Значимость острого воспаления в инициировании атеросклероза у детей
Также, многочисленные микробные токсины способны ингибировать активность ферментов транспорта в крови ЖК. Ингибирование гидролиза Тг в ЛПОНП изменяет поглощение клетками ЛПОНП и ЖК, а ингибирование липолиза в ЛППП и ЛПНП-а нарушает поглощение клетками ЛПНП-б и эссенциальных поли-ЖК. Кроме того, липополисахариды микроорганизмов ассоциируются в крови с ЛПНП и нарушая конформацию апоВ-100, блокируют…
ДокладЗначимость системного воспаления в дестабилизации клинического течения ИБС
О значимости системного воспаления в дестабилизации клинического течения ИБС свидетельствует также возрастание у пациентов с нестабильной стенокардией и острым ИМ концентрации в плазме 5АА — высокочувствительного индикатора воспалительного процесса, и провоспалительного цитокина ИЛ-6, главной детерминанты продукции белков острой фазы. Закономерно Нечаемое у пациентов с нестабильной стенокардией…
РефератЗатруднения при грудном вскармливании
Обрабатывайте трещины сосков специальными средствами, способствующими их заживлению. К ним прежде всего относятся мази на основе натуральных ингредиентов, а также декспантенола (провитамина В5) или 100%-го ланолина. Безопасность применения вышеупомянутых средств гарантирована даже при случайном попадании их в рот малыша; Выше перечисленные варианты, самые распространенные из причин отказа ребенка…
ЛекцияЗначимость сестринской педагогики в профилактике атеросклероза сосудов, основанной на личностно-ориентированном подходе к пациенту
Учёные в ходе своих экспериментов проводили гистологические исследования атероматозных изменений у человека и животных, и обратили внимание на тот факт, что фибрин и тромбоциты относятся к важным составным частям ранних повреждений. Авторы считают, что на сегодня существуют веские доказательства, что повышенный риск ИБС связан с повышением уровня фактора свертывания VII. Ранние изменения…
ДипломнаяЗатрудненное прорезывание зубов мудрости на нижней челюсти
Провели репозицию слизисто-надкостничного лоскута, после того как сместили участок надкостницы шириной 3 мм медиальнее поперечного разреза. При использовании воздушного турбинного наконечника может развиться эмфизема тканей в результате попадания воздуха в подкожную клетчатку. Диагноз поставить просто: слышна крепитация при пальпации кончиками пальцев пораженного участка. Для уменьшения…
РефератИнститут акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта
Первые мероприятия Советской власти по реорганизации здравоохранения были связаны с Петроградом. Уже в декабре 1917 г. декретом по Министерству Госпризрения «для разработки вопросов и проведения неотложных мероприятий по охране и обеспечению материнства, как социальной функции женщины и по охране младенчества как прямой обязанности государства» был учрежден Отдел охраны материнства…
КурсоваяГидронефроз и беременность с одной почкой
В диагностике гидронефроза у беременных имеют значение анамнез (указание на выявление гидронефроза в прошлом, характер болевого синдрома и его динамика), а также данные хромоцистоскопии. Хромоцистоскопия позволяет заподозрить гидронефроз и судить о секреторной функции паренхимы почек и моторной функции мочевыводящих путей. Для этой цели необходимо произвести после обычной хромоцистоскопии это же…
РефератДифференциальная диагностика болей в грудной клетке
Сомнительных" пациентов в возрасте старше 40 — 50 лет с интенсивной болью в грудной клетке (пусть даже нетипичного для стенокардии характера) до уточнения диагноза целесообразно госпитализировать в стационар, где их необходимо вести как больных острым инфарктом миокарда. Не будет грубой ошибкой направление в кардиологическое отделение и наблюдение там в течение нескольких дней больного…
РефератДифференциальная диагностика бронхообструктивного синдрома
Бронхообструктивный синдром в зависимости от возраста ребенка имеет различный патогенез. Так, у детей раннего возраста обструкция чаще обусловлена гиперсекрецией вязкой и густой слизи, гиперплазией слизистой бронхов, и в меньшей мере бронхоспазмом, который преобладает в клинической картине у старших детей. Указанные проявления БОС связаны с анатомо-физиологическими особенностями дыхательной…
ДокладДифференциальная диагностика гематурии
Основной причиной развития инфаркта почки является атеросклероз аорты. Разрыв нестабильной бляшки сопровождается выделением в кровь фрагментов ядра, богатых холестерином, с развитием холестериновой эмболии почечных сосудов. Отсутствие признаков кардиальной патологии при инфаркте почки подтверждается при детальном обследовании примерно в 59% случаев. В этом случае речь идет об идиопатическом…
РефератДифференциальная диагностика гипоальбуминемии
Сохранение протеинурии нефротического уровня у больных с ХПН не является редкостью, однако по мере снижения СКФ наблюдается снижение протеинурии. При возникновении показаний к программному гемодиализу (СКФ<15 мл/мин) нефротический синдром сохранялся у наших больных в 3% случаев (5 из 167 больных). В одном случае нами была проведена пункционная нефробиопсия ввиду сохранения нормальных размеров…
РефератДифференциальная диагностика гематурии в нефрологии
Понятие гематурии включает в себя эритроцитурию; известны также и такие состояния, как гемоглобинурия и гемоглобиновая цилиндрурия (выделение с мочой гемоглобиновых цилиндров). Под микрогематурией (правильнее — микроэритроцитурией) понимают эритроцитурию, не сопровождающуюся изменением цвета мочи, оцениваемого на глаз. При макрогематурии моча приобретает красный цвет (от светло-розового…
РефератДифференциальная диагностика ГЭРБ и ИБС
Инструментальное исследование пищевода разумно начинать с эндоскопии верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которое в необходимых случаях дополняется прицельной биопсией для последующего гистологического анализа и цитологическим исследованием. Во время эзофагоскопии оценивают состояние слизистой оболочки пищевода; обращают внимание на наличие или отсутствие признаков воспаления…
РефератДифференциальная диагностика дисэлектролитемий
При проведении нами открытого когортного исследования диуретической терапии у соматических больных было обследовано 128 пациентов (57,2±1,2 лет, 74 — мужчин, 54 — женщин), проходящих лечение в отделениях терапевтического профиля областных лечебно-профилактических учреждений. По разным показаниям диуретики получали 41 из 128 больных (32%). При этом в 75,6% применялся фуросемид, в 17…
РефератГидрореабилитация при нарушении осанки
Среди всех нарушений, связанных с нарушениями ОДА и ЦНС, самым распространенным является детский церебральный паралич (ДЦП). Детский церебральный паралич — тяжелое заболевание головного мозга, проявляющееся в различных психомоторных нарушениях при ведущем двигательном дефекте. Для выявления возможностей психического развития детей, страдающих церебральным параличом, большое значение имеет оценка…
КурсоваяДифференциальная диагностика заболеваний кишечника
Выявление при рентгенологическом исследовании кишечника изъязвлений слизистой оболочки, рубцовых стенозов, иногда дефектов наполнения слепой кишки, узкого изъязвлённого терминального отдела подвздошной кишки, патологическое укорочение в области восходящей кишки. Хронический неязвенный колит — хроническое заболевание толстой кишки, характеризующееся развитием воспалительно-атрофических изменений…
РефератДифференциальная диагностика и лечение нефротического синдрома
Отсутствие или малая выраженность изменений мочевого осадка свойственна нефропатии минимальных изменений (в типичных случаях характерен быстрый ответ НС на кортикостероиды) и мембранозному нефриту. Артериальное давление у этих пациентов чаще остается нормальным. «Пустой» мочевой осадок в сочетании с артериальной гипертонией и ухудшением функции почек, иногда очень быстрым, позволяет предположить…
КурсоваяДифференциальная диагностика нефротического синдрома
Отсутствие одного из них не позволяет думать о нефротическом синдроме. Ряд других так называемых факультативных симптомов встречается не всегда. Необходимо помнить о том, что критерии гипоальбуминемии и протеинурии тоже могут наблюдаться не у всех больных. Протеинурия более 3,5 г/сут является средней величиной, при которой у большинства пациентов развивается нефротический синдром. Это…
РефератДифференциальная диагностика нефротического синдрома при редких заболеваниях
Фибриллярный и иммунотактоидный гломерулонефриты являются редкими разновидностями гломерулопатий. Описан случай ВИЧ-ассоциированного иммунотактоидного гломерулонефрита. Нами наблюдалось двое пациентов с фибриллярным гломерулонефритом. В обоих случаях развился нефротический синдром, быстро прогрессировала ХПН, и в итоге спустя несколько лет от дебюта заболевания был зафиксирован летальный исход…
РефератДифференциальная диагностика нефротического синдрома при системных редких заболеваниях
Болезнь Кастельмана представляет собой гигантскую или ангиофолликулярную гиперплазию лимфатических узлов. Описано два типа поражения лимфатических узлов: гиалинваскулярный и плазмаклеточный. При гиалинваскулярном типе, встречающемся в 80−90% случаев, наблюдается пролиферация капилляров герменативных центров лимфатических фолликулов с их гиалинизацией. Классический вариант течения характеризуется…
РефератДифференциальная диагностика олигурии и анурии
В клинической практике мы нередко сталкиваемся со случаями суточных колебаний креатинина более 44 мкмоль/л, обусловленными не развитием ОПН, а неточностями лабораторной диагностики и нарушением правил проведения исследования. В частности, прием 150−200 г мяса в течение 2−3 дней сопровождается увеличением креатинина крови примерно на 20−70 мкмоль/л, СКФ — на 20−30 мл/мин. При проведении анализа…
РефератВопросы медицинской этики и деонтологии
Приступая к врачебной деятельности, врач обещает хранить врачебную тайну. Врачебная тайна уходит своими корнями в глубокую древность, в те времена, когда лечением больных занимались жрецы. Сам процесс лечения они приравнивали к религиозному культу. Все, что было связано с религией, жрецы сохраняли в глубокой тайне. Указание на соблюдение врачебной тайны можно найти во многих древних медицинских…
КонтрольнаяДифференциальная диагностика острого живота в хирургии и гинекологии
При типичном течении неосложненного острого аппендицита симптомы раздражения брюшины более выражены, отмечается повышение температуры, реакция белой крови в виде высокого лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной формулы влево, эозинопения, а также увеличение СОЭ (эти показатели в динамике нарастают). При разрыве трубы острая боль постепенно утихает, а при остром аппендиците она нарастает и перемещается…
РефератДифференциальная диагностика острого коронарного синдрома и острой сердечной недостаточности
Ь Декомпенсация хронической СН, обусловленной любым заболеванием сердца ь Остро развившаяся клапанная недостаточность (митрального, трикуспидального, аортального) ь Резкое повышение системного АД (гипертонический криз) ь Острая тахиили брадиаритмия ь Тампонада сердца ь Травмы сердца. Бронхиолы и легочные капилляры находятся в одном «интерстициальном ложе». По мере нарастания гидростатического…
РефератДифференциальная диагностика отечного синдрома
В отличие от первичного гиперальдостеронизма вторичный не приводит к развитию гипертензионного синдрома. Значительно менее выражен отечный синдром (пастозность лица, пальцев рук и ног). Гиперальдостеронизм не является самостоятельной причиной анасарки, однако выраженные отеки, например, при нефротическом синдроме или хронической сердечной недостаточности протекают, как правило, с явлениями…
РефератДифференциальная диагностика при мочевом синдроме
N Макрогематурия В норме в ОАМ эритроцитов нет, у женщин допускается 1−2 эритроцита в 1 поле зрения, у мужчин 1 в 2−3 полях зрения Ничипоренко — 1*106/л Каковский-Аддис — 2*106/сутки. Овощная диета, щелочные минеральные воды, рвота, воспалительные заболевания мочевыводящих путей, дистальный тубулярный ацидоз, гипокалиемия. В норме 1010 — 1030, нарушения: гипостенурия — снижение, изостенурия…
РефератДифференциальная диагностика при синдроме легочной инфильтрации
Ш Отставание больной половины грудной клетки в дыхании Ш Усиление голосового дрожания в проекции уплотнения Ш Тупой или притуплённый перкуторный звук Ш Бронхиальное дыхание (крупные очаги) или ослабленное везикулярное (мелкие) Ш Дополнительные дыхательные шумы: крепитация, различные хрипы, шум трения плевры. Ь центральный рак легкого ь периферический рак легкого, особенно пневмоническая форма…
РефератДифференциальная диагностика приобретенного сифилиса
Пузырьковым лишаем. Заболевание обусловлено вирусом простого герпеса II иммунотипа. Характеризуется высыпанием на фоне розового пятна группы пузырьков. В дальнейшем пузырьки вскрываются, образуя мелкие эрозии с неровными мелкофестончатыми краями, наличием в окружности воспалительной красноты; дно покрыто желтоватым налетом. Уплотнение в основании эрозии отсутствует. Больные жалуются на чувство…
РефератГидротерапия, характеристика и способы ее применения
Общий или местный подводный душ-массаж проводят в ванне емкостью 400−600 л или в специально приспособленном бассейне, наполненном водой температуры 35−37 єС. Массаж начинают после 5-минутной адаптации больного к воде и проводят по методике, которую избирают в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей больного. При этом всегда строго соблюдают общие правила массажа…
РефератДВС-синдром
В ряде случаев (особенно при инфекционно-токсических формах ДВС-синдрома) трансфузии свежезамороженной или свежей нативной плазмы проводят после сеансов плазмафереза—удаления 600—1000 мл плазмы больного (только после стабилизации гемодинамики!). При ДВС-синдроме инфекционно-септической природы и развитии легочного дистресс-синдрома показан плазмацитаферез, поскольку в патогенезе этих форм…
Реферат