышение сатурации крови.

— Снижение общего периферического сосудистого сопротивления.

— Улучшение микроциркуляции в скелетных мышцах.

— Повышение сократительной способности миокарда (упражнения в расслаблении, удлинение выдоха, движения с участием мелких и средних мышц).

Облегчение дыхания.

Уменьшение функциональной остаточной емкости легких.

Увеличение альвеолярной вентиляции Увеличение вентиляции нижних отделов легких, устранение неравномерности вентиляции и раннего экспираторного закрытия бронхов, дренирование бронхов путем выполнения диафрагмального дыхания, локализованного дыхания, дренирующих упражнений.

Повышение утилизации кислорода.

Экономизация работы сердца.

Восстановление нормальных вентиляционно-перфузионных отношений.

Повышение толерантности к физическим нагрузкам.