Слободчикова В.И., Исаев Е. И. Основы психологической антропологии. Психология развития человека. Развитие субъективной реальности в онтогенезе. М.: Школьная пресса, 2004. — 416 с.
Финни Н. Ребенок с травмами: помощь, уход, развитие: книга для родителей. Под ред. Е. В. Клочковой. М.: Теревинф, 2005. — 336 с.
Финни Р. Ребенок со сколиозом. Под ред. Е. В. Клочковой. М.: 2001. — 232 с.
Физическая реабилитация школьников с поражением опорно-двигательной системы [Текст]: учеб. пособие / С. П.
Евсеев, С. Ф. Курдыбайло, А. И. Малышев, Г. В. Герасимова, А. А.
Потапчук, Д. С. Поляков; под ред. д-ра пед. наук, проф. С. П.
Евсеева и д-ра мед. наук, проф. С. Ф. Курдыбайло. ;
М.: Советский спорт, 2010. — 488 с.
Фомин Н. А. Физиология человека. М.: Медицина, 2004. — 320 с.
Хольц Р. Помощь детям с нарушениями ОДА. Под редакцией Е. В. Клочковой. 2-е изд. М.: Теревинф, 2007. — 336 с.
Частные методики адаптивной физической физкультуры. Под редакцией Шапковой Л. В. М.: Советский спорт, 2007. — 608 с.
Шанько Г. Г., Бондаренко Е. С. и др. Неврология детского возраста: болезни нервной системы, травматические и сосудистые поражения. Под общей редакцией Шанько Г. Г., Бондаренко Е. С. и др. Мн.: Высшая школа, 2004. — 495 с.
Шипицина Л.М., Мамайчук И. И. Сколиоз: причины возникновения и лечение. — СПб., 2001. — С.
12.
Приложение 1.
ДВИГАТЕЛЬНЫЙ СТАТУС БОЛЬНОГО.
(вывихи, переломы, растяжения, разрывы, сколиоз).
Поступил Выписан.
1 Больной самостоятельно:
Не сидит, не стоит, не ходит Сидит (неустойчиво, удовлетворительно, уверенно) Стоит неустойчиво, удовлетворительно, уверенно Передвигается с доп. опорой Ходит самостоятельно походкой с колебаниями туловища (фронтальными, саггитальными, вертикальными) с внутренней (наружной) ротацией бедер (справа, слева) с опорой на стопы в положении координация движений верхних и нижних конечностей (отсутствует, нарушена, удовлетворительная).
2 Выражено влияние:
ЛТР СШТРАШТР Гиперкинезы (шеи, туловища, в/к, н/к).
— Патологические синкинезии (глобальная, имитационная, координационная) Пат. синдромы: гипертензионный.
(мес., лет назад), судорожный, мозжечковый.
1.3 Мышечный тонус нормальный, спастический, ригидный, гипотоничный, дистоничный.
4 ОСАНКА; нормальная, сутуловатость, круглая Выписан спина, кругло — вогнутая, плоская, плоско-вогнутая Кифоз грудного отдела не сформирован, выражен умеренно, тотальный кифоз, Лордоз поясничного отдела не сформирован, выражен умеренно, гиперлордоз Нарушение осанки, сколиоз 1, П, Ш, 1У степени (гравитационный, миотический, дискогенный).
Положение плечевого пояса правильное, симметричное асимметричное — выше правое (левое) плечо Подвижность не ограничена (ограничена) Плечи приведены, ротированы внутрь (наружу) Положение таза правильное, симметричное Перекос вправо (влево), выражен умеренно (резко).
1.5 ДЛИНА КОНЕЧНОСТЕЙ: анатомическая относительная функциональная Верхних одинаковая, укорочение правой (левой) на см Нижних одинаковая, укорочение правой (левой) на см ДВИЖЕНИЯ В СУСТАВАХ:
Сустав Правый Левый Ограничено Контрактура.
(град) Ограничено Контрактура (град) Плечевой Отведение Нар. ротация Внутр. ротация Дв. вверх Отведение Нар. ротация Внутр.
ротация Дв. вверх Локтевой Разгибание Супинация Разгибание Супинация Л/запястный Отведение Экстензия Отведение Экстензия Опора: На кулак На кисть На кулак На кисть Б.
палец Приведен, Отведение Приведен, Отведение Т/бедренный Приведение Отведение Сгибание Разгибание Нар. ротация Внутр. ротац. Приведение Отведение Сгибание Разгибание Нар. ротация Внутр. ротац. Коленный Сгибание Разгибание Сгибание Разгибание Г/стопный Сгибание Разгибание Сгибание Разгибание.
ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТЕСТЫ: Выписан Хамстринг-тест Ректус-тест Трицепс-тест:
с согнутой ногой с выпрямленной Аддукторный:
с согнутыми ногами с прямыми ногами Приложение 2.
8 ОЦЕНКА ЭТАПОВ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ (в баллах).
1. Стабилизация положения головы Поступил Выписан Не удерживает 0 Пытается приподнять 1 Приподнимает незначительно, не удерживает 2 Приподнимает, удерживает 5 счетов, возможно непроизвольное отклонение головы в сторону, наклон 3.
_ Приподнимает в полном объеме, возможны свободные повороты 4 Норма 5 2. Торзии Поворота нет 0 Пытается, приподнимает надплечье и руку, противоположную повороту 1 Выполняет поворот «блоком» 2 Поворот с элементами «торзии», возможно через положение сидя, с опорой на руки 3.
_ Поворот выполняет свободно, с наличием «торзии» 4 Норма 5 3. Развитие свободного сидения.
а) из положения лежа на спине Не садится 0 Садится на пятки или с поворотом тулов. на бок или живот с опорой на руки 1 Садится с опорой на руки и фиксацией ног 2 Садится с фиксацией ног 3.
_ Салится с прямыми ногами без помощи рук с незначительной фиксацией, но г Норма 5 б) сидя на стуле или кушетке Не удерживает положение сидя 0 Сидит с поддержкой 1 Сидит, касаясь пола ногами, по-турецки сидит неустойчиво с отягощением на коленях, колени высоко подняты. 2 Сидит на кушетке удовлетворительно, по-турецкисамостоятельно, но с круглой спиной, колени высоко подняты. 3 Сидя выполняет различные движения руками и ногами, сидя по-турецки выполняет повороты, положение рук и ног порочное. 4 Норма. 5 4. а) Вставание на четвереньки и стойка на четвереньках.
Пытается приподняться, приподнимая таз, колени согнуты 0 Поднимает таз, стоит с опорой на предплечья и колени. 1 Стоит с опорой на прямые руки, сидя на пятках, опора на кулак. 2 Встает правильно, стоит устойчиво, пальцы рук согнуты. 3 Встает и стоит правильно, но пальцы рук полусогнуты, переносит вес тела. 4 Встает правильно, стоит устойчиво, выдерживает сопротивление. 5 б) Трехопорное и двухопорное стояние Не выполняет.
0 В трехопорной стойке неустойчив, опускается на пятки. Пальцы сжаты в кулак нога ротирована внутрь, разгибание в r/бедренном суставе неполное, удерживает 5 счетов 1 Трехопорную стойку выполняет, приподнимая голени, ротируя бедра внутрь, пытается выполнить двухопорную стойку. 2 Трехопорную стойку выполняет, но ноги ротировааны внутрь, двухопорную удерживает до 5 счетов, так же ротируя ноги. 3 Выполняет с полной амплитудой активные движения вперед, назад.
4 Выполняет правильно, выдерживает сопротивление. 5 5. Передвижение на четвереньках Не передвигается 0 Передвигается вперед, некоординированно — выбрасывая руки и подтягивая одновременно обе ноги или — движения рук и ног выполняет поочередно, но опора на кисти, сжатые в кулак, ноги ротированы внутрь. 1 Передвигается вперед некоординированно, часто падает, пальцы рук согнуты.
2 Вперед — правильно, назад — некоординированно, бедра ротированы внутрь. 3 Передвигается правильно вперед и назад. 4 Правильно в любом направлении, ритмично, реципрокно. 5 6. а) Стойка на коленях.
Не стоит. 0 Стоит с поддержкой в области тазобедренных суставов. 1 Стоит у опоры, тазобедренные суставы полусогнуты, таз наклонен вперед, отмечакется поясничный гиперлордоз 2 Стоит самостоятельно, широко расставив колени, балансируя руками. 3 Стоит самостоятельно, выпрямившись, удерживая руками предмет. 4 Стоит прямо устойчиво, выполняет повороты, перенос веса тела в различных направлениях — вперед, назад, в стороны. 5 б) Ходьба на коленях.
Не ходит 0 Пытается, приподнимает одно колено, приседает при этом на пятки, падает. 1 Идет только вперед, балансирует руками (3−5 шагов), часто падает, таз наклонен вперед, бедра ротированы внутрь. 2 Ходит вперед, балансируя руками, назад — часто падая, таз поворачивает в сторону движения, усиливает внутреннюю ротацию бедер. 3 Вперед — удовлетворительно, назад-неустойчиво, небольшая ротация бедер, руки свободны 4 Ходит координировано. 5 в) Вынос ноги вперед, переход в вертикальное положение Движение не выполняет 0 Пытается, руками опирается на пол, садится на пятку. Держась за опору подтягивает обе ноги. 1 Может вынести ногу наполовину, резко наклонившись, опора на носок, у опоры встает в вертикальную стойку сразу на обе ноги. 2 Выносит без доп. опоры, стопа в порочной позе, выпрямляется, но неустойчив 3 Выносит ногу, встает самостоятельно, нагружает обе стопы, но опорную ногу ставит на носок 4 Свободно выносит ногу, стоя на одном колене выполняет повороты корпуса, движения руками, перенос веса.
В вертикальную стойку встает свободно. 5 7. Вертикальная стойка.
Не стоит 0 Стоит с дополнительной опорой в лонгетах или ортопедических аппаратах. 1 Стоит с опорой на костыли или канадские палочки. 2 Стоит без опоры, балансируя. Пытается стоять на I ноге, прыгать на 2-х ногах. 3 Стоит устойчиво, нагружая более сохранную ногу.
На больной ноге стоит до 5 счетов, подпрыгивает на двух ногах до 3-х раз. 4 Стоит устойчиво, выполняет повороты и наклоны корпуса, стоит на 1 ноге, подпрыгивает на месте и с продвижением вперед. 5 8. Ходьба Не ходит. 0 Передвигается в брусьях или ходилках, перенос веса тела отсутствует, по лестнице не ходит.
1 а) перебежки от опоры к опоре, балансируя. По лестнице держась 2 руками.
б) ходит с опорой (страховкой), возможен перенос веса тела с одной ноги на другую, ноги в порочной позе, неритмично, по лестнице — держась 2 руками. 2 Ходит, балансируя руками 3−10 шагов, ноги в порочной позе, опора на всю стопу, переносит вес, ходьба неритмична, возможны фронтальные и саггитальные колебания туловища. 3 Ходит самостоятельно, возможен перекат, под контролем — ритмично, координировано, по лестнице — держась одной рукой. 4 Ходьба с перекатом, координированная, в заданном темпе, по лестнице — без дополнительной опоры, небольшая ротация бедер внутрь. 5.
9. Функции верхних конечностей Захват предметов и маняпулятивная функция отсутствуют. 0 Использует руки лишь в опоре или для поддержания предмета при несложных манипуляциях (правую, левую) 1 Участвует в выполнении простых движений — захват, удержание, перенос (правая, левая) 2 Используется как вспомогательную при самообслуживании, манипуляции с предметами, элементы координации в ходьбе. 3 Использует в полном объеме, сохраняется моторная неловкость, темп замедлен, координация в ходьбе удовлетворительная. 4 Норма 5.
Приложение 3.
Примерная схема назначения а) Нагрузка: малая, средняя, значительная.
Дых. упр. 1: 2, 3, 4.
б) Способ проведения ЛФК: Занятия Индивидуальные Групповые.
2. 1 МАССАЖ ежедневно, ч/день, №, использовать мазь.
2. 1. 1 Классический общий, на обл.
2. 1. 2 Сегментарный (для верхн. конечностей, нижних, полный).
2. 1. 3 Трофический на область.
2. 1. 4 Точечный: тормозной метод в точках, стимулир.
2. 1. 5 Системный точечный по К. А. Семеновой.
2. 1. 6 по Монакову.
2. 1.7.
2. 2 АНАЛИТИЧЕСКАЯ ЛГ:
Задачи аналитической ЛГ и массажа:
Расслабление мышц: Аддукторов бедер (D S) Четырехглавых бедер (D S) Больших грудных (D S) Трехглавых голеней (D S) Сгибателей голеней (D S).
Укрепление мышц: Спины Живота (прямых, косых),.
Ягодичных S) Четырехглавых бедер (D S) Трехглавых голеней (D S) Тыльн. сгиб, стоп (D S) Наружных ротаторов бедер (D S) Сгибателей голеней (D S) Разгибателей верхи, конечностей (D S) Квадратных мышц поясницы.
— Увеличение объема движений в суставах: тазобедренном, голеностопном, коленном…
Выполнять: пассивно, пассивно-активно с сопротивлением движения в:
— Тазобедренном: сгибание, разгибание, наружная ротация, отведение;
Коленном: сгибание, разгибание;
Голеностопном: сгибание, разгибание, супинация;
Суставах стопы: пронация, супинация, отведение, приведение.
Увеличение подвижности плечевого пояса, стабилизация положения лопаток;
Плечевом суставе (сгибание, разгибание, поднимание руки вверх, отведение, наружная ротация);
— Локтевом суставе (сгибание, разгибание, супинация, пронация предплечья);
— Лучезапястном (экстензия, отведение, приведение кисти).
2.
3. ФУНКЦИОНАЛЬНО-КОРРИГИРУЮЩАЯ ГИМНАСТИКА на подавление влияния:
патологических тонических рефлексов ЛТР, СШТР, АШТР.
(лежа, сидя, стоя, в ходьбе) гиперкинезов шеи, туловища, верхних, нижних конечностей.
(ИП лежа, сидя, стоя, в ходьбе).
— синкинезий С целью нормализации деятельности вестибулярного анализатора, зрительного анализатора, тактильной чувствительности:
глазо-двигательгая гимнастика;
ЛГ в «Сенсорной комнате» №, ежедн., ч/день. Цель:
ЛГ с использованием прибора «Музыкальный луч».
ЛГ в кабинете реабилитации руки. Цель:
С целью нормализации положения:
Плечевого пояса Плеча D S.
Локтевого сустава D S (кор. рекурвации, сгибательной установки) Предплечья D S (кор. пронаторной, сгибательной установки) Кисти D S (кор. приводящей установки, тыльного и ладонного сгибания) Позвоночника — коррекция кифоза, гиперлордоза сколиоза, ИП: лежа, сидя, стоя Использовать упражнения симметричные, асимметричные Бедер — коррекция внутренней, наружной ротации, приведе ния D S.
Коленного сустава — кор. рекурвации, сгибательной установки D S.
Стоп D S установки варусной, вальгусной, эквинуса.
2. 4 ЭВОЛЮЦИОННАЯ ГИМНАСТИКА (в этапах физического развития):
2. 4. 1 Стабилизация положения головы (из ИП лежа, сидя, стоя, в ходьбе).
2. 4. 2 Развитие торзии (ИП лежа, сидя, стоя, в ходьбе).
2. 4. 3 Развитие опорности верхних конечностей (лежа, сидя, стоя).
2. 4. 4 Обучение присаживанию (начиная с рук, начиная с ног), сидению с прямыми ногами, согнутыми, «по-турецки», вставанию со стула, тренировка равновесия в положении сидя, с предметами.
2. 4. 5 Вставание на четвереньки, трехоп. стойка, двухопорн. (устойчивая пов — ть, неустойчивая).
2. 4. 6 Передвижение на четвереньках вперед, назад, в любом направлении.
2. 4. 7 Стойка на коленях (коррекция позы, повороты, перенос веса тела на 1 колено).
2. 4. 8 Ходьба на коленях — участие в/конечн., коррекция позы, тренировка равновесия.
2. 4. 9 Развитие опорной функции нижних конечностей — правой левой (ИП лежа, сидя, стоя).
2. 4. 10 Вынос ноги, стоя на коленях (у опоры, без доп. опоры, без поддержки).
2. 4. 11 Вертикальная стойка (с доп. опорой) без доп. опоры, перенос веса тела, тренировка шага вперед, назад, в стор.).
2. 4. 12 Ходьба с доп. опорой, (брусья, ходилки, 4-х опорные трости, тренажер для ходьбы), без дополнительной опоры.
Улучшение рисунка ходьбы, обучение ходьбе с перекатом, координации движений верхн. и н/конечностей, в различном темпе, по лестнице (вверх, вниз), различные виды ходьбы, тренировка равновесия, устойчивости.
2.
4.14. Развитие функции верхних конечностей:
захвата кисти — крюковидного, цилиндрического, трехточечного, двухточечного предметно-манипулятивной деятельности, мелкой моторики, координации «глаз-рука».
5 ЛОКАЛЬНАЯ ГИПОТЕРМИЯ на обл. № е/дн., ч/день.
6. ИСПОЛЬЗОВАТЬ В РАБОТЕ:
Мячи (медбол, большого диаметра, «ежики»), резиновые бинты, гимнастические палочки, утяжелители в виде наполненных мешков, манжет на обл. гантели.
ЛЕЧЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЕМ:
а) Укладки с целью коррекции '.
ИП:
б) Фиксации лонгеты на Н/К, ВК, воротник, бандаж на обл.
в) Метод динамической проприоцептивной корркции №, ежедн.,.
продолжительностьть занятия с до мин. (Натяжения обозначаются на специальной схеме ЛНК).
8 ТРЕНАЖЕРНЫЕ устройства (задачи):
7. 1 Батут, батутная дорожка.
7. 2 Бегущая дорожка.
7. 3 Ортостатический (поворотный) стол.
7. 4 Монорельсовая дорога.
7. 5 Универсальная клетка «Угуль».
7. 6 Тренажер для ходьбы.
7. 7 Механические тренажеры.
7. 8 Эл-механическая массажная кушетка (автохелфер).
9 ВРАЧЕБНЫЕ ОСМОТРЫ:
(выделяется дополнительно лист) УЧЕТ ПРОЦЕДУР:
№ Дата М ЛГ КРИО Трен. Подпись № Дата М ЛГ КРИО Трен. Подпись.
2.
10. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ.
2.
11. ПРИМЕРНЫЙ КОМПЛЕКС ЛФК.
Физическая реабилитация школьников с поражением опорно-двигательной системы [Текст]: учеб. пособие / С. П. Евсеев, С. Ф.
Курдыбайло, А. И. Малышев, Г. В. Герасимова, А. А. Потапчук, Д. С.
Поляков; под ред. д-ра пед. наук, проф. С. П. Евсеева и д-ра мед. наук, проф. С.
Ф. Курдыбайло. — М.: Советский спорт, 2010. — 488 с.
Левченко И.Ю., Приходъко О. Г. Технологии обучения и воспитания детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. М.: 2001. — 356 с.
Хольц Р. Помощь детям с нарушениями ОДА. Под редакцией Е. В. Клочковой. 2-е изд. М.: Теревинф, 2007. — 336 с.
Гросс НА. Физическая реабилитация детей с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата. М.: 2010. — 212 с.
Варенова Т. В. Теория и практика коррекционной педагогики. Мн.: Асар, 2007. — 320 с.
Шипицина Л.М., Мамайчук И. И. Сколиоз: причины возникновения и лечение. — СПб., 2001. — С.
12.
Специальная педагогика. Под редакцией Н. М. Назаровой. М.: Академия, 2007. — 400 с.
Адаптивная физическая культура в работе с детьми, имеющими нарушения опорно-двигательного аппарата: Метод, пособие. Под ред. А. А. Потапчук. СПб.: СПбГАФК им. П. Ф. Лесгафта, 2003. — 412 с.
Физическая реабилитация школьников с поражением опорно-двигательной системы [Текст]: учеб. пособие / С. П. Евсеев, С.
Ф. Курдыбайло, А. И. Малышев, Г. В. Герасимова, А.
А. Потапчук, Д. С. Поляков; под ред. д-ра пед. наук, проф. С.
П. Евсеева и д-ра мед. наук, проф. С. Ф. Курдыбайло.
— М.: Советский спорт, 2010. — 488 с.
Артамонова Л. Л. Лечебная и адаптивно-оздоровительная физическая культура: учеб. пособие для студентов вузов, обучающихся по специальности «Физ. культура» / Артамонова Л. Л., Панфилов О. П., Борисова В. В.; общ. ред. О. П. Панфилова. — М.: Изд-во ВЛАДОС-ПРЕСС", 2010. 389 с.
Варенова Т. В. Теория и практика коррекционной педагогики. Мн.: Асар, 2007. — 320 с.
