Формирование долгосрочных взаимоотношений стоматологов с детьми и родителями для профилактики и лечения стоматологических заболеваний
Переход к медицинскому страхованию, создание вневедомственной стоматологической службы и внедрение новых видов профилактики повлекли за собой необходимость реорганизации профилактической и лечебной деятельности стоматологов, обеспечения гарантий качества, поскольку лечение зубов является одним из наиболее массовых и дорогостоящих видов медицинского обслуживания (Рогачов Г. И., 1991; Овчаров В…
Диссертация
Дифференцированный подход к назначению синтетических иммунорегуляторных пептидов в составе комплексной терапии хронического рецидивирующего фурункулеза
Несомненно, что хронический рецидивирующий фурункулез (ХРФ) -гнойно-воспалительное заболевание кожи бактериальной этиологии, характеризующееся длительным течением, упорным рецидивированием и резистентностью к этиотропной терапии, является одним из ярких примеров хронической бактериальной инфекции, сопровождающейся синдромом вторичной иммунной недостаточности. Изучению особенностей…
Диссертация
Клиническое и экспериментальное изучение первичной кардиомиопатии, связанной с мутациями гена десмина
В модели трансгенных животных с L345P мутацией гена десмина длительные регулярные физические нагрузки < усугубляют проявления кардиомиопатии и миопатиивызывая более выраженные морфологические и i ультраструктурные изменения мышечной тканиа* также нарушение сократительной функциимиокарда и скелетных мышц. Выявление генетической детерминированности, своевременная. диагностика и лечение…
Диссертация
Коррекция нарушений маточно-плацентарной гемодинамики при угрожающем прерывании беременности в ранние сроки беременности
Оценивая показатели материнской смертности на современном этапе развития медицинской науки, мы сталкиваемся с глобальной человеческой трагедией — десять миллионов новорожденных и детей, 500 тыс. женщин умирают ежегодно, преимущественно, от предотвратимых причин, 20 миллионов новорожденных рождаются с низкой массой тела, являющейся одной из причин, влекущих за собой смерть (Г.М. Савельева, 2005…
Диссертация
Критерии клинико-лабораторной диагностики парапротеинемических гемобластозов
Апробация диссертации Материалы диссертации доложены и обсуждены на: научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической лабораторной диагностики» (Саратов, 2004) — научно-практической конференции с международным участием «Клиническая фармакология в России: достижения и перспективы» (Москва, 2004) — заседаниях научно-практического общества специалистов клинической лабораторной…
Диссертация
Клинико-физиологические аспекты гемодинамики и ее коррекция при сепсисе
Активация медиаторного каскада при сепсисе приводит к повреждению эндотелия и значимым нарушениям гемодинамики: увеличению сердечного выброса, снижению периферического сосудистого сопротивления, повышению проницаемости эндотелия, легочной гипертензии, перераспределению органного кровотока и снижению сократительной способности миокарда. Эти патофизиологические эффекты ведут к тому, что…
Диссертация
Клинико-функциональные особенности течения и анализ эффективности фармакотерапии бронхиальной астмы в сочетании с ишемической болезнью сердца
У больных БА и ИБС с целью коррекции показателей ФВД, уменьшения количества желудочковых, наджелудочковых нарушений ритма и периодов ишемии, а так же для нормализации суточного профиля АД и липидного спектра возможно использовать предложенную схему лечения включающую препараты базисной терапии БА, средства для купирования астматического приступа, средства скорой помощи при стенокардии, препараты…
Диссертация
Использование возможностей телеметрической передачи ЭКГ (Home monitoring) для повышения эффективности реабилитации больных острым инфарктом миокарда на амбулаторном этапе
В связи с этим представляется важным разработка и оценка эффективности использования, такого метода объективного контроля за адекватностью темпа и уровня физических нагрузок, проводимой антиангинальной и антиаритмической терапией, профилактики повторного инфаркта миокарда и внезапной смерти, который позволял бы осуществлять динамические наблюдения за больными и был бы доступен лечебным…
Диссертация
Клинико-патоморфологическое исследование эритрона при индолентных неходжкинских лимфомах и множественной миеломе
Установлена взаимосвязь между структурными модификациями инфильтрирующих костный мозг опухолевых клеток и клинико-морфологиче-скими изменениями эритрона при лимфопролиферативных заболеваниях. Увеличение числа атипичных лимфоцитов в костном мозге при индолентных неходжкинских лимфомах ассоциировано с ростом количества эритроидных клеток с аномалией ядра, что увеличивает риск развития анемии…
Диссертация
Малые повреждения миокарда при плановом стентировании коронарных артерий сердца
Одной из технических особенностей выполнения планового стентирования коронарных артерий, достоверно снижающей вероятность возникновения малых повреждений миокарда (с 27% до 7,2%, р<0,05) является прямое стентированне (без предварительной баллонной ангиопластики стеноза) — кз рентген-морфологических характеристик поражений коронарных артерий, достоверная свят" между вероятностью развития малых…
Диссертация
Метастатическое поражение кожи при наиболее распространенных злокачественных новообразованиях
Клиническая диагностика метастазов в кожу нередко затруднительна. Как правило, их ошибочно принимают за кисты или фиброзные опухоли, иногда они могут напоминать такие сосудистые опухолщ как гемангио-ма, пиогенная гранулема или саркома Капоши. Метастатические опухоли кожи часто не диагностируются, поэтому важно знать их клинические проявления, чтобы своевременно их верифицировать с1 целью…
Диссертация
Социально-гигиеническое исследование заболеваемости медицинских работников и потребность в оздоровительном лечении
Продолжается «размывание» общетерапевтических и общехирургических специальностей (хирургов, педиатров, терапевтов). В структуре врачей нарушается требуемая пропорциональность, а увеличение доли терапевтов и хирургов «узкого» профиля в целом негативно сказывается на оказании первичной медицинской помощи населению и переходе здравоохранения на систему общей врачебной практики, так как принижает…
Диссертация
Оценка изменений биохимических показателей при формировании производственно-обусловленной патологии у пожарных
Полученные данные о закономерностях биохимических изменений у пожарных позволили выявить комплекснаиболее информативных показателей для диагностики производственно-обусловленных заболеваний, — Результаты биохимических исследований могут быть применены при проведении-профилактических медицинских осмотров с целью ранней доклинической диагностики формирующихся* нарушений состояния здоровья…
Диссертация
Нормализация липидного спектра крови у пациентов с абдоминальным ожирением при наличии противопоказаний к медикаментозной коррекции
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. В настоящее время общеизвестным является факт роста в популяции основных развитых стран мира различных видов и типов ожирения. Установлено, что наличие ожирения влечет за собой изменения липидного спектра крови, а так же другие изменения в обмене веществ, связанные с синтезом липидов, либо их распадом и другими типами их трансформации. Генез ожирения связан с наследственной…
Диссертация
Роль нарушений метаболизма гомоцистеина в развитии ишемической болезни сердца при сахарном диабете 2-го типа
Гипергомоцистеинемия играет важную роль в развитии ишемической болезни сердца при сахарном диабете 2 типа. Для больных сахарным диабетом 2 типа с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда в анамнезе характерна гипергомоцистеинемия, которая при гомозиготном генотипе Т677Т гена метилентетрагидрофолатредуктазы тесно взаимосвязана с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний…
Диссертация
Оптимизация лечения больных с наружными кишечными свищами
При несформировавшихся свищах любой локализации на фоне распространённого перитонита операция должна выполняться экстренно, с проведением в послеоперационном периоде ВАИТ. У больных с ограниченным перитонитом при высоком тонкокишечном свище лечение должно быть направлено на уменьшение кишечных потерь с помощью обтурации свища (по показаниям) или сбора теряемого химуса с введением в отводящую…
Диссертация
Поражение периферической нервной системы у больных ВИЧ-инфекцией
По данным ЭНМГ исследования у больных ВИЧ-инфекцией с поражением периферической нервной системы признаки демиелинизации (замедление скорости проведения импульса) были выявлены у 79% обследованных, признаки аксонального поражения (расширение и полифазность М-ответа) — у 63% пациентов. У ВИЧ-инфицированных потребителей психоактивных препаратов зарегистрировано смешанное аксонально-демиелинизирующее…
Диссертация
Особенности диагностики и лечения больных нестабильной стенокардией пожилого возраста
По результатам проведённых исследований разработаны принципы, алгоритм и решающие правила диагностики заболевания, верификации диагноза, риск-стратификации и ранжирования больных с формированием однородных групп различного риска. Отработана методика ведения больных нестабильной стенокардией высокого, промежуточного и низкого риска развития коронарных, что позволило проводить максимально…
Диссертация
Особенности когнитивных нарушений и вегетативной дисфункции у больных артериальной гипертонией с ортостатическими нарушениями на фоне сахарного диабета типа I и возможности их медикаментозной коррекци
При выборе лечебного воздействия при АГ на фоне СД типа 1, осложненного ортостатическими нарушениями, следует стремиться не только к гемодинамическим изменениям (достижение целевых значений АД), но и к расширению диапазона ауторегуляции ГМ, для предотвращения эпизодов церебральной гипоперфузии, с этой целью необходимо назначение флеботропных препаратов (детралекс). Артериальная гипертония (АГ…
Диссертация
Разработка спектрометрических методов определения химических элементов в окружающей среде и биосредах человека для гигиенических исследований
Актуальность данного исследования заключается в выработке комплексного подхода на базе двух методов, применяемых для анализа образцов различного матричного состава (почвы, природные и сточные воды, аэрозоли воздуха, пищевые продукты, биологические добавки и лекарства, биологические препараты — волосы, кровь, моча и т. д.). Экономически разумное сочетание затрат времени, труда и стоимости анализа…
Диссертация
Применение лактобактерина иммобилизированного на коллагене для повышения эффективности лечения пародонтита у больных сахарным диабетом 2-го типа с патологией сердечно-сосудистой системы
В клинической практике наиболее часто сочетаются ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия и сахарный диабет. Поэтому осуществление метаболического контроля при сахарном диабете и коррекция сердечной деятельности вместе с местными лечебными мероприятиями повышает эффективность стоматологической реабилитации таких пациентов. Однако исследований в этом направлении проведено было…
Диссертация
Системная эндотоксинемия, антиэндотоксиновый и антибактериальный иммунитет у детей с гастродуоденальной и билиарной патологией
С целью уменьшения поступления эндотоксина в системный кровоток, а также повышения активности антиэндотоксинового иммунитета в комплексе лечения детей старше 12 лет с хроническими гастродуоденитами рекомендуется использовать синбиотик «Бифиформ Комплекс» в дозе 2 таблетки в день, курсом 10 дней. Циммерман, Я. С. Микрофлора слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки и её роль…
Диссертация
Влияние хорионического гонадотропина на антигеннезависимую дифференцировку Т-лимфоцитов и функциональную активность нейтрофилов человека
В то же время, культивирование ДП тимоцитов с гормоном вызывало их фенотипическое и функциональное созревание с преимущественным развитием С04+СБ8= клеток, которые в функциональном отношении являются, как правило, предшественниками Т-хелперов. Снижение доли СБ4″ С08±клеток при созревании тимоцитов в присутствии ХГ может может приводить к угнетению клеточноопосредованных иммунных реакций, что…
Диссертация
Здоровье строителей скоростной железнодорожной магистрали и обоснование организационных форм этапного медико-социального и гигиенического обеспечения
На необходимость разработки и обеспечения комплексных оздоровительных мероприятий среди строителей железных дорог указано в ряде федеральных программ и ведомственных нормативных документов Министерства путей сообщения и Министерства здравоохранения Российской Федерации. К сожалению, в отечественной литературе встречаются лишь единичные исследования (Пирусский B.C., 1911; Казанский С. В., 1930…
Диссертация
Выраженность эндогенной интоксикации у больных при одонтогенных флегмонах и ее коррекция
Озонотерапия, обладая антигипоксическим, антибактериальным, иммунокоррегирующим, опосредованным антиоксидантным, дезинтоксикационным, антиаггрегационным действиями получила широкое распространение во многих областях медицины и в частности челюстно-лицевой хирургии. Теоретический и практический интерес вызывает использование озонотерапии в стоматологии. Актуально всестороннее изучение механизмов…
Диссертация
Значение морфологической картины биологических жидкостей в диагностике и контроле эффективности лечения некоторых распространенных заболеваний у лиц пожилого и старческого возраста
Перед проведением склеротерапии этанолом кист щитовидной железы в комплекс обследования больных целесообразно включать вискозиметрию кистозного содержимого. Исходная его вязкость менее 1,8 сПз (жидкость свободно перемещается из кисты в шприц через иглу 21G) является благоприятным прогностическим признаком. Появление языковых полей в периферической зоне фации содержимого кисты щитовидной железы…
Диссертация
Радикальная простатэктомия: анализ непосредственных результатов и прогнозирование исходов операции при локализованных формах рака предстательной железы
Сформулированы научные положения, обосновывающие необходимость комплексного подхода к диагностике и отбору больных РПЖ для РПЭ, Подучены донные, отражающие эффективность современных предоперационных морфологических и клинических методов в диагностике локализованных форы РПЖ. Подтверждена необходимость использования информативны* клинических предоперационных и патоморфологическнх послеоперационных…
Диссертация
Вариабельность ритма сердца и неинвазивные сердечно-сосудистые рефлекторные тесты при обострении коронарной болезни сердца: клиническое значение и влияние медикаментозного лечения
Для прогноза смерти от сердечных причин (внезапной и не внезапной) на 2−4-е сутки инфаркта миокарда рассчитывать индекс, включающий данные о наличии симптомов сердечной недостаточности, абсолютные значения конечного систолического объема левого желудочка по формуле Ь. Те1сЬокг при ультразвуковом исследовании сердца, а также среднюю длительность интервалов Я—Я и мощность в диапазоне очень низких…
Диссертация
Патоморфология и судебно-медицинская оценка изменений селезенки при определении давности ее повреждений
При расследовании уголовных дел, во всех случаях у следственных органов, кроме вопросов о характере и механизме травмы, возникает вопрос о давности образования повреждений. В последнее время судебными медиками достаточно подробно изучались вопросы, касающиеся определения давности образования повреждений при различных видах тупой травмы (Панченко А.К., 1996; Бугаев К. А., Сафрай А. Е., 1996…
Диссертация
Внутренний остеосинтез закрытых переломов диафиза плечевой кости
Для оперативного лечения закрытых переломов нижней трети диафиза плечевой кости предпочтительнее применять пластину, размещаемую на латеральной колонне кости дистально (снаружи от ямки локтевого отростка) и на медиальной поверхности кости проксимально вне проекции лучевого нерва и имеющую промежуточный прямой нескрученный участок, а также скрученные в противоположные стороны и изогнутые…
Диссертация