Занятия желательно сопровождать музыкой. Однако музыка не должна являться случайным элементом занятий, а подбираться целенаправленно. Музыкальное сопровождение лечебной гимнастики должно являться фактором, создающим эмоциональную заинтересованность пациента. Перед началом и после окончания каждого занятия необходимо учитывать общесоматическое состояние пациента, в том числе частоту пульса, дыхания и в необходимых случаях артериального давления. Пребывание посторонних лиц на занятиях с пациентами психоневрологического направления нежелательно. Планирование занятий следует начинать с того, что в лечении физическими упражнениями принято выделять два периода. Первый период- это период, рамках которого основное внимание должно быть уделено восстановлению координации функций органов и их систем. Второй период посвящен расширению адаптационных свойств организма конкретного пациента к физическим нагрузкам. В числе задач первого периода использования средств лечебной физкультурыможно выделить общее оздоровление, а также укрепление организма пациента. Также важными задачами период является улучшение координационных способностей пациента, отвлечение его от мыслей о своей патологии (что особенно важно у больных психиатрического профиля), привитие пациентам правильных двигательных стереотипов, установление тесного педагогического контакта пациента и инструктора. В первом периоде лечебной физической культуры должны широко применяться упражнения навсе мышечные группы, а также упражнения для улучшения осанки, развития координации движений.
Комплекс упражненийдолжен вызывать положительные эмоции. Для этого могут использоваться игры, либо игровые элементы в составе упражнений. Второй период проведения комплекса лечебной физической культуры связан с введением специальных упражнений, которые должны стимулироватьразвитиемнестической деятельности, внимания, а также развивать такие свойства как быстрота, точность движений, повышение координации. Помимо общеразвивающих упражнений, для которых характерно постепенное повышение нагрузки, в комплексе лечебной физической культуры должны быть введены упражнения на ловкость и быстроту реакции, воспитывающие волю, умение преодолевать препятствия. Также в этот период происходит усложнение упражнений на координацию, добавляются прыжки, соскоки, бег, упражнения со снарядами (скакалки, ленты, обручи и т. д.).можно использовать упражнения, способные вызывать резкий процесс торможения (внезапная остановка или быстрая перемена положения тела по команде), допускается применение подвижных и спортивных игр. Тренировка вестибулярного аппарата проводится путем использования упражнений с закрытыми глазами (ходьба с поворотами), круговые движения головой и туловищем из исходного положения сидя и т. д. Применяются упражнения с сопротивлением, с отягощением, со снарядами и на снарядах. Методику занятий при психоневрологическим патологиях выбирают, исходя из особенностей заболевания, учитывая при этом пол, возраст, общую физическую подготовленность, эмоциональный тонус пациента, функциональные возможности, характер трудовой деятельности. Первые занятия лучше проводить в индивидуальном порядке.
Это позволяет достигнуть тесного контакта с пациентами, выявитьих настроение, изучить реакцию на предлагаемые упражнения, подобрать наиболее адекватные физические упражнения с учетом жалоб, а также привить ряд необходимых для групповых занятий качеств и навыков. По окончании периода ознакомления пациентпереводится в группу. Групповые занятия для пациентов, страдающих психоневрологическими патологиями, наиболее полезны, поскольку благоприятно действуют на эмоциональный тонус пациента, способствуют отдыху перенапряженной нервной системы. Рекомендуется формировать смешенные группы, т.к. при этом влияние пациентов друг на друга не будет однотипным, усиливающим имеющиеся болезненные проявления. Групповые занятия в этом случае не должны быть стандартными для всех.
Следует учитывать индивидуальные особенности пациентов, что должно находить свое отражение в методике занятий, в дозировке физических упражнений, в форме их проведения. Величина группы зависит от многих причин. Но главное из них — это клинические показания. Общая методическая установка заключается в том, что в тех случаях, когда требуется повысить активность пациента, вывести его из состояния заторможенности, преодолеть негативизм, инертность, навязчивость, группа может быть большой, даже до 20 человек. Если же требуется тренировка активного торможения, понизить излишнюю возбудимость паицента, преодолеть эмоциональную возбудимость, группа должна быть маленькой, не больше 5−6 человек. Курс лечения в группе продолжается до двух месяцев.
Групповые занятия надо проводить не менее 3 раз в неделю, желательно под музыкальное сопровождение, что всегда вызывает положительные эмоции, особенно необходимые для пациента психоневрологического профиля. Важно следить, чтобы нагрузка соответствовала функциональным возможностям каждого занимающегося, не вызывала бы переутомления. Самостоятельные занятия применяются в том случае, когда пациенту трудно регулярно посещать лечебные учреждения или когда он закончил больничное лечение и выписан для долечивания на дому. Занимаясь лечебной гимнастикой на дому, пациент должен периодически являться к врачу и медицинской сестре для контроля правильности выполнения упражнений и получения повторных указаний к дальнейшим занятиям. Самостоятельные занятия повышают активность пациента и обеспечивают в дальнейшем стойкость лечебного эффекта. Обстановка занятий должна быть спокойной. Специалист по лечебной физической культуре ставит перед пациентами конкретные задачи, подбирает упражнения, легко выполняемые и положительно воспринимаемые. Он обязан поддерживать уверенность пациентов в их возможностях, одобрять при правильном выполнении упражнений.
Полезно провести беседы с пациентами для правильного отношения их к лечебной физической культуре.
переключение внимания пациента на решение конкретных задач способствует нормализации динамики нервных процессов, появлению желания двигаться. В дальнейшем внимание пациента направляется на участие в трудовой деятельности, выработку правильной оценки своего состояния. Помимо различных упражнений пациентам рекомендуются закаливающие процедуры — солнцелечение, воздушные ванны, водные процедуры. Большое значение имеет регламентация режима: чередование сна и бодрствования, физических упражнений и пассивного отдыха на воздухе или прогулок. Таким образом, построение занятия по лечебной физической культуре у пациентов психиатрического профиля — это сложная задача, которая должна решаться с использование систематического, научного подхода.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Рассмотрев проблему роли лечебной физической культуры в лечебно-восстановительно и реабилитационном процессе пациентов психиатрического профиля, мы можем заключить, что лечебная физическая культура — это важныйэлемент вобщем объеме лечебно-профилактических мер, что обуславливает ее широкое применение Трудности организации занятий по лечебной физической культуредля пациентов психиатрического профиля состоят в необходимости тонкого подхода ктакого рода пациентам, их потребности в постоянной, систематичной, комплексной помощи. Причем данный принципа касается как групповых, так и на индивидуальных занятиях. Также следует учитывать особенностиформирования психиатрических болезней, их проявления в целом и у конкретного пациент и учитывать этиданные в работе. Таким образом, можно сказать, что цель и задачи работы достигнуты.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
Белая Н. А. Лечебная физическая культура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников. — М.: Советский спорт, 2001. — 273 с. Вайнер
Э.Н. Лечебная физическая культура: Учебник/ Э. Н. Вайнер. — М.: КНОРУС, 2016. — 346 с. Дубровский В. И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб.
для студ. высш. учеб, заведений. — 2-е изд., стер. — М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2001. — 608 с. Дубровский В. И. Лечебная физкультура и врачебный контроль.
— М.: Медицинское информационное агентство, 2006. — 600 с. Дубровский В. И., Дубровская А. В. Физическая реабилитация инвалидов и лиц с отклонениями в состоянии здоровья. — М.: Бином, 2010. — 448 с. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура: учебное пособие/В.А. Епифанов.
— М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 568 с. Здравоохранение в России. 2017: Стат.
сб. — М.: Росстат, 2017. — 170 с. Козлова Л. В., Козлов С. А., Семененко Л. А. Основы реабилитации для медицинских колледжей. -.
Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 480 с. Лечебная физическая культура и массаж. Учебное пособие/ Красноярск: СФУ. — 2008.
— 155 с. Пономарева В. В., Дворецкий Э. Н. Физическая культура. Курс лекций для медицинских и фармацевтических учебных заведений. — М.: Издательский дом «Русский врач», 2009. — 94 с. Попов С. Н., Валеев Н. М., Гарасева.
Т.С. и др. Лечебная физическая культура: учебник для студентов высш. учебн. заведений / (под ред. Попов С.Н.). — М.: Издательский центр «Академия», 2008. — 416 с.
