Острый обтурационный холецистит
Считает себя больным с конца августа 2012 года (точную дату указать затрудняется), ночью возникла боль в области правого подреберья и эпигастрия, острая, схваткообразная, которую пациент купировал приёмом но-шпы. 28 сентября, днём, во время физической нагрузки, у пациента возникла боль в области правого подреберья, эпигастрия, со слов пациента острая, схваткообразная, также повысилась температура…
История болезни
Острый общий перитонит
Под кожу 1 мл 1% раствора морфина заметно понижает боли и улучшает самочувствие больного, но вводить морфин позволительно лишь после того, как больной обследован полностью, диагноз перитонита установлен и вопрос об операции решен, так что введение наркотика уже не может затруднить диагностику. Исключение составляет случай, когда предстоит длительная транспортировка больного в лечебное учреждение…
Реферат
Острый орхоэпидемит
Дифференциальная диагностика с опухолями яичка: также характеризуется очаговым увеличением и уплотнением яичка, но в отличие от воспаления не сопровождается болевым и лихорадочным синдромами. По специальным методам исследования — характерно изменение активности некоторых ферментов, изменение спектра иммуноглобулинов, определение онкомаркеров. Возможно наличие метастазов в регионарные лимфоузлы…
История болезни
Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти слева. Подчелюстной лимфаденит слева. Повышенный рвотный рефлекс
Описание операции: вскрыт и дренирован субпериостальный абсцесс нижней челюсти слева от 37 зуба. Внеротовые разрезы проводят под местным обезболиванием лидокаин 2% — 4,0. Разрез проводится параллельно нижнему краю нижней челюсти и ниже его на 1,5−2 см. В полость абсцесса вводят порошки антибиотика. Рану зашивают послойно, на кожу накладывают швы полиамидной нитью. Между швами оставляют дренаж…
История болезни
Острый отграниченный и хронический перитониты
Клиническое течение и симптомы. Скопление серозной жидкости в брюшной полости происходит медленно, без каких-либо перитонеальных явлений. Больные не в состоянии точно указать начало болезни. В брюшной полости начинает появляться жидкость, количество которой постепенно увеличивается и может достигнуть значительного объема. Температурные колебания очень ничтожны, наблюдаются редко. Вольные…
Реферат
Острый панкреатит
Обычная рентгенография органов брюшной полости мало способствует диагностике острого панкреатита, хотя наличие кальцификации предполагает предшествующее заболевание поджелудочной железы. Чаще рентгенологическое исследование проводится с целью исключения других заболеваний, которые могут маскировать панкреатит. У больных с ОП и признаками непроходимости определяется скопление воздуха в тонкой…
Доклад
Острый очаговый пульпит
В области отсутствующих зубов, как и на верхней челюсти, граница базиса протеза проходит по переходной складке щечной и губной сторон, обходя подвижные тяжи слизистой оболочки и уздечки. С язычной стороны граница протеза проходит по переходной складке, обходит уздечку языка; в отличие от верхней челюсти базис протеза покрывает все оставшиеся зубы на 2/3 высоты коронок. Это устраняет возможность…
История болезни
Острый панкреатит
Клиника острого панкреатита Симптоматика при остром панкреатите зависит от глубины структурных изменений в поджелудочной железе и распространённости процесса. Первая стадия — стадия отека характеризуется появлением внезапных резких болей в эпигастральной области, которые по интенсивности не уступают болям при перфорации органов. Тошнота и рвота являются почти постоянными спутниками болей. Рвота…
Реферат
Острый панкреатит
Поддерживающая инфузионная терапия. Общий объем инфузий в среднем составляет 50 мл на 1 кг массы тела в сутки при скорости введения 40−60 капель в минуту. При III степени тяжести общее количество растворов достигает 5 л и более при условии форсированного диуреза. Большое значение в лечении панкреатита придают осмотическим стабилизаторам (лактасол, Рингер-лактат, ионостерил), коллоидным и белковым…
Реферат
Острый панкреатит
При прогрессировании клинической картины панкреатита, неэффективности проводимости консервативных мероприятий, ухудшении состояния больного, появления перитонеальных симптомов, диагноз деструктивного панкреатита с помощью инструментальных и оперативных методов чаще находит лишь запоздалое подтверждение. Как показывает опыт, интенсивные лечебные мероприятия, предпринимаемые на этом этапе часто…
Лекция
Острый панкреатит
Тяжёлая форма острого панкреатита развивается бурно, в течение нескольких часов. Состояние больных тяжёлое. Интенсивность болей настолько велика, что однократная инъекция аналгетиков, промедола приносит лишь кратковременное облегчение. Сознание у больных этой категории обычно ясное, но у некоторых бывает сопор. Температура тела выше 380С. Пульс до 120 уд/мин и более. Артериальное давление менее…
Дипломная
Острый панкреатит
Первый период — период болевого шока — возникает сразу же в момент прободения язвы. Внезапно появляется очень сильная, острая, резкая боль в животе. Ее называют «кинжальная» боль. Эта боль возникает, когда язва прорывается и содержимое желудка или двенадцатиперстной кишки поступает в брюшную полость. Сначала боль появляется в верхней половине живота, затем распространяется на весь живот. Она…
История болезни
Острый панкреатит
На основании жалоб пациентки (на интенсивную режущую боль в эпигастральной области с иррадиацией в спину (опоясывающую), усиливающуюся при движении, некупирующуюся спазмолитиками (но-шпа), сопровождающуюся многократной рвотой и повышением температуры) можно предположить, что патологический процесс локализуется в поджелудочной железе и является острым. Анамнез жизни не исключает этого. У больной…
История болезни
Острый панкреатит, отечная форма
Тип дыхания брюшной. Дыхание частое, поверхностное, ритмичное. Число дыханий 24 в минуту, вдох продолжительнее выдоха. Движения грудной клетки при дыхании равномерные. Окружность грудной клетки при спокойном дыхании 93 см. при максимальном вдохе — 96 см, при максимальном выдохе — 92 см. Экскурсия грудной клетки — 4 см. Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичная. Голосовое дрожание…
История болезни
Острый парапроктит
Обычно на протяжении нижних 7 см) видна характерная зернистость слизистой оболочки ярко-малинового цвета, с множественными точечными геморрагиями на отечном фоне. Легкое прикосновение к поверхности набухшей слизистой оболочки дает диффузную кровоточивость. Нередко наблюдаются множественные эрозии, различной величины язвы, некротические и гнойные налеты. Воспаление прямой кишки может развиться…
История болезни
Острый парапроктит
Родился 09.04.1968 в с. Какашура Карабудахкентского района. Наследственность не отягощена. Рос и развивался соответственно возрасту. До 6 лет находился на грудном вскармливании. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Питание регулярное. Условия труда не удовлетворительные (работа в холодном гараже). Вредные привычки — курит, пьет. Перенесенные ранее заболевания, операции и травмы отрицает…
История болезни
Острый перитонит
Двусторонние абсцессы наблюдаются редко. Клиническая картина поддиафрагмального абсцесса складывается из трех симптомокомплексов: 1) симптомы общего гнойного заболевания; 2) клинические признаки первичного заболевания, явившегося причиной образования гнойника: прободная гастродуоденальная язва (в том числе и прикрытая микроперфорация), острый аппендицит, острый холецистит, ранение грудной клетки…
Реферат
Острый парапроктит. Эпителиальный копчиковый ход. Хронический парапроктит
Эпителиальный копчиковый ход неосложненный, т. е., когда есть ход с первичными отверстиями, но не было и нет воспалительных осложнений, лучше всего оперировать в плановом порядке. Операция в этом случае заключается в прокрашивании хода через первичные отверстия (обычно метиленовым синим, чтобы не осталось незамеченным какое-нибудь первичное отверстие) и иссечения окаймляющими разрезами полоски…
Реферат
Острый перикардит
Перикард состоит из серозной или рыхлой фиброзной оболочки (висцеральный перикард), прилежащей к эпикарду, и плотного коллагенового мешка (париетальный перикард), в который погружено сердце. Пространство между висцеральным и париетальным перикардом в нормальных условиях может содержать до 50 мл жидкости; давление внутри перикарда в норме меньше атмосферного. Из-за серозной поверхности его слоев…
Реферат
Острый пиелонефрит
Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации по Образцову-Стражеско пальпируется сигмовидная кишка в левой подвздошной области, не болезненна. Ободочная кишка безболезненна. Желудок не пальпируется. Селезенка не пальпируется. При…
История болезни
Острый пиелонефрит
У пожилых и ослабленных лиц может не быть острой картины заболевания, преобладает вялое течение с субфебрильной температурой тела и расстройствами водно-электролитного баланса; стертая картина может наблюдаться и у беременных. Острый пиелонефрит тяжело протекает у больных с сахарным диабетом, давая массивную гематурию вследствие некроза почечных сосочков. Особенно тяжело протекает заболевание при…
Реферат
Острый пиелонефрит
Носовые ходы чистые, дыхание через нос свободное. Кашля нет. Частота дыхательных движений — 26/мин. Частота пульса — 96/мин. При пальпации грудная клетка эластичная, безболезненная; голосовое дрожание слабое, в симметричные участки проводится одинаково. При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких выслушивается ясный легочный звук. Аускультация: в симметричных точках…
История болезни
Острый пиелонефрит
При вторичном (обструктивном) пиелонефрите развитию воспалительного процесса, как правило, предшествует почечная колика. Вслед за ней или на высоте почечной колики возникает потрясающий озноб, который сменяется сильным жаром и резким повышением температуры тела до 39−41 °С, что может сопровождаться головной болью, тошнотой, рвотой, болью в мышцах, костях и суставах. Вслед за подъемом температуры…
Реферат
Острый пиелонефрит на фоне пиелоэктазии почек, нефроптоза справа, дизметаболическая нефропатия типа оксалурии, активная стадия
Соблюдение молочно-растительной диеты, исключая раздражающие и экстрактивные вещества, пряности, маринады, копчености, колбасы, консервы, специи. Полезно проводить зигзагообразную диету т. е. перввые 7−10 дней продукты, обуславливающие щелочную реакцию мочи (овощи, фрукты, ягоды, молоко, сахар и др.), а следующие 7−10 дней — кислую реакцию мочи (кефир, творог, каши, хлеб, рыба, мясо…
История болезни
Острый пиелонефрит, неактивная фаза, без нарушения функции почек
Общий анализ мочи: основной признак — лейкоцитурия — может отсутствовать при гематогенном пиелонефрите в первые 2—4 дня, когда воспалительный процесс локализуется преимущественно в корковой слое паренхимы почки, а также при обструкции мочевыводящих путей на стороне поражения; эритроцитурия при пиелонефрите может наблюдаться при наличии конкремента, вследствие некротического папиллита, повреждения…
История болезни
Острый пиелонефрит. Беременность 23 недели
Пальпация. Данные поверхностной пальпации: состояние мышц живота (тонус в норме, напряжение мышц среднее, расхождение прямых мышц живота отсутствует), болезненности при пальпации нет. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. Данные глубокой пальпации живота (глубокой методической скользящей пальпации по Образцову-Стражеско): в левой подвздошной области — сигмовидная кишка диаметром 1,5 см…
История болезни
Острый пиелонефрит. Вторично-обструктивный. Период разгара. Нарушение фильтрационной и тубулярной функций почек
Развитие психики, статических и моторных функций соответствует возрасту. Патологии со стороны ЧМН, периферических нервов не выявлено. Кожные, сухожильные рефлексы, рефлексы со слизистых оболочек сохранены, живые, симметричные. Патологических рефлексов и симптомов не выявлено. Больной устойчив в позе Ромберга, патологии при исследовании координаторных систем не отмечается. Менингеальных симптомов…
История болезни
Острый подслизистый парапроктит
Осложнения острого парапроктита Наиболее опасным осложнением острого парапроктита является проникновение гнойного процесса в заполненные клетчаткой пространства малого таза, а также гнойное расплавление всех слоев кишечной стенки выше аноректальной линии. При этом происходит выход каловых масс в параректальную клетчатку, поражая близлежащие органы и угрожая выходом инфекции в кровяное русло…
История болезни
Острый простой бронхит и его лечение
Дыхание жесткое. Тип дыхания смешанный. ЧДД составляет 40 в 1 минуту, дыхание ритмичное, глубокое, выдох удлинен. Выявляется слизистое отделяемое. Хрипы сухие, рассеянные, свистящие по всем полям. Обе половины грудной клетки принимают участие в акте дыхания, межреберные промежутки несколько расширены, отмечается напряжение зубчатых мышц равномерно с обеих сторон. Одышка смешанная. Кашель влажный…
История болезни
Острый сепсис, септицемия
Тимоген применяют по 500 мкг внутримышечно 5—10 дней. Тимоптин может применятся при первичных и вторичных расстройствах иммунной системы организма, при недостаточности или аплазии вилочковой железы, иммунодефицитных состояниях медикаментоз-ного происхождения, при тяжёлых вирусных и бактериальных инфек-циях для повышения эффективности антибактериальной терапии, при неинфекционных заболеваниях…
История болезни