Сугубо индивидуальным является время, на протяжении которого человек способен задерживать дыхание, сопротивляясь желанию выдохнуть. Оно находится в зависимости от ряда факторов, в числе которых: возбудимость ЦНС, состояние аппарата внешнего дыхания, состояние сердечнососудистой системы и системы кровообращения. Продолжительность максимальной задержки дыхания используется как функциональная проба. Продолжительность максимальной задержки дыхания определяют двумя способами: проба Штанге характеризуется временем задержки после выполнения глубокого (но не максимального) вдоха, у здоровых людей это время составляет 40−60 сек; проба Генче характеризуется временем после выполнения спокойного выдоха — его значение несколько меньше и составляет порядка 30÷40 секунд. Среди функциональных проб особо выделяют жизненную емкость легких, характеризуемую максимальным количеством воздуха, которое человек может выдохнуть после того, как сделал максимальный вдох. Фактическую жизненную емкость легких определяют в процессе исследования, затем сравнивают со значением, которому она должна соответствовать. Величина жизненной емкости легких взрослого человека (при среднемросте).
должна составлять порядка 3−5 литров. При этом мужчиныобладают емкостью примерно на 15% большей, чем женщины. Для школьников возраста от 11 до 12 лет характерна емкость порядка 2 литров; для детей до 4 лет — 1 литр; для новорожденных — 150 мл. Должная жизненная емкость легких может быть рассчитана по следующей формуле: ДЖЕЛ (л) = 2,5xрост (м).Глубина дыханияхарактеризуется объемом воздуха, вдыхаемого и выдыхаемого в состоянии покоя. У взрослых людей ДО=400−500 мл, у детей 11−12 лет — около 200 мл, у новорожденных — 20−30 мл. Резервный объем выдоха (РОвыд).
характеризуется максимальнымобъемом, который человек может с усилием выдохнуть после спокойного выдоха. РОвыд = 800−1500 мл. Резервный объем вдоха (РОвд) характеризуется максимальнымобъемом воздуха, который человекможет дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха. Резервный объём вдоха может быть определен посредством вычисления или измерения спирометром. Для вычисления следует из величины ЖЕЛ вычесть сумму дыхательного и резервного объёмов выдоха. РОвд =1500−2000 мл. Остаточный объем (ОО)характеризуется объемом воздуха, остающимся в легких даже после максимального выдоха.
Измерить его можно только при помощи непрямых методов. К примеру, в легкие вводится инородный газ типа гелия (метод разведения) и по изменению его концентрации рассчитывают объём легких. Остаточный объём составляет 25−30% от величины ЖЕЛ. Принимают ОО=500−1000 мл. Общая емкость легких (ОЕЛ) — количество воздуха, находящееся в легких после максимального вдоха. ОЕЛ=ЖЕЛ+ОО.
ОЕЛ = 4500−7000 мл. Функциональная остаточная емкость легких (ФОЕЛ) — количество воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха. ФОЕЛ=РОвд.Емкость вдоха (ЕВД) — максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха. ЕВД=ДО+РОвд[11]". Информацию об эффективности вентиляции легких и функциональном состоянии дыхательных путей дают так называемые динамические показатели."Форсированная жизненная емкость легких (ФЖЕЛ) — количество воздуха, которое можно выдохнуть при форсированном выдохе после максимального вдоха. Нормой является разница между ЖЕЛ и ФЖЕЛ в 100−300 мл. Увеличение этой разницы до 1500 мл и более указывает на сопротивление току воздуха вследствие сужения просвета мелких бронхов. ФЖЕЛ = 3000−7000 мл. Анатомическое мертвое пространство (ДМП) — объем, в котором не происходит газообмена (носоглотка, трахея, крупные бронхи) — прямому определению не подлежит. ДМП = 150 мл. Частота дыхания (ЧД) — количество дыхательных циклов за одну минуту. ЧД = 16−18 д.ц./мин.Минутный объем дыхания (МОД) — количество вентилируемого в легких воздуха за 1 минуту.
МОД = ДО + ЧД. МОД = 8−12 л. Альвеолярная вентиляция (АВ) — объем, выдыхаемого воздуха, поступающего в альвеолы. АВ = 66 — 80% от МОД. АВ = 0,8л/мин. Резерв дыхания (РД) — показатель, характеризующий возможности увеличения вентиляции.
В норме РД составляет 85% максимальной вентиляции легких (МВЛ). МВЛ = 70−100 л/мин [11]".
Заключение
.
Частота и глубина дыхания увеличивается при усилении работы органов дыхания, что увеличивает количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха и многократно повышает легочную вентиляцию. Чтобы снизить риск различных заболеваний, важно следить не только за своим дыханием, но и за здоровьем в целом: заниматься спортом, правильно питаться, закалять свой организм, тренировать выносливость. Спорт, если он регулярен и занятия проводятся грамотно, способствует развитию и улучшению функциональныххарактеристик аппарата дыхания. Правильное сбалансированное питание снижает стресс, укрепляет кости и иммунитет, выводит токсины из организма, снижает уровень вредных жиров и холестерина, уменьшает риск заболевания сердечно-сосудистой системы вследствие ожирения. Закаливание наравне с занятиями спортом благоприятно воздействует на нервную систему, нормализует артериальное давление, придает бодрость, увеличивает выносливость организма и его работоспособность, улучшает кровообращение, повышает тонус всего организма.
Список литературы
Е.Я. Гагунова «Общий уход за больными», 1964 г.Н. И. Белова, Б. А. Беренбейн, Д. А. Великорецкий «Справочник медицинской сестры по уходу», 1989 г.Л. С. Заликина «Общий уход за больными», 1979 г.А. Л. Гребенев, А. А. Шептулин, А. М. Хохлов «Основы общего ухода за больными», 1999 г.С. П. Лысенков, В. В. Мясникова, В. В. Пономарев «Неотложные состояния и анестезия в акушерстве. Клиническая патофизиология и фармакотерапия», 2-е изд. — 2004 г.
