Электрокардиостимуляция в коррекции хронической сердечной недостаточности: клинико-инструментальная оценка эффективности, качества жизни, стратификации осложнений и исходов по данным 5-летнего проспек
Пристальное внимание в последние годы уделяется нарушениям координированной работы отдельных участков миокарда, объединяемым термином внутрисердечный асинхронизм. Многие пациенты с ХСН имеют асинхронную электрическую активацию и желудочков. Основным маркером электрического асинхронизма является уширение комплекса QRS > 120 мс. По данным B.C. Никифорова (2006), ухудшение систолической…
Диссертация
Клиническая оценка ложных хорд левого желудочка у подростков с нейроциркуляторной дистонией
Как правило, при синдроме СТДС, в т. ч. при наличии ЛХЛЖ, у подростков имеют место вегетативные расстройства сердечной деятельности (Левина Л.И., 1993; Вейн А. М. и соавт., 1995; Земцовский Э. В., 2000; Трисветова Е. Л., Бова А. А., 2002). По Международной классификации болезней 10-го пересмотра эти расстройства входят в рубрику соматоформной вегетативной дисфункции. Для обозначения соматоформной…
Диссертация
Клинико-метаболические особенности церебральной ишемии у доношенных новорожденных детей с анемическим синдромом
Перинатальный период составляет менее 0,5% от средней продолжительности жизни человека. У каждого пятого родившегося новорожденного регистрируется антенатальное неблагополучие, которое в 30% случаев формирует патологию центральной нервной системы или является фоном для ее развития. По данным медицинских исследований распространенность неврологических заболеваний у новорожденных детей в России…
Диссертация
Лапароскопическая задне-петлевая ректопексия при лечении ректального пролапса
Использование лапароскопических технологий сопровождается значительно меньшей интраоперационной кровопотерей при незначительном увеличении продолжительности операции по сравнению с традиционной задне-петлевой ректопексией. При этом течение ближайшего послеоперационного периода характеризуется значительным снижением болевого синдрома, уменьшением частоты развития пареза желудочно-кишечного тракта…
Диссертация
Клинико-морфологический и популяционный анализ рака желудка с оценкой критериев выживаемости
Внедрение результатов исследования в практику. Результаты диссертационной работы широко используются в учебном и лечебно-диагностическом процессе ряда федеральных ВУЗов и стационаров: г. Санкт-Петербурга (патологоанатомическое, хирургическое отделения больницы им. императора Петра Великогокафедры патологической анатомии и хирургических болезней № 1 СПбГМА им. И. И. Мечниковалаборатория…
Диссертация
Матриксные металлопротеиназы и особенности апоптоза при кардиомиопатиях и врожденных пороках сердца у детей
В последние десятилетия прошлого столетия определенное развитие получила нейрогормональная концепция возникновения хронической сердечной недостаточности. Однако несмотря на теоретическую привлекательность значимость нейрогормональной гиперактивации в развитии хронической сердечной недостаточности оказалась переоцененной. Сегодня правильнее говорить не о чрезмерной активации отдельных…
Диссертация
Совершенствование истемы диагностики, лечения и прогнозирования исходов у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой (клинико-экспериментальное исследование)
Перспективной представляется попытка повысить эффективность лечения больных в ВС методом электростимуляции структур неспецифической активирующей системы головного мозга. Позитивный результат применения этого метода был получен у больных в ВС (исследования 2-го и 3-го класса) и у пострадавших с малым сознанием (двойное слепое альтернативное перекрестное исследование) (Yamamoto Т. et al., 2002…
Диссертация
Показания и оптимизация результатов электрокардиостимуляции у пациентов с корригированными приобретенными пороками сердца
Изучаются изменения морфофункциональных параметровлевого желудочка у различных: групп пациентов- (Караськов A.M. и др., 2004; Морова Н-А. и др., 2003; Devereux R.B., 1995), — но вопрос о структурно-функциональных изменениях левого желудочка у пациентов? с корригированными приобретенными пороками, сердца и ЭКС является открытымДиспансеризация кардиохирургических пациентов считается неотъемлемым…
Диссертация
Особенности течения внебольничной пневмонии, уровень носительства и резистентности пневмококков у детей
Динамика проявлений внебольничной пневмонии у детей, проживающих в сельских районах, характеризуется снижением тяжести инфекционного токсикоза, нарастанием синдрома дыхательной недостаточности, ростом полисегментарных форм пневмонии, а также повышением СОЭ и относительного лимфоцитоза в гемограмме. У детей раннего возраста к типичным проявлениям внебольничной пневмонии относятся: одышка, цианоз…
Диссертация
Влияние факторов окружающей среды аграрно-индустриального региона на формирование дерматологической заболеваемости
На основании анализа полученных результатов, в целях установления количественных взаимосвязей между факторами риска и возникающими дерматологическими заболеваниями, в том числе и по отдельным нозологическим формам, проведен корреляционно-регрессионный анализ зависимости заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки детского, подросткового и взрослого населения от комплексного показателя…
Диссертация
Оптимизация деятельности детского хирургического отделения многопрофильной больницы в условиях медицинского округа
Система здравоохранения Московской области отражает общероссийские тенденции: экстенсивное развитие ресурсов здравоохранения, наличие диспропорции между уровнями оказания медицинской помощи, врачебными специальностями. Финансовый кризис стал одной из причин принятия решения о переходе области к новой стратегии реформирования отрасли. В целях создания единой функционально-организационной структуры…
Диссертация
Очаговый туберкулез кожи
Лечение. Приступая к лечению, следует помнить, что поражение кожи — лишь одно из проявлений общей туберкулезной инфекции и первоочередное значение имеет общая противотуберкулезная терапия. Она должна быть направлена на ликвидацию в организме туберкулезной инфекции, на устранение патогенетических факторов, способствующих развитию той или иной формы кожного поражения, и на улучшение состояния…
Реферат
Дистрофии. Дистрофия, опухоли, воспаления и инфекции
Гидропическая дистрофия (вакуольная, водяночная) является проявлением нарушения не только белкового обмена, но и вызванного им изменения коллоидно-осмотического давления с накоплением в цитоплазме клеток воды (внутриклеточный отёк). Наиболее часто вакуольная дистрофия наблюдается в гепатоцитах (при вирусном гепатите), в эпителии канальцев почек (при тяжёлой интоксикации, нефротическом синдроме…
Реферат
Аномалии взаимоотношения — сращение почек
Диагностика аплазии мочеточника основывается на данных экскреторной урографии, которая позволяет установить отсутствие функции одной из почек. При цистоскопии обнаруживают гипоплазию или полное отсутствие половины мочепузырного о треугольника. Отверстие мочеточника может располагаться на обычном месте, но быть суженным. При длительном наблюдении можно обнаружить отсутствие его сокращений. Иногда…
Реферат
Психологическое развитие ребенка в пренатальном периоде
Развивающийся организм уже в пренатальном периоде начинает производить движения, которые после рождения станут элементами двигательных актов. До рождения плода эти движения не имеют соответствующего функционального значения, то есть еще не могут играть приспособительной роли. Иными словами поведение эмбриона имеет предадаптационное значение, но являются началом и основой всего процесса развития…
Реферат
Индивидуальное время. Развитие представлений о распределении функций между полушариями мозга
Индивидуальное прошедшее время человека — это время, бывшее настоящим, тесно спаянное с чувственными образами прошлых восприятий. Оно составляет часть содержания сознания человека. Это время важно для нормального адекватного психического функционирования человека, и оно есть в сознании человека, пока он жив. Дифференциация прошедшего и будущего времен человека, даже противопоставление их друг…
Реферат
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей (варикозная и посттромботическая болезнь) и её осложнения
Больной 50 лет, страдающий варикозной болезнью вен нижних конечностей, жалуется на боли, покраснение, уплотнение по ходу поверхностных вен на левом бедре, гипертермию, которые появились 5 дней назад. Состояние больного удовлетворительное. Отека и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левого бедра по ходу варикозно расширенных вен определяется гиперемия и пальпируется…
Реферат
Перечень нарушенных потребностей и наличие проблем пациента
Сестринский уход — научный метод организации и оказания сестринской помощи, выполнения плана ухода за терапевтическими пациентами, исходя из определенной ситуации, в которой находятся пациент и медицинская сестра. План ухода составляется медсестрой по согласованию с пациентом для решения его проблем. Цель сестринского ухода — поддержание и восстановление независимости пациента в удовлетворении…
Реферат
Основные методы в работе сосудистого хирурга
Вместе с тем разработка новых малоинвазивных методик продолжается. Нами впервые выполнено эндопротезирование поверхностной бедренной артерии после ультразвуковой эндартерэктомии из нее. В качестве эндопротеза использовался специально изготовленный на фирме «Экофлон» тонкий, толщиной в 100 микрон, протез из политетрафторэтилена. Пробная операция была выполнена у 32 больных, при этом ультразвуковая…
Реферат
Комплекс этапов реанимации
При раздувании легких (искусственном вдохе пострадавшего) необходимо постоянно следить за передней стенкой груди: при правильной ИВЛ стенка груди во время вдоха поднимается — следовательно, воздух поступает в легкие. Если воздух прошел, но передняя стенка груди не поднялась — значит, он попал не в легкие, а в желудок: необходимо срочно удалить воздух. Для этого следует быстро повернуть…
Реферат
История открытия и внедрения основных противоопухолевых средств
В 1965 г. группа американских исследователей во главе с В. Rosenberg изучала влияние электрического разряда на размножение бактерий. При проведении экспериментов через питательную среду с культурой кишечной палочки пропускали электрический разряд между двумя платиновыми электродами, опущенными в культуральную среду. Результатом этого было прекращение деления бактерий. В одном из экспериментов…
Реферат
Наследственные болезни. Болезни и травмы
Это наследственный полиневрит. Заболевание открыто в клинике Гасто в Париже, которой затем заведовал Мари. Шарко также увековечил свое имя в тетрадах Шарко по рассеянному склерозу (см. лекции). Однако болезнь открыл совсем другой — Туц, 6-курсник, который изучил тех больных с различными видами мозжечковой атаксии, которых наблюдали Шарко и Мари, и выделил нетипичные формы (т.о. возник плагиат…
Реферат
Фармакотерапия синдрома УКР
К настоящему времени накоплен значительный клинический опыт применения церебролизина. Данный препарат успешно используется для лечения когнитивных расстройств различной этиологии и инсульта в нашей стране и за рубежом на протяжении более 40 лет. Эффективность церебролизина была доказана в серии контролируемых клинических испытаний с применением двойного слепого метода исследования. Так, недавно…
Реферат
Форменные элементы крови
Железо. Суточная потребность в железе для эритропоэза составляет 20 — 25 мг. 95% этого количества организм получает из гемоглобина разрушенных эритроцитов и 5% с пищей. Трехвалентное железо пищи благодаря веществу, находящемуся в слизистой кишечника, превращается в двухвалентное железо. С помощью белка трансферрина железо, всосавшись, транспортируется плазмой в костный мозг, где оно включается…
Реферат
Историческая справка. Физиология профессиональных заболеваний водолазов
Средняя продолжительность задержки дыхания у взрослых здоровых людей в состоянии покоя после обычного вдоха составляет 54,5 с, а после выдоха — 40,0 с. Несмотря на значительную разницу в продолжительности задержки дыхания, газовый состав альвеолярного воздуха в обоих случаях практически оказался одинаковым. Так, количество О2 после вдоха было в среднем равно 9,03%, а после выдоха — 8,97…
Реферат
Внешний вид и внутреннее строение
В качестве выделяемого из организма конечного продукта белкового обмена образуется не мочевина, а мочевая кислота, легко выпадающая из раствора кристалликами, образующими белую кашицеобразную массу. Такая консистенция выделяемой мочи, видимо, обусловила редукцию мочевого пузыря у птиц. Размеры почечных клубочков в почках птиц относительно невелики, что снижает интенсивность фильтрации и уменьшает…
Реферат
Жилкование и опушение листьев
Если главная жилка отсутствует или слабо выделяется среди прочих и от основания пластинки листа идут более или менее многочисленные, почти прямолинейные и параллельные друг другу продольные жилки, сближающиеся у верхушки листовой пластинки, жилкование будет параллельнонервным; когда при таком же общем характере жилкования продольные нервы образуют пологие дуги, оно называется дугонервным…
Реферат
Устройство светового микроскопа
Следует помнить, что микроскоп — тонкий оптический прибор. Переносить его следует двумя руками (одной — берут микроскоп за «ручку», другой — поддерживают основание). Ни в коем случае нельзя пытаться силой устранить какие-либо затруднения. Части микроскопа (особенно линзы) необходимо вытирать только мягкой хлопчатобумажной тряпочкой. Хранить микроскоп следует в футляре или под чехлом, стеклянным…
Реферат
Атипичные антидепрессанты. Атипичные антидепрессанты
Препараты зверобоя хорошо переносятся при длительном применении, в том числе при назначении детям и пожилым. В редких случаях (у 2−3% пациентов) они вызывают головную боль, усталость, беспокойство, желудочно-кишечные расстройства, фотодерматоз. Гиперфорин является индуктором цитохрома Р-450, ускоряет биотрансформацию лекарственных средств с метаболическим клиренсом. Соли лития для лечения…
Реферат
Гербицид евро-лайтнинг в посевах подсолнечника
Но уже в период цветения подсолнечника ситуация резко меняется. На чистых от сорняков посевах подсолнечника, где применены гербициды масса одного растения подсолнечника выше, чем масса растения подсолнечника на контроле где сорняки продолжали расти на 34,7 — 47,8 г. Следует отметить, что масса одного растения подсолнечника на варианте, где применяется Евро-Лайтнинг 1,2 л/га через 6 недель после…
Реферат