Вес утяжелителей не превышал 1000 г. В заключительную часть урока были включены упражнения на вытяжение в висе на бортике и самомассаж пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нагрузка тренировочно-реабилитационного этапа была более высокой, чем у адаптационного. Контрольная ЧСС составляла 110−140 уд/мин. 11 Упражнения были более сложными по своей структуре, способу выполнения, координации движений за счет сопротивления воды, увеличения площади гребущих поверхностей. Исходное положение предыдущего упражнения, как правило, служило конечным положением предыдущего упражнения для увеличения моторной плотности занятий. Количество упражнений достигало 12−15. Темп также имел тенденцию постепенного наращивания.
Стабилизирующий этап состоял из 10 занятий. Данный этап был направлен на укрепление мышечного корсета в области пораженного сегмента, достижения точности выполнения упражнений, самоконтроля. Интенсивность упражнений была средней. Данный период включал упражнения, направленные на коррекцию деформаций пораженного отдела посредством упражнений с плавательными досками. Упражнения выполнялись на середине бассейна из исходного положения стоя и в полуприседе; у бортика — стоя лицом, боком и на животе с доской в качестве подвижной опоры. Основное значение на данном этапе имело правильное распределение мышечных усилий и щадящие затраты энергии. Интенсивность занятий была средней. Количество упражнений составляло 15−20.
Для создания благоприятного эмоционального фона было использовано музыкальное сопровождение в качестве фона для снятия монотонности, возникающей из-за однотипных, многократно повторяемых движений.
В целом, комплекс гидрореабилитационных упражнений составил 25 занятий, из которых 5 приходилось на адаптационный период, 10 — на тренировочно-реабилитационный и 10 — на стабилизирующий. Небольшое количество занятий было обусловлено возрастом и низким уровнем подготовки занимающихся.
2.
3. Результаты исследования и их обсуждение.
Исходное обследование участников исследования представлено в таблице 1.
Таблица 1
Результаты исходного обследования участников эксперимента
№ Номер участника Интенсивность болевых ощущений Самочувствие Активность Настроение 1 3 3 2 1 2 3 2 4 2 3 2 3 3 4 4 2 3 3 4 5 1 4 3 5 6 2 3 4 3 7 2 3 3 3 8 3 2 5 4 9 2 3 4 5 10 1 4 3 3 11 1 4 4 4 12 2 3 3 4 13 3 4 3 3 14 2 5 4 4 15 2 4 3 4 Среднее 2,07 ± 0,18 3,33 ± 0,21 3,40 ± 0,19 3,53 ± 0,27
Примечание: средние значения представлены в формате M ± m, где М — среднее арифметическое, а m — стандартная ошибка среднего.
Как видно из таблицы 1, выраженность болевого синдрома в группе в целом соответствовала умеренной боли (2,07 ± 0,18 баллов), однако следует отметить, что у 4 участников исследования отмечалась выраженная боль. Показатели самочувствия, активности и настроения соответствовали сниженному уровню и составили 3,33 ± 0,21, 3,40 ± 0,19 и 3,53 ± 0,27 баллов соответственно.
После курса гидрореабилитации было проведено второе обследование, результаты которого представлены в таблице 2.
Таблица 2
Результаты обследования участников после эксперимента
№ Номер участника Интенсивность болевых ощущений Самочувствие Активность Настроение 1 2 5 4 5 2 1 4 3 5 3 0 3 4 4 4 0 4 4 4 5 1 4 5 4 6 2 5 5 5 7 1 4 4 5 8 2 4 5 4 9 2 5 5 4 10 1 4 4 3 11 0 5 5 4 12 0 4 4 4 13 1 3 4 3 14 2 4 5 5 15 0 4 4 4 Среднее 1,0 ± 0,22* 4,13 ± 0,17 4,33 ± 0,16* 4,20 ± 0,17*
Примечание: средние значения представлены в формате M ± m, где М — среднее арифметическое, m — стандартная ошибка среднего. Знаком * обозначены показатели, статистически значимо отличающиеся от исходного состояния (критерий Вилкоксона-Манна-Уитни, p<0,05)
Как видно из таблицы 2, после курса гидрореабилитации состояние больных значительно улучшилось. Отмечалось снижение выраженности болевого синдрома с 2,07 ± 0,18 до 1,0 ± 0,22 баллов (р<0,05, критерий Вилкоксона-Манна-Уитни), при этом ни у одного из участников не было выявлено выраженной боли, а у 5 исследуемых болевой синдром отсутствовал полностью.
Показатели теста САН также значительно улучшились. Показатель по шкале «Самочувствие» составил 4,13 ± 0,17, что соответствует хорошему самочувствию. Показатель по шкале «Активность» возрос с 3,40 ± 0,19 до 4,33 ± 0,16 баллов (р<0,05, критерий Вилкоксона-Манна-Уитни), а по шкале «Настроение» с 3,53 ± 0,27 до 4,20 ± 0,17 баллов (р<0,05, критерий Вилкоксона-Манна-Уитни).
Таким образом, проведенное исследование показывает, что гидрореабилитация значительно повышает качество жизни больных поясничным остеохондрозом и может быть рекомендована в качестве компонента комплексных восстановительных мероприятий.
Выводы Разработанный комплекс гидрореабилитационных мероприятий учитывает особенности заболевания и потребности больных поясничным остеохондрозом в разгрузке поясничного отдела позвоночника и его вытяжении.
Проведенное обследование больных до и после гидрореабилитации показало, что в результате проведенного курса снижается выраженность болевого синдрома и повышается качество жизни таких больных.
Проведенное исследование обосновывает эффективность гидрореабилитационных мероприятий в качестве компонента комплекса восстановительных процедур при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника.
Заключение
Остеохондроз позвоночника чрезвычайно распространен среди взрослого населения в современном мире, что связано с особенностями образа жизни, постоянным стрессом, снижением физической активности, несбалансированностью питания.
Одним из наиболее частых проявлений дегенеративных изменений позвоночника является поясничный остеохондроз в связи с особенностями осевой нагрузки на позвоночник. Особенности его течения, выраженный болевой синдром, статические и вегетативные нарушения значительно снижают качество жизни больных как в период обострения, так и в период относительной ремиссии заболевания, что делает чрезвычайно актуальным поиск адекватных реабилитационных мероприятий в восстановительный период.
Гидрореабилитация решает задачи по разгрузке позвоночника, его интенсивному вытяжению и восстановлению мышечного каркаса, а также восстановлению дисфункций нервной системы, вызванных сдавлением нервных корешков. Проведенное исследование продемонстрировало эффективность гидрореабилитации в повышении качества жизни пожилых больных поясничным остеохондрозом, что позволяет рекомендовать данный метод в качестве компонента восстановительных мероприятий для таких больных.
Литература
Васильева И. А. Содержание и методика занятий водной аэробикой с женщинами зрелого возраста: автореф. дис. … канд. пед. наук / Васильева И. А. — М., 1997. — 23 с.
Гиббс Р. Тем, кому за 40: (комплексы общеразвивающих упражнений для людей среднего и пожилого возраста) / Р. Гиббс // Спорт за рубежом. — 1982. — № 10. ;
С. 13−14; № 12. — С. 12−13.
Горулева Е. И. Острые болевые синдромы и их лечение / Е. И. Горулева, А. Л. Верткин, Е. И. Вовк // Доктор.
ру. — 2005. — № 1. — С.2−6
Еремина Т. Н. Врачебный контроль и самоконтроль в процессе занятий нетрадиционными видами физического воспитания / Т. Н. Еремина, Е. Е. Еремина // Физическая культура, спорт и здоровье: сб. науч. ст. — Йошкар-Ола, 2000. — 16 с.
Корнилов Н. В. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике: Руководство для врачей. / Н. В.
Корнилов, Э. Г. Грязнухин. — СПб., 1994.
— 320 с.
Маркс В. О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник). /
В. О. Маркс. — Мн.: «Наука и техника», 1978. — 512 с.
Меньшуткина Т. Г. Теория и методика оздоровительного плавания женщин разного возраста: дис. … д-ра пед. наук / Меньшуткина Т. Г. — СПб., 2000. — 332 с.
Мосунов Д. Ф. Гидропедагогика — основа гидрореабилитации / Д. Ф.
Мосунов. // Научно-теоретический журнал «Ученые записки». -
2006. — № 20. — С. 37−49
Ортопедия: Краткое руководство для практикующих врачей. / Н. В. Корнилов [и др.]. — СПб.: Гиппократ, 2001. — 368 с.
Смирнова И. Р. Эффективность применения комплексной методики профилактической направленности в оздоровительном плавании / И. Р. Смирнова // Плавание. Исследования, тренировка, гидрореабилитация: материалы Всерос. науч.
практ. конф. / под общ. ред. А. В. Петряева, И. В. Клешнева. — СПб., 2001. С. 67−69.
Солсбери Г. 900 дней. Блокада Ленинграда /Г. Солсбери. — Едиториал УРСС: 2000. — 592 с.
Травматология и ортопедия: Руководство для врачей., Т. 2/ Под ред. Ю. Г. Шапошникова. — М.:Медицина, 1997. — 217 с.
Травматология и ортопедия: учебник для студентов медицинских ВУЗов. — СПб.: Гиппократ, 2001. — 488 с.
Федорова А. Ю. Технология проведения занятий гидроаэробикой с людьми пожилого возраста: автореф. дис. … канд. пед. наук / Федорова А. Ю. — СПб., 2003. -19 с.
Шибалкина М. Г. Использование средств гидроаэробики в процессе занятий оздоровительным плаванием: автореф. дис. … канд. пед. наук / Шибалкина М. Г. -СПб., 1997. — 22 с.
A tanda A. O steochondrosis: common causes of pain in growing bones./ A. A tanda, S. A. S hah, K.
O&# 39;Brien // American Family Physician. — 2011. — № 83. — P.285 — 291.
A tanda A. O steochondrosis: common causes of pain in growing bones./ A. A tanda, S. A. S
hah, K. O&# 39;Brien // American Family Physician. -
2011. — № 83. — P.285 — 291
Солсбери Г. 900 дней. Блокада Ленинграда /Г. Солсбери. — Едиториал УРСС: 2000. — 592 с
Ортопедия: Краткое руководство для практикующих врачей. / Н. В. Корнилов [и др.] // СПб.: Гиппократ, 2001. — 368 с
Маркс В. О. Ортопедическая диагностика (руководство-справочник). / В. О. Маркс.
— Мн.: «Наука и техника», 1978. — 512 с
Травматология и ортопедия: Руководство для врачей., Т. 2/ Под ред. Ю. Г. Шапошникова. — М.:Медицина, 1997. — 217 с
Травматология и ортопедия: учебник для студентов медицинских ВУЗов. — СПб.: Гиппократ, 2001. — 488 с
Корнилов Н. В. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике: Руководство для врачей. /
Н. В. Корнилов, Э. Г. Грязнухин.
— СПб., 1994. — 320 с
Смирнова И. Р. Эффективность применения комплексной методики профилактической направленности в оздоровительном плавании / И. Р. Смирнова // Плавание. Исследования, тренировка, гидрореабилитация: материалы Всерос. науч.
практ. конф. / под общ. ред. А. В. Петряева, И. В. Клешнева. — СПб., 2001. С. 67−69
Мосунов Д. Ф. Гидропедагогика — основа гидрореабилитации / Д. Ф. Мосунов. //
Научно-теоретический журнал «Ученые записки». — 2006. — №
20. — С. 37−49
Федорова А. Ю. Технология проведения занятий гидроаэробикой с людьми пожилого возраста: автореф. дис. … канд. пед. наук / Федорова А. Ю. — СПб., 2003. -19 с
Еремина Т. Н. Врачебный контроль и самоконтроль в процессе занятий нетрадиционными видами физического воспитания / Т. Н. Еремина, Е. Е. Еремина // Физическая культура, спорт и здоровье: сб. науч. ст. — Йошкар-Ола, 2000. — 16 с
