ЛФК (лечебная физическая культура) при бронхиальной астме с приступами

Средства лечебной физкультуры. Основными средствами ЛФК при бронхиальной астме являются физические упражнения, которые делятся на следующие:

гимнастические (общеразвивающие и дыхательные, активные и пассивные, без снарядов и на снарядах);

спортивно-прикладные (ходьба, бег, бросание мячей: набивных, баскетбольных, волейбольных, прыжки, плавание, гребля, ходьба на лыжах, катание на коньках и др.);

игры (малоподвижные, подвижные и спортивные).

Наиболее показаны при бронхиальной астме с приступами гимнастические и малоподвижные, с постепенно нарастающей нагрузкой.

Гимнастические упражнения выполняются в определенных исходных положениях, с определенной амплитудой, скоростью, повторяемостью. Они развивают силу, выносливость, координацию, улучшают подвижность в суставах и т. д. Гимнастические упражнения можно условно разделить по анатомическому (биомеханическому) признаку (действию):

упражнения для мышц шеи, рук, ног, туловища, брюшной стенки, тазового дна и др.;

по методической (педагогической) направленности:

упражнения на координацию, выносливость, растягивание, равновесие, силу и др.;

по характеру активности их выполнения: пассивные, активные, пассивно-активные, идеомоторные.

Статические упражнения проводятся в виде напряжения мышц, удержания гантелей, набивных мячей, гирь, удержание собственного веса на тренажерах, во время висов, упоров на снарядах (или на полу, у гимнастической стенки и т. д.). Статические упражнений применяют в постприступном периоде для профилактики возникновения атрофии мышц, укрепления мышц и развития силы и выносливости, учитывая общее состояние больного и необходимые рекомендации.

Упражнения на растягивание применяют в виде различных сгибаний в суставах с последующей фиксацией сустава в согнутом положении (2—10 с). Используют для снятия утомления, при повышенном мышечном тонусе.

Упражнения на расслабление (релаксация). Их применяют для снятия утомления (во время проведения занятий), понижения мышечного тонуса.

Идеомоторные упражнения — это мысленно выполняемые упражнения, во время которых дается, как бы приказ выполнить определенные движения. Их необходимо сочетать с пассивными движениями.

Пассивные упражнения (движения) выполняются методистом (инструктором) лечебной физкультуры. Пассивные движения характеризуются отсутствием волевого усилия или мышечного напряжения у больного. Пассивные движения применяются для стимуляций объема восстановления движений и профилактики нарастающих приступов.

ЛФК для больных бронхиальной астмой в течение длительного времени. Дыхательные упражнения возбуждают и углубляют функцию дыхания. Они способствуют нормализации и совершенствованию дыхательного акта. Одновременно происходит взаимокоординация дыхания и движений, укрепление дыхательной мускулатуры, улучшение подвижности грудной клетки, растягивание (ликвидация) спаек в плевральной полости, предупреждение и ликвидация застойных явлений в легких, удаление мокроты.

Дыхательные упражнения подразделяются на статические (упражнения, не сочетающиеся с движением конечностей и туловища) и динамические (когда дыхание сочетается с различными движениями). При работе с больными дыхательные упражнения выполняются с акцентом на выдох, с произношением различных звуков (особенно у детей), надуванием игрушек и пр. Наклоны, повороты при выполнении дыхательных упражнений способствуют большей вентиляции легких, растягиванию плевральных спаек, рассасыванию очага воспаления. Эффективность дыхательных упражнений выше, если их сочетать с общеразвивающими упражнениями, массажем воротниковой области (мышц плечевого пояса), межреберных и брюшных мышц.

Нахождение на режиме III, свободный (тренирующий) при благоприятном течении бронхиальной астмы. Содержание режима: свободная ходьба по отделению. Ходьба по лестнице с 1-го по 3-й этажи с отдыхом. Прогулка на воздухе по 15−30 мин с отдыхом. Утренняя гимнастика и ЛФК применяются по медицинским показаниям.

Заключение

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) при реабилитации больных бронхиальной астмы с приступами выделяет два периода: больничный и послебольничный. Послебольничный период дает хорошие результаты в сочетании с санаторно-курортным лечением.

В условиях санаторно-курортного лечения больных с заболеваниями органов дыхания и бронхиальной астмы в различных вариантах течения режим движения необходимо устанавливать строго индивидуально, в зависимости от личности больного, особенностей его, характера и заболевания. Режим движений и мероприятия ЛФК должны включать конкретные мероприятия. Индивидуальный режим движения и покоя определяется лечащим врачом в каждом отдельном случае, в зависимости от медицинских показаний, профиля и географического расположения курорта, а также сезона, и предусматривать последовательность применения различных элементов ЛФК на протяжении дня в сочетание с применением всех остальных лечебных факторов данного курорта.

Правильно разработанный и точно выполненный режим движений сам по себе является мощным фактором в лечении больных бронхиальной астмы на курортах и в санаториях.

Список литературы

Александров А. Н., Лавренова Г. В., Шахназаров А. Э. Заболевания органов дыхания. СПб.: «Диалог» 2000 — 288 с.

Дубровский В. И. Лечебная и физическая культура. М.: Владос, 2004 — 624 с.

Дубровский В. И. Движения для здоровья. М.: Знание, 2000 — 216 с.

Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Василенко В. Х. М.: Медицина, 2005 — 640 с.

Справочник практического врача. Под редакцией Бородулина В. И. Т. 1 М.: Медицина, 2004 336 с.

Александров А.Н., Лавренова Г. В., Шахназаров А. Э. Заболевания органов дыхания. СПб.: «Диалог» 2000 с-17.

Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Василенко В. Х. М.: Медицина, 2005 с- 169.

Дубровский В. И. Движения для здоровья. М.: Знание, 2000 — 216 с.

Дубровский В. И. Лечебная и физическая культура. М.: Владос, 2004 с 223.