Эффективность комплексной программы фармакотерапии и немедикаментозной реабилитации больных с хронической сердечной недостаточностью в амбулаторно-поликлинических условиях
По данным эпидемиологических исследований последних лет, у 30 — 50% больных с клинически подтвержденным диагнозом ХСН систолическая функция сердца сохранена (Vasan R.S. et al, 1995гMcDermott М.М. et al, 1997rCowie M.R. et al, 1999гАгеев Ф.Т., 1997гБеленков Ю.Н., Мареев В. Ю., 2000гТерещенко С.Н., 2000гПреображенский Д.В., Сидоренко Б. А., 2001 г). Это гетерогенная группа больных с изолированным…
Диссертация
Хирургическое лечение язвенных пилородуоденальных стенозов с учетом хеликобактериоза
Основными факторами, способствующими возникновению пострезекционной патологии, считают ускоренную эвакуацию из культи желудка (Н.О. Николаев и соавт, 1985; B.C. Земсков и соавт, 1994; Н. А. Баулин и соавт, 1995; Дж. Абдуллаев 1999; Е.Р. Woodward, 1987) и рефлюкс содержимого ДНК в культы желудка (П.И. Норкунас 1978; B.C. Помелов и соавт, 1994; Б. Ш. Бадуров 1995; В. П. Петров и соавт, 1998; U. U…
Диссертация
Клинико-патогенетическое значение инсулинорезистентности при хроническом гепатите С
В связи с большой частотой выявления абдоминального ожирения и инсулинорезистентности у больных ХГС и установленным отягощающим влиянием их на течение гепатита целесообразно всем больным измерять окружность талии и определять индекс НОМА-ИР. Выявление признаков абдоминального ожирения (окружность талии у мужчин > 94 см, у женщин > 80 см) и инсулинорезистентности (НОМА-ИР более 2,77) необходимо…
Диссертация
Обоснование тактики хирургического лечения повреждений прямой кишки при сочетанной травме
В последнее время, в связи с ухудшением криминогенной обстановки, увеличением количества локальных войн, увеличением количества транспортных средств, число больных с повреждениями прямой кишки при сочетанной травме, все больше возрастает. Так по данным А. Т. Хубезов и соавт. (1996) в общей структуре абдоминальных травм частота повреждений прямой кишки составила 3 — 5%, повреждения прямой кишки…
Диссертация
Оптимизация подходов к респираторной терапии новорожденных детей с очень низкой и экстремально низкой массой тела
Несмотря на быстрые темпы развития технологий в неонатологии до настоящего времени не до конца выяснены преимущества раннего терапевтического введения сурфактанта относительно отсроченного введения. Несмотря на больше число исследований, посвященных различным методам СРАР, остается открытым вопрос о преимуществах применения назального СРАР с постоянным потоком в сравнении СРАР с вариабельным…
Диссертация
Организация и использование российского регистра для оценки качества лечения и поиска путей по улучшению исходов при остром коронарном синдроме
Все эти предпосылки легли в основу работы по организации и проведению независимого регистра ОКС в России и использования его данных как для оценки качества лечения и выработки мер по его улучшению, так и для возможности улучшить прогнозирование исходов у больных с ОКС. Актуальность проведения этой работы высока ещё и потому, что у врачей в подавляющем большинстве стационаров нет опыта…
Диссертация
Осложнения эндоскопических папиллотомий при заболеваниях терминального отдела общего желчного протока
Объем повторных папиллотомий определяется полнотой предыдущего вмешательства: при полных первичных папиллотомиях он должен быть минимально достаточным для проведения инструментов с целью внутрипротокового разрушения рецидивных камнейпри неполной — необходимо проведение ЭПСТ до поперечной складки, что не превышает риска развития осложнений при типичных ситуациях. Расширение объема повторных…
Диссертация
Содержание андрогенов (тестостерона и дегидроэпиандростерона) в крови у мужчин с острым инфарктом миокарда и постинфарктным кардиосклерозом
Результаты работы доложены и обсуждены на заседании Научно-медицинского общества кардиологов (Чебоксары, 2008 г.), заседании Научно-медицинского общества эндокринологов (Чебоксары, 2008 г.), на расширенном заседании кафедры терапии и семейной медицины с курсом эндокринологии ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения и социального развития Чувашской Республики, на III…
Диссертация
Технологии восстановительной медицины в профилактике бесплодия трубного происхождения у женщин раннего репродуктивного возраста
Сочетание группы неблагоприятных медико-социальных факторов, включающее: низкий уровень здоровья новорожденных, среди которых заболеваемость. составляет до 60% (47,8% по Краснодарскому краю) — детей № подростковраспространенный стереотип малодетностивысокаячастота абортов^ хронических воспалительных заболеванийженских тазовых: органовженского бесплодия различного' генезашироко распространенная…
Диссертация
Оценка эффективности поликлиники
Список литературы. Введение. Заключение. Современная система оценки деятельности учреждений здравоохранения в РФ. Особенности, виды, методы. Оценка эффективности работы поликлиник.
Реферат
Средства, влияющие на дыхательную систему
Ацетилцистеин в своей структуре имеет сульфгидрильные группы, что способствует разрыву дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты, а это приводит к деполяризации мукопротеидов и к уменьшению вязкости слизи. Препарат сохраняет активность при наличии гнойной мокроты. Показания: заболевания органов дыхания, сопровождающиеся повышенным образованием вязкой, трудиоотделяемой мокроты…
Реферат
Лекция ОБ ЭМПИРИЗМЕ И РАЦИОНАЛИЗМЕ В ФИЗИОЛОГИЧЕСКОМ ЭКСПЕРИМЕНТИРОВАНИИ, ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ КРИТИКА (ФЕВРАЛЬ 1869 г.)
Воздействовать на природу — такова самая возвышенная цель науки; это же и цель человека перед лицом мира, который он хочет покорить и подчинить своей власти. Это завоевание материального мира поставили себе целью физико-химические науки и давно осуществили его в своей области. Каждый день они превосходно воздействуют на природу, применяя свои достижения в индустрии, получившей такое значительное…
Реферат
Недифференцированное и дифференцированное лечение
Для дегидратационной терапии широко назначаются следующие препараты: осмотические диуретики, салуретики, кортико-стероидные гормоны, в некоторых случаях проводят искусственную вентиляцию легких в режиме умеренной гипервентиляции. В начальной стадии формировании отека мозга важную роль играет стимуляция венозного оттока из полости черепа, нормализация дыхания и гемодинамики. В настоящее время…
Реферат
Перкуссия. Обследование больного
Органы и ткани человеческого организма имеют различную плотность, поэтому при перкуссии они звучат по-разному. Органы, содержащие воздух (например, легкие), дают громкий ясный низкочастотный звук; безвоздушные органы (например, печень, селезенка, сердце) — тихий тупой звук. На этих свойствах основана топографическая перкуссия, т. е. определение границ органа (например, сердце можно отграничить…
Реферат
Семейство Togaviridae (тогавирусы)
Профилактика. Выделяют неспецифическую профилактику (борьба с переносчиками, использование средств индивидуальной защиты), экстренную серопрофилактику (введение в случае присасывания клещей в очагах противоклещевого иммуноглобулина), специфическую вакцинопрофилактику (использование инактивированной вакцины). Ни один из этих методов не может полностью обезопасить человека на неблагополучной…
Реферат
Морально-интенциональный подход. Морально-этические проблемы "статуса эмбриона"
В связи с вышесказанным вызывает сомнение принцип либеральной идеологии, на котором базируется аргументация оправдания абортов. Это так называемое «право женщины распоряжаться своим телом». Во-первых, необходимо отметить, что ни один из документов международного права, который непосредственно касается проблемы прав человека — ни «Декларация прав человека и гражданина» 1789 г., ни «Всеобщая…
Реферат
Лекция №14. Функциональная анатомия, развитие и аномалии развития мочевой системы
Малая почечная чашка охватывает почечный сосочек. Место контакта — форникальный аппарат почки (свод малой чашки). Этот аппарат является приспособительным клапаном, который регулирует ток мочи. Для этого он имеет: Особенности кровеносной системы почек: наличие «чудесной капиллярной сети» — имеются две последовательно расположенные капиллярные сети (капиллярный клубочек — выносящая артериола…
Реферат
Обзор литературы. Заводские технологии производства суппозиторий как мягкой лекарственной формы
Геометрическая форма свечи имеет важное значение, так как от формы зависит скорость ее введения. При введении в прямую кишку свеча должна преодолеть рефлекторное сопротивление сфинктера, который закрывает анальное отверстие. Если свеча конической формы, то по мере введения сопротивление сфинктера увеличивается и это нарастающее сопротивление действует на свечу до момента полного ее углубления…
Реферат
Нарушения речи при локальных поражениях мозга
Семантическая афазия связана с областью стыка височных, теменных и затылочных зон левого полушария (третичные зоны коры). А. Р. Лурия установил, что у таких больных нарушается понимание определенных логико-грамматических конструкций: тех, которые отражают одновременный симультантный анализ и синтез явлений, когда для понимания выражения требуется одновременное представление нескольких явлений…
Реферат
Основные принципы немедикаментозного лечения гипертонической болезни
В терапевтической практике в основном используется освоение первой ступени аутотренинга. Для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями разработана методика аутогенной тренировки, отличающаяся от стандартной методики использованием не только вербальных формул, направленных на получение и усиление ощущений тепла, расслабления спины, шеи, лица, рук, ног и всего тела, но также получения ощущения…
Реферат
Голод и механизм его формирования
Каждое из пищевых веществ используется в «метаболическом котле» организма, и его состояние контролируется пищевым центром по интегральным показателям. В роли сигналов об этом выступают теплообразование, компоненты цикла трикарбоновых кислот (Кребса), состояние энергетического баланса организма. Согласно термостатической теории, избыточное тепло, связанное с метаболическими процессами…
Реферат
Видеоассистированные вмешательства на щитовидной железе
P. Miccoli и соавт. в 2002 г. провели сравнение между малоинвазивной видеоассистированной тиреоидэктомией и традиционной с применением метода рандомизации. Противопоказаниями к видеоассистированной операции явились: узловые образования более 35 мм, наличие тиреоидита, увеличение щитовидной железы более 20 мл. Сравнительный анализ результатов видеоассистированной и традиционной тиреоидэктомии (49…
Реферат
Проблемы реализации БАД в аптеках
Проверять соответствие данных, указанных в свидетельстве о государственной регистрации БАД и в удостоверении о качестве и безопасности, данным, указанным в товарно-сопроводительных документах и нанесенным на упаковку и этикетку БАД. В частности, наименование БАД, наименование и реквизиты производителя, номер серии и дата выпуска БАД; Проверять наличие документов, подтверждающих качество…
Реферат
Лучевая анатомия структур задней черепной ямки
Следует остановиться на анатомии подпаутинных пространств задней черепной ямки (рис. 1.8). Выделяют большую цистерну мозга (церебелломедуллярную цистерну). Она представляет собой пространство между продолговатым мозгом, дном IV желудочка и нижней поверхностью мозжечка. Ее ширина приближается к 30 мм, а переднезадний размер составляет 20 мм. Между основанием черепа и нижней поверхностью мозга…
Реферат
Синуситы. Терапия острых бактериальных инфекций околоносовых пазух и глотки
Острые воспалительные заболевания слизистой оболочки околоносовых пазух часто влияют на возникновение и течение многих заболеваний органов дыхания, пищеварения, сосудистой системы. Так, для синусобронхитов характерны прямая или непрямая причинная связь, обусловленная высокой чувствительностью слизистой оболочки околоносовых пазух и бронхов к бактериальной или вирусной инфекции. При затруднении…
Реферат
Виды ортодонтического перемещения зубов
Особое положение создаётся в межкорневых перегородках, на поверхности которых во-зникает широкая зона давления и резорбируется не только их купол, но и вся поверхность (см. рис. 13, IV). На фронтальном гистологическом срезе в области двух резцов, один из которых подвергался интрузии (рис. 12), перегородка вблизи последнего была сдавлена. На балочках губчатой кости, лежащих сразу под циркулярной…
Реферат
Клинические варианты нейрогенных дисфункций мочевого пузыря
Относительное преобладание гипертонии сфинктеров при гиперрефлекторном пузыре и феномен детрузорно-сфинктерной диссинергии приводят к повышению коэффициента сопротивления мочеиспусканию. Это вызывает полную задержку мочи или мочеиспускание с потуживанием, с большим или меньшим количеством остаточной мочи. Внешняя детрузорно-сфинктерная диссинергия заключается в усилении сокращения наружного…
Реферат
Различные программы адаптации при действии раздражителей внешней и внутренней среды
Результаты клинических исследований показали, что между активностью СПА и тяжестью патологического процесса имеется обратная корреляционная зависимость. Чем ниже КАСПА при отморожении, тем более выражена степень повреждения. Если у здорового человека этот коэффициент колеблется в пределах 0,95−1,05, то при отморожении конечностей III-IV степени он равен 0,2±0,4, при отморожении II-III степени…
Реферат
Оперативное лечение пациентов с крупными и коралловидными камнями единственной почки: опыт НИИ урологии
Открытые оперативные вмешательства были использованы при наиболее сложных клинических проявлениях данного заболевания. Например, у 6 из 11 пациентов, подвергнутых открытой операции, имело место наличие коралловидных камней, причем из них у 5 пациентов — формы K3 и K4. Что касается остальных 5 пациентов с камнями лоханки из этой выборки, то и они соответствовали критерию трудных случаев. Так, двое…
Реферат
Классификация валеологии. Основы валеологии
Педагогическая валеология изучает вопросы обучения и воспитания человека, имеющего прочную жизненную установку на здоровье и здоровый образ жизни на различных возрастных этапах развития. Сейчас эта отрасль валеологии развивается наиболее динамично, что обусловлено по крайней мере двумя следующими обстоятельствами: 1) потребностью общества в срочных мерах по оздоровлению человека с возможностью…
Реферат