Амбулаторно-поликлиническая гериатрическая помощь в условиях государственного и частного здравоохранения
Пути развития взаимодействия государственных и частных учреждений здравоохранения в области гериатрической помощи заключаются в формировании единой системы лечебно-реабилитационных мероприятий, которая обеспечивает формирование единых медицинских технологий, при этом доминирующую роль должна играть идеология взаимосочетания личноориентированных и профилактических ценностей учреждений…
Диссертация
Энтеральная терапия синдрома кишечной недостаточности у больных распространенным перитонитом
В последнее время в литературе широко обсуждаются вопросы энтеральной терапии синдрома кишечной недостаточности и применения в этих целях корригирующих растворов, питательных смесей и специфических фармаконутриентов. Однако полностью не решены вопросы, касающиеся влияния нутрицевтика глутамина и пребиотика пектина на разрешение синдрома кишечной недостаточности, сроки восстановления…
Диссертация
Физиологическое обоснование рациональной физической нагрузки как метода коррекции функционального состояния организма и работоспособности личного состава надводного корабля в условиях похода
Члены экипажа, занимавшиеся по специальной программе, не отмечают существенных изменений в субъективном восприятии воздействия неблагоприятных факторов за весь период плавания и изменений в функциональном состоянии организма. Лица занимавшиеся самостоятельно в середине плавания отмечают усиление восприятия воздействия таких неблагоприятных факторов обитаемости, как социальная изоляция, шум…
Диссертация
Коррекция нарушений функциональной системы движения у детей в условиях Крайнего Севера
Другим критерием нарушения вегетативного гомеостаза является развитие нарушений координации движений. По мнению многих авторов (Асланов A.M., 1980; Шанько Г. Г., 1994), координаторные нарушения являются одними из самых распространенных проявлений неврологической патологииих клиническое разнообразие обусловлено сложностью механизмов обеспечения координации движений (Калинина Л.В., 1975; Nowotny…
Диссертация
Клиническое значение контроля за состоянием системы гемостаза при осложненной беременности
В Ш триместре неосложненной беременности отмечается значительное повышение общего гемостатического потенциала крови. При преждевременных родах, умеренной и тяжелой анемии интенсивность свертывания крови менее выражена, по сравнению с таковой при своевременных родах, при этом структурная и хронометрическая коагуляция составляет около 70% от таковых при доношенной беременности. Снижение резервных…
Диссертация
Исследования эффективности применения электроактивированных водных растворов в комплексном лечения псориаза
В результате исследования выявлен ряд особенностей терапевтического действия разных программ лечения. Исходное состояние пациентов характеризовалось достаточно высокими цифраминарушений, характеризующих площадь и тяжесть поражений кожи, что привело к ухудшению качества их жизни более чем в 2 раза. Лечение, в соответствие с принятыми стандартами (1-я группа), привело к. 21-ым суткам…
Диссертация
Хирургическая коррекция десценции тазового дна с использованием биогенного материала — твердой мозговой оболочки
В структуре гинекологической заболеваемости частота десценции тазового дна составляет от 15,0 до 28,8%. В последние десятилетия прослеживается явная тенденция к «омолаживанию» заболевания, развитию его осложненных и тяжелых рецидивных форм. Рецидивирование генитального пролапса отмечается в 5,0−40,0%. С.Н., Буянова и соавт. указывают на возникновение рецидива выпадения стенок влагалища после…
Диссертация
Клинико-иммунологические аспекты клеточной терапии детского церебрального паралича
Впервые установлено, что у больных ДЦП течение основного заболевания сопряжено с развитием выраженных иммунных нарушений в виде: 1) количественного дефицита циркулирующих С020+В-лимфоцитов- 2) дефекта функциональной активности Т-клеток, который проявляется низким уровнем пролиферативного ответа на специфические аллои ксеноантигены, а также на поликлональные активаторы (КонА, ФГА, анти-СБЗ…
Диссертация
Использование аутогемотрансфузии при оперативном лечении больных миомой матки
При величине опухоли от 18 до 26 недель беременности и объемом ожидаемой кровопотери от 800 до 2000 мл, учитывая «факторы риска», повышающие объем кровопотери независимо от размеров опухоли (атипичное расположение узлов миомы матки, сочетание миомы матки с эндометриозом, спаечный процесс после ранее перенесенных оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний органов малого таза…
Диссертация
Хирургическое лечение поперечной распластанности стопы и вальгусной деформации первого пальца
На основе анализа КТ исследований переднего отдела стопы изучены анатомические изменения плюсне-сесамовидных суставов в процессе прогрессирования поперечной распластанности стопы. Отмечено, что в процессе распластывания переднего отдела стопы идёт изменение пронационной установки первой плюсневой кости, которая носит фазный характер, причём наибольший угол пронации наблюдается в начальной стадии…
Диссертация
Лечение больных псориазом в Центре реабилитации «Тинаки»
Таким образом, на территории Астраханской области находится I один из старейших грязевых курортов — федеральное государственное учреждение «Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации „Тинаки“», основными природными лечебными факторами которого являются однообразный континентальный климат, иловая среднесульфидная грязь и минеральная вода. В Центре реабилитации «Ти-1…
Диссертация
Лечение и мониторинг больных генитальным эндометриозом с учетом клинико-иммунологических аспектов
Диссертация построена по традиционному плану и состоит из введения, обзора научной литературы, описания материалов и методов исследования, клинической характеристики обследованных больных и женщин группы контроля, результатов собственных исследований и их обсуждения, а также выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 182 источника (49 отечественных и 133 зарубежных…
Диссертация
Механическая факофрагментация катаракты в сочетании с ирригационной системой для поддержания глубины передней камеры
Оценивая целесообразность внедрения рассматриваемой механической методики экстракции катаракты, наше внимание привлекло сообщение Blumenthal (1992), который предложил удалять помутневший хрусталик малого диаметра целиком через тоннельный разрез под прикрытием не вискоэластика, а сбалансированного солевого раствора*, постоянно поступающего в перед' Коммерческое название — BSS Aqsia. Его активные…
Диссертация
Клиничесие и прогностические критерии плацентарной недостаточности в условиях нарушенной адаптации к родовому стрессу у матери и плода
В связи с вышеизложенным, существенный интерес представляет изучение особенностей возникновения и развития плацентарной недостаточности у женщин с различными типами адаптации к родовому стрессу. Результаты исследования в этом направлении, на наш взгляд, позволят значительно повысить точность прогноза и диагностики доклинической стадии плацентарной недостаточности индивидуально у каждой…
Диссертация
Новые технологии в лечении и реабилитации больных раком гортани
Принимая во внимание тот факт, что местно-распространенные формы составляют более 70% всех больных раком гортани, специалистам приходится выполнять обширные оперативные вмешательства, сопровождающиеся потерей функций гортани. Для их восстановления или компенсации необходимо выполнить реконструкцию органа с использованием прилежащих анатомических структур. При этом возникает необходимость решения…
Диссертация
Обмен и перераспределение метаболитов в органах и биологических жидкостях при стоматологической патологии
Научная новизна. 1. Впервые разработан способ определения превышения интенсивности транспорта веществ в превалирующем направлении между биологическими жидкостями (кровь, слюна) и минерализованными тканями (зубы, кости) с помощью коэффициентов относительной радиоактивности (ОРА) — соотношения между процентом включения метки в биологической жидкости и минерализованной ткани и коэффициента разности…
Диссертация
Рентгеноэндоваскулярные технологии в лечении больных со злокачественными опухолями печени и поджелудочной железы
Среди органов билиопанкреатодуоденальной зоны злокачественными опухолями наиболее часто поражается поджелудочная железа (ПЖ) — 63 — 86%, при этом более 60% новообразований обнаруживается в головке этого органа. По данным Ahlyren J. (1996) раком поджелудочной железы в мире ежегодно заболевает около 185 000 человек. Статистика последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости…
Диссертация
Радикально-восстановительные пластические операции при туберкулезном омартрите в эксперименте и клинике
Пластическая хирургия стала перспективным направлением в лечении ко-стно-суставного туберкулеза Используемые при этом трансплантаты имеют различные характеристики, Аллотрансплантаты имеют ряд преимуществ: доступность, широкий выбор размеров и форм, неограниченность применения, простота хранения. Вместе с тем они не обладают индивидуальной иммунной и гнстосовмеетнмостыо с реципиентом н отличаются…
Диссертация
Роль нейроэндокриноиммунных изменений в патогенезе инфекционного мононуклеоза: подходы к диагностике и терапии
До настоящего времени во многих лечебных учереждениях диагноз ИМ подтверждается только клинически, а также на основании гематологических изменеиий в виде увеличения числа мононуклеаров и появления атипичных форм. При этом противоречивы данные о степени выраженности общей и атипичной мононуклеарной реакции при ИМ. При низком проценте атипичных мононуклеаров диагноз ИМ становится сомнительным…
Диссертация
Оптимизация тактики ведения беременных с различными формами артериальной гипертензии
Одним из симптомов гестоза является артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия (АГ) — одна из наиболее распространенных форм патологии. В современном мире число патологических состояний, одним из которых является повышенное артериальное давление, неуклонно растет. Частота АГ среди взрослого населения составляет 20−30% (Барац.С.С., Смоленская.О.Г. 1999 г., Мима М. Горн с соавт., 2000…
Диссертация
Стволовые и прогениторные клетки пульпы и их характеристики после ортопедического препарирования твердых тканей зуба (клинико-экспериментальное исследование)
Основным подходом для идентификации этих клеток является метод выделения клеток из пульпы с последующим культивированием их in vitro на различных подложках и с добавлением различных ростовых факторов. Попытки описать фенотип свежевыделенных клеток не позволили чётко идентифицировать фенотипические признаки как предшественников, так и стволовых клеток пульпы, а главное — установить их локализацию…
Диссертация
Особенности комплексного ультразвукового исследования с применением современных технологий визуализации при раке шейки матки
Долгие годы ультразвуковое исследование являлось дополнительным методом исследования в онкологии. В настоящее время накоплено значительное количество клинических данных отечественных и зарубежных исследователей, которые говорят о том, что ультразвуковая диагностика заняла одно из ведущих мест в современной онкологии (Зыкин Б.И., Медведев М. В., 2000). На сегодняшней момент УЗ-томография…
Диссертация
Особенности суточного профиля артериального давления у больных артериальной гипертонией, постоянно проживающих в условиях Приполярья
Для анализа при СМАД используют не только средние показатели систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) в разные периоды суток (дневное, ночное время), но также вариабельность АД, степень ночного снижения АД, скорость и величину утреннего подъема АД (Ощепкова Е.В. и соавт., 2000), перегрузку давлением (индекс времени)(Бойцов С.А., 2000). Считается, что наиболее значительными в прогнозе…
Диссертация
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава при коксартрозе III — IV стадии эндопротезом с металло-металлической парой трения у лиц молодого возраста
Организация хирургического лечения лиц молодого возраста с деформирующием коксартрозом III — IV стадии на основе разработанных методик предоперационного планирования и различных оперативно-технических вариантов малотравматичной имплантации вертлужного компонента эндопротеза с металло-металлической парой трения обеспечивают его долговременную надежную стабильность с более благоприятным прогнозом…
Диссертация
Клинико-диагностическое значение молекулы межклеточной адгезии-1 в распознавании стадий микроангиопатий у больных сахарным диабетом 1-го типа
Поэтому особый интерес представляет исследование уровня sICAM-1 у больных СД в возрастной группе от 18 до 35 лет, не имеющих клинических и лабораторно-инструментальных признаков атеросклероза. Это позволит оценить роль ICAM-1 в развитии микроангиопатий при СД и укажет на возможность использования определения растворимой формы данной молекулы для ранней диагностики микрососуцистых осложнений СД…
Диссертация
Циркадный профиль артериального давления и его коррекция у офтальмохирургических больных пожилого и старческого возраста
Другой важнейшей проблемой людей пожилою и старческого возраста является снижение зрения, обусловленное развитием возрастной катаракты. По мнению ведущих офтальмологов, возрастной катарактой страдают практически все обследованные старше 70 лег (64. ! 18], В России ежегодно выполняется 180 000 операций экстракцнн катаракты, что составляет 10% от существующей потребности. Поэтому очень важной…
Диссертация
Нейтрофилы и факторы их активации у больных идиопатическим фиброзирующим альвеолитом
Патогенез ИФА до настоящего времени изучен недостаточно. Научные исследования последних лет показали, что основой патологического процесса при идиопатическом фиброзирующем альвеолите является хроническое воспаление. Воспалительный процесс индуцируется иммунными комплексами, которые образуются в ответ на неизвестные агенты, сходные по своей антигенной структуре с легочной тканью. Иммунные…
Диссертация
Значение рентгенологических методов в определении показаний кооперации и оценке результатов хирургического лечения грыж пищеводного отверстия диафрагмы
Основные положения диссертации представлены на Межрегиональной конференции посвященной 70- летию И. А. Сафина «Актуальные проблемы гепатологии» (Уфа, 2002), 68-й Республиканской итоговой научно-практической конференции студентов и молодых ученых РБ с международным участием «Вопросы теоретической и практической медицины», посвященной году Спорта и Здорового Образа Жизни (Уфа, 2003), проблемной…
Диссертация
Влияние липидонормализующей терапии и оптимального контроля гликемии на выраженность воспаления и прогрессирование ХСН у больных с СД 2 типа
Российские рекомендации «Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза», Комитет экспертов ВНОК, Кардиоваскулярная терапия и профилактика, Приложение. 2004;2:35. Арутюнов Т. П., Чернявская Т. К. МАУ как ранний показатель почечной дисфункции у пациентов с артериальной гипертонией и ее значение для врача общей практики. «Актуальные вопросы…
Диссертация
Хирургическое лечение последствий одновременного повреждения срединного и локтевого нервов
Предложенный нами способ определения застарелости повреждений позволяет определить хирургическую тактику лечения последствий одновременных повреждений срединного и локтевого нервов. Разработанный способ аутонервной пластики при повреждении нервов на уровне нижней трети предплечья с использованием тыльной ветви локтевого нерва, расширяет возможности забора аутонервных трансплантатов, и позволяет…
Диссертация