Физиологическая реабилитация при мочекаменной болезни у лиц пожипого возраста на поликлиническом этапе

При разный другихболезнях, плохой физической подготовленности больного нагрузку следует снижать за счет облегчения упражнений, уменьшения дозировки, введения пауз между упражнениями и тому подобное. Показанием к назначению лечебной гимнастики является наличие камня в любом из отделов мочеточника, если, судя по форме и размерам камня, возможно его выведение естественным путем наибольший размер в поперечнике до 1 миллиметра. Противопоказанием является обострение мочекаменной болезни, сопровождающееся повышением температуры и резкими болями, почечная недостаточность, недостаточность сердечно-сосудистой системы. Данную методику нельзя применять, если камень находится в чашечке или в лоханке. ЛФК необходимо сочетать с введением медикаментов, снимающих рефлекторный спазм стенок мочеточника, и обезболивающих средств. Занятия лечебной гимнастикой нужно проводить, после приема мочегонных средств и большого количества жидкости. Глава 2 Физиологическая реабилитация при мочекаменной болезни у лиц пожилого возраста.

Таблица 2Период реабилитации Где осуществляется реабилитация.

Задачи реабилитации.

ДозировкаМетодические указанияI этап.

Реабилитация в стационаре В первый период применяются пассивные упражне­ния для больных суставов. Они не должны сопровождаться болезненностью и выраженной защитной реакцией в виде реф­лекторного напряжения мышц. Пассивным движениям дол­жен предшествовать лечебный массаж для расслабления мышц.

1. 25—30 мин.

2. 10−15 мин.

1. Дозировка пассивных упражнений. Кроме пассивных упражнений применяются активные для здоровых конечностей. II этап.

Реабилитация в условиях санатория или поликлиники1. На втором этапе с уменьшением экссудативных явлений больной может производить первые активные движения в больных суставах в наиболее удобных исходных положениях. Применяют активные и пассивные упражнения, а также пассивные упражнения с помощью здоровой конечности для увеличения амплитуды движений, упражнения со снарядами (лестничка для разработки движений в суставах пальцев, палки, булавы, гантели — 0,5 кг), используются тренажеры и гимнастическая стенка. Применяются упражнения в виде раскачивания для разработки лучезапястных, локтевых, плечевых, коленных и тазобедренных суставов.

1.Ежедневно, продолжительность массажа 20−30 мин.

1. Лечебная гимнастика.

Специальные упражнения направлены на растяжение связочного аппарата пораженных суставов и укрепление мышц, особенно разгибателей. Занятия лечебной гимнастикой проводятся в исходном положении стоя, приме­няются активные упражнения для больных и здоровых суста­вов. В занятиях лечебной гимнастикой широко используются упражнения на тренажерах, гимнастической стенке смешанные и чистые висы, с набивными мячами, гантелями. Темп — медленный и средний, дозировка — 12—14 раз, про­должительность занятий 40—45 мин. Применяется лечебный массаж до занятий лечебной гимнастикой. Предоставление, должного ухода пациентам с заболеваниями почек.

Уход за людьми, с хроническими заболеваниями почек выявляется непосредственно, клиническим метод, прогрессированием, патологического процесса в почках, который развивается с различными, осложнениями. Режим, абсолютно каждого больно пациента, осуществляется, клиническими проявлениями данной болезни. Общими для всех заболеваний, является, необходимым, в свою очередь это, избегать охлаждения, чрезмерного психического и физического, утомления организма больного. Первым делом, запрещается работать в ночное время суток, на открытом воздухе, а так же в холодное время года, в горячих цехах, а так же и в сырых помещениях. Назначается обязательно это, отдых в постели днем в течение 1−2 часов, раз в год больной должен быть госпитализирован в больничное учреждение с целью профилактики данного заболевания.

При простудных заболеваниях, и инфекциях пациента, следует перевести на домашний режим, и при выписке на работу сделать обязательно, последний анализ мочи, а при малых, признаках обострения — госпитализировать в больницу. Если же заболевание, обостряется, то назначается строгий постельный режим пациенту, следует, соблюдать до ликвидации отеков и нормализации артериального давления, это в среднем три недели. Больной, должен лежать в хорошо отапливаемом, помещении чтоб, не подвергаться охлаждению организма, это не означает, что нужно отказываться от обязательного проветривания палаты. Нахождение в постели, обеспечивает равномерное согревание тела, что приводит к уменьшению спазма сосудов почек и снижению артериального давления, а также увеличивает, клубочковую фильтрацию и, соответственно, диурез налаживается у больного. В стационаре пациент находится примерно 4−8 недели в зависимости от заболевания, и осложнения на организм, а так же все зависит от основных симптомов болезни. Медицинская сестра должна большое, внимание состоянию кожи больного, так как кожа подвержена отекам и образованию пролежней.

Кроме этого, следует наблюдать за работой, кишечника и состоянием пульса у такого пациента, следить следует, так же за количеством и общим видом выделяемой мочи. Для этого необходимо, в течение дня измерять диурез, учитывая количество выпитой пациентом, жидкости и количество выделенной мочи, не забывать о потере жидкости и, другими путями например, с потом, рвотными массами. Следует, измерять, не только количество выделенной мочи, но и хорошо, осматривать ее, оценивая, не произошло ли изменения цвета мочи, прозрачности непосредственно и запах. Обо всех изменениях нужно обязательно, говорить лечащему врачу. Диета: Главное, правило диеты — ограничение жидкости и поваренной соли все зависит от, выраженной клинической симптоматики. При сохранной азотовыделительной функцией можно назначить больному, общий вариант диеты, но при этом следует избегать, прием поваренной соли до 8−10 г в сутки, мясные бульоны тоже запрещается принимать такому больному. При гипертоническом и нефротическом виде, болезни, следует, количество поваренной соли снижать, до 6 грамм в сутки, а при нарастании отеков — до 4 гамм. Количество который принимаемой больной, жидкости соответствует суточному его диурезу. Белок делают, из расчета 1 грамм, на 1 килограмм, массы тела пациента, с добавкой, количества, непосредственно, суточной потере белка. Белок исключают, при самых, первых признаках почечной недостаточности этим же пациента, увеличивают до 2 литра, в сутки прием жидкости. При фосфатных камнях, щелочной реакции мочи, назначают углекислые минеральные воды, такие как, доломитный нарзан, нафтуся, арзни, кисломолочные продукты, такие как, лимон, апельсин, можно употреблять мясо в умеренных количествах. При наличии уратов, в моче, показаны щелочные минеральные воды такие как, ессентуки № 4 и № 17, славянская, смирновская, боржом, преобладание в меню овощей и следует вычеркнуть из своего рациона мясо. При оксалатурии в моче, желательно, употреблять слабоминерализованные воды ессентуки № 20, нафтуся, саирме. Прием, пищи всех пациентов, должен, в первую очередь, содержать витамины, особенно большое количество витаминов, А и Д. При появлении, таких самых начальных признаков азотемической уремии не следует употреблять в пищу, мясные продукты и яйца, а также другие продукты, богатые белком.

При появлении, выраженной уремии пища должна быть только, углеводистой. Если выделительная функция почек сохранена, пациенту, следует необходимо давать обильное 3−4 литра, питье, лучше всего давать сладкое, в ряде случаев данного, лечения бывает достаточно, но нередко приходится подключать и медикаментозную терапию. Медикаментозная терапия. Если, для развития, острого гломерулонефрита помогал, такой воспалительный процесс как например ангина, то при появлении у пациента, очаговой инфекции незначается, лечение непосредственно уже антибиотиками. Самое, в свою очередь, непростое, и эффективное лечение артериальной гипертонии, отеков и инфекционных осложнений гораздо на долго, продлевает жизнь больным и сокращает, развитие почечной недостаточности. При лечении данной болезни являются такие, мероприятия: соблюдение обязательного, режима дня непосредственно и диетические ограничениямедикаментозная терапия, не является обязательной для всех пациент Комплекс физических упражнений при мочекаменной болезни у лиц пожилого возраста.

Таблица 3№Исходное положение.

Описание упражнений.

ДозировкаМетодические рекомендации1стоя, руки опущены вдоль туловища. На раз: поднять руки вверх с одновременным резким отведением ноги в сторону — вдох. На два вернуться в ИП — выдох.

3−4 раза. На раз — вдох, на два — выдох.

2стоя, руки разведены в стороны. На раз: Резкие повороты туловища вправо и влево. На два: вернуться в И, П.5−6 раз в каждую сторону. На раз — вдох, на два — выдох.

3лежа на спине, руки вдоль туловища. На раз: Согнуть правую ногу в коленном суставе, обхватить ее руками и максимально подтянуть колено к животу — выдох. На два: Вернуться в ИП — вдох. То же повторить левой ногой.

3−4 раза.

На раз — вдох, на два — выдох.

4лежа на спине, ноги приподняты над полом с опорой пятками на невысокую скамеечку, под область таза подложены валик или подушечка. На раз: Сгибать ноги поочередно и вместе с подтягиванием коленей к груди.

5−6 раз.

5лежа на спине, руки вдоль туловища. На раз: Приподнять таз — вдох, На два: вернуться в И, П.8−10 раз. На раз — вдох, на два — выдох.

6лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. На раз: Приподнять таз с одновременным разведением согнутых в коленях ног в стороны — вдох. На два: медленно расслабляясь вернуться в И, П. 5 — 7 раз. Упражнение выполнять без рывков. Дыхание ровное.

Заключение

.

Успех лечения и профилактики зависит от выполнения больными рекомендаций своего врача. Закаливание, строгое выполнение сангигиенических правил, предупреждение и своевременное лечение острых респираторных заболеваний, быстрое лечение очаговых инфекций служат важной гарантией предотвращенияболезней мочевыделительной системы. Демографическая ситуация, при которой население планеты стареет быстрее, чем молодеет, заставляет подумать над необходимым создания для пожилых людей качественных, условий жизни, ведь жизнь после 60-ти не заканчивается, и возраст не повод отказываться от полноценной и красочной жизни, с инволюционными процессами на всех этапах организации человека происходят изменения и новообразования различного характера, которые позволяют предусмотреть или избежать деструктивные разрушительные явления в пожилом и старческом возрасте. Активному долголетию пожилого человека осуществляет очень много факторов, ведущим психологическим среди которых можно считать осуществление непосредственно, как социально активной личности, как субъекта творческой деятельности и яркой индивидуальности. ].

И здесь огромную роль играет высокий уровень самоорганизации, сознательной поддержание данного образа жизни и жизнедеятельности. При мочекаменной болезни часто, используются разные методики лечебной физической культуры, которые помогают изгнанию камня. Кроме того, занятия физическими упражнениями рассматривают задачи улучшения мочевыделительной функции почек и оттока мочи, стимуляции обмена веществ, а так же в свою очередь и общего укрепления всего организма. Физические и спортивные, упражнения вызывают колебания внутрибрюшного давления и емкости брюшной полости, стимуляцию перистальтики мочеточника, трясение и некоторое перемещение органов брюшной полости, растягивается мочеточник и тем самым способствуют низведению камня из почек больного человека. Кроме механического действия большая роль принадлежит моторно-висцеральным рефлексам, изменяющим тону гладких мышц мочеточника, главной задачей занятий является лечебная гимнастика. Она подразумевает упражнений широко используются специальные упражнения для мышц брюшного пресса, различные наклоны, прогибания и повороты туловища, движения с резким изменением положения тела, бег, прыжки, соскоки со снарядов. Эти упражнения чередуются с расслаблением мышц и дыхательными упражнениями. Особенность методики заключается в частой смене исходных положений стоя, сидя, лежа на спине, на боку, на животе, упор стоя на коленях, стоя на коленях. Продолжительность занятия 30−45 минут.

].

Список литературы

https://studopedia.su/5_55 681_lektsiya—bolezni-pochek-i-mochevivodyashchih-putey-u-patsientov-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta.html.

https://studopedia.ru/10_229 222_tema—meditsinskaya-reabilitatsiya-bolnih-s-zabolevaniyami-pochek.html.

http://health-medicine.info/mochekamennaya-bolezn-u-pozhilyx/.

http://medic.ymka.ru/mochekamennaja-bolezn-pochek.php.

https://studfiles.net/preview/3 102 297/page:28/.

https://revolution.allbest.ru/medicine/773 609₀.html.

http://lfk-consultant.ru/uprazhneniya-pri-mochekamennojj-bolezni.

http://www.16gp.by/zdorove-eto-zdorovo/509-zabolevaniya-mochevydelitelnoj-sistemy-u-patsientov-pozhilogo-i-starcheskogo-vozrasta.

http://studbooks.net/1 887 025/meditsina/fizicheskaya_reabilitatsiya_bolnyh_mochekamennoy_boleznyu_etapah_vosstanovitelnogo_lecheniya.