Автоматизированная система учета и оценки состояния инкурабельных онкологических больных в процессе хронической боли

Проблема помощи инкурабельным онкологическим больным с хронической болью (ХБ) до настоящего времени не имеет оптимального решения во всем мире. В нашей стране она находится на этапе своего развития. В 1991 году по решению МЗ РФ создан Российский научно-учебно-методический центр (РНУМЦ) лечения хронической боли при МНИОИ им. П. А. Герцена и начаты мероприятия по созданию службы паллиативной помощи…

Диссертация

Артериальное давление в остром периоде имшемического инсульта при различных его подтипах

В многочисленных работах последних лет подчеркивается, что при снижении АД, из-за нарушения ауторегуляции мозгового кровотока в острейшем периоде инсульта, падает перфузионное давление в ишемизированной ткани, что способно привести к дополнительной гибели клеток в зоне ишемической полутени и увеличить неврологический дефицит. Учитывая гетерогенность ишемического инсульта (ИИ), в решении вопроса…

Диссертация

Диагностическая значимость каталитических антител при аутоиммунном миокардите

У больных с тяжелым (злокачественным) течением аутоиммунного миокардита наблюдается наибольшая частота встречаемости и максимальный уровень активности протабзимов. Кроме того, для этой группы пациентов характерно сочетание проти ДНК-абзимов, которое свидетельствует о высоком риске развития экстракардиальной патологии. Определение у больных с различными вариантами течения аутоиммунного миокардита…

Диссертация

Диастолическая дисфункция левого желудочка у больных ишемической болезнью сердца: клинико-инструментальные и электрофизиологические аспекты, возможности коррекции

Основной проблемой у больных ИБС, особенно после перенесенного инфаркта миокарда и развития ремоделирования ЛЖ, является предупреждение не только повторного ИМ, ХСН, но и нарушений ритма сердца. Взаимосвязь проаритмических показателей с показателями систолической функции достаточно четко определена, однако роль диастолической дисфункции в формировании электрической нестабильности миокарда…

Диссертация

Гендерные особенности центральной и почечной гемодинамики у больных эссенциальной артериальной гипертензией

Актуальность проблемы. АГ являр (гся одной из наиболее значимых медико-социальных проблем, распространенность которой в России достигает 37,2% среди мужчин и 40,4% среди женщин. Общеизвестны тендерные особенности распространенности. АГ, проявляющиеся значительным увеличением заболеваемости у женщин после 50 лет. Этот феномен связывают с гормональной перестройкой в перименопаузальном периоде…

Диссертация

Клинические и биоритмологические аспекты реабилитации больных инфарктом миокарда

По данным ряда авторов, в комплексном лечении больных ИМ важная роль принадлежит естественным и преформированным факторам. В то же время, проблема санаторно-курортного лечения этой категории больных до сих пор остается недостаточно изученной, методы хронодиагностики, хронотерапии и хронопрофилактики не разработаны. Представляется целесообразным исследование роли различных видов физиотерапии…

Диссертация

Комплексная коррекция синдрома системной воспалительной реакции при распространенном гнойном перитоните

При распространенном гнойном перитоните происходит срыв механизмов, обеспечивающих прои противовоспалительный гомеостаз, что сопровождается истощением иммунокомпетентных клеток и развитием вторичного иммунодефицита, который впоследствии становится ведущим патогенетическим звеном в формировании септических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания. Поэтому, с точки зрения современной…

Диссертация

Гигиеническое обоснование оптимизации рациона питания пограничников при адаптации к службе в контрастных климатических условиях (Прикаспийская низменность — среднегорье)

Прием продуктов повышенной биологической ценности молодыми солдатами в начальный период оперативно-боевой деятельности на различных высотах потенцировал метаболические процессы, что проявлялось в позитивной динамике морфофункциональных показателей организмавыявляемость термопризнаков иммунодефицитных состояний была на 40,0−16,7%" ниже (р<0,01%), чем в контрольных группахбактерицидная активность…

Диссертация

Клинико-лабораторная оценка безвредности и терапевтической эффективности новых препаратов «Никавир» и «Гамма-плант» у больных острым вирусным гепатитом В (ОГВ)

Одним из направлений в изучении проблемы гепатита В остаются вопросы лечения его острых форм, при этом должны решаться такие задачи как ускорение выздоровления, предотвращение летальных исходов и предупреждение хронизации. Вместе с тем, до настоящего времени не имеется эффективных средств лечения острого гепатита В, а вопросы этиотропной терапии разработаны не достаточно (53). Поэтому…

Диссертация

Медицинская реабилитация больных ишемической болезнью сердца после операции аортокоронарного шунтирования с применением воздушно-озоновых ванн на позднем госпитальном этапе

Применение воздушно-озоновых ванн в комплексном восстановительном лечении больных ИБС после операции АКШ III ФК способствует компенсации проявлений гипоксического синдрома за счёт улучшения транспорта кислорода, положительного влияния на процессы утилизации кислорода, уменьшения сродства гемоглобина к кислороду, повышения парциального давления кислорода в капиллярной крови, улучшения…

Диссертация

Нарушения моторно-тонической функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническим бескаменным холециститом

Функциональная патология желчевыводящих путей (ЖВП) — комплекс клинических симптомов, развивающихся в результате моторно-тонической дисфункции желчного пузыря (ЖП), желчных протоков и их сфинктеров. Длительно существующие первичные дисфункциональные расстройства ЖВП способствуют развитию воспалительных изменений в желчном пузыре (ЖП). С другой стороны, дисфункциональные нарушения ЖВП могут…

Диссертация

Научное обоснование организации повышения квалификации сестринского персонала в условиях лечебно-профилактического учреждения

В настоящее время в отрасли здравоохранения трудится около 1,5 млн. медицинских сестер, фельдшеров, акушерок. Все они объединены в большую профессиональную группу — сестринский персонал. К сожалению, традиционно сложившееся в нашей стране представление о сестре,. как опомощнике врача, выполняющейтолько вспомогательные функцииснижало значимость этой профессии. В связи с этим сестринское дело…

Диссертация

Научное обоснование совершенствования гинекологической помощи в условиях многопрофильного стационара с использованием информационных технологий

Внедрение информационно-справочной системы «MISStandart» в практику работы гинекологического отделения № 1 МУЗ ГКБ № 9 (СМП) было проведено в конце 2002 г. Таким образом, анализ показателей работы ГО-1 за 2003 г. в сравнении с данными за предшествующие годы позволил оценти количественные и качественные изменения в работе отделения, связанные с применением информационной системы. Эффективность…

Диссертация

Медико-социальные аспекты болезней системы кровообращения среди сельского населения и мероприятия по их профилактике

В результате мониторинга АД среди сельских жителей АГ (>140/90 мм рт.ст.) выявлена у 47,9 из 100 обследованных лиц. Распространенность АГ выше среди женщин — 48,8±2,47, чем среди мужчин — 42,4±2,71 (%2=1,723- р>0,065), среди пенсионеров — 68,2±2,87, чем работающих (41,2±2,68) (% 2=41,3, р<0,001), среди вдовых — 68,2±3,91, чем среди проживающих семейной парой без детей — 62,6±3,42, состоящих…

Диссертация

Неморфологические критерии оценки состояния слизистой оболочки при опухолевых и неопухолевых заболеваниях желудка

В процессе исследования установлена взаимосвязь между уровнями пепсиногенов I и П, их соотношением и уровнем постпрандиального гастри-на-17 в сыворотке крови и наличием, локализацией и степенью выраженности атрофии, а также их корреляция с уровнями пепсина I в слизистой оболочке тела желудка и желудочном соке. Определены уровни пепсиногена I и П, их соотношения и гастрина-17 в сыворотке крови…

Диссертация

Невынашивание беременности формирование прогностических моделей в условиях крупного промышленного города

Установлено существенное влияние неблагоприятных медико-социальных факторов на формирование угрожающего и/или начавшегося аборта (одинокие женщины (г| =26,3%), напряженная психологическая обстановка дома (г|2=10,4%), курение (г|2=16,6%), несвоевременная постановка на учет в женскую консультацию (rj =12,2%), неудовлетворительные жилищные условия (rj2=39,6%) и невынашивания данной беременности…

Диссертация

Совершенствование методов физико-химической коррекции в интенсивной терапии металкогольных психозов

Лечебное воздействие предложенного метода физико-химической коррекции сомато-психотических расстройств при МП проявляется: а) снижением тяжести психотических проявлений МП (дезориентировки, бреда, галлюцинаций, психомоторного возбуждения) вплоть до их полной редукцииб) снижением уровня эндотоксикозав) нормализацией параметров системной гемодинамики и микроциркуляторного руслаг) нормализацией…

Диссертация

Одновременное лечение нестабильных повреждений тазового кольца и переломов бедренной кости методами функционально стабильного анкерно-спицестержневого остеосинтеза

Актуальность исследования: Повреждение тазового кольца с одновременным перелом бедратяжелая травма, лечение которой остается актуальной проблемой современной травматологии (12.10,15,] 8,33,77,105,106,132,177,180,185). Все чаще такие повреждения являются компонентом множественной или сочетанной травмы (37.70.78.84.95.105,110,113,177). Эти повреждения могут быть причиной массивной кровопотери…

Диссертация

Опийная наркомания, ассоциированная с вирусным гепатитом В и С (клинико-динамический, терапевтический аспекты)

После исчезновения острых явлений ОАС наблюдалось «состояние неустойчивого равновесия» (Пятницкая И.Н., 1994), которое в последние годы квалифицируется как «постабстинентное состояние» (Винникова М.А., 2003). У всех больных отмечались стойкие аффективные нарушения в виде депрессии, тоскливости, апатии и адинамии на фоне астении. В высказываниях больных прослеживалась ипохондрическая фиксация…

Диссертация

Структурная реорганизация десны и периодонта при хроническом верхушечном деструктивном периодонтите в зависимости от возраста и пола пациентов

Основные положения диссертации доложены на научной конференции с международным участием «Проблемы экспериментальной, клинической и профилактической лимфологии» (Новосибирск, 2002), XII и Х1П Всероссийских научно-практических конференциях и IX съезде стоматологической ассоциации России (Москва, 2004), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Клиншсо-морфологические…

Диссертация

Сывороточный уровень CD38 и CD50 антигенов при карциноме молочной железы

В настоящее время растворимые формы мембранных антигенов клеток иммунной системы рассматриваются в качестве участников глобальной иммунологической сети, тесным образом связанной со всеми физиологическими системами организма. В состав глобальной иммунологической сети включают антитела и антиидиотипические антитела, цитокины, рецепторы Т-клеток, В-клеток, множество других мембранных белков…

Диссертация

Особенности реологических свойств крови, интенсивности межклеточных взаимодействий, показателей микроциркуляции и системы гемостаза у подростков с нарушениями сердечного ритма

У подростков с нарушениями сердечного ритма и проводимости определены особенности микрореологических свойств эритроцитов, тромбоцитарного гемостаза, интенсивности межклеточных взаимодействий и параметров артериолярного кровотока, которые являются следствием воздействия гипоксии на организм и участвуют в формировании и поддержании аритмии у детей. К особенностям микрореологических свойств…

Диссертация

Применение биологических днк-микрочипов в этиологической верификации острых кишечных инфекций бактериальной природы

В последние десятилетия в диагностике инфекционных болезней, как и в других областях медицины все более широко применяется метод полимеразной цепнойреакции (ПЦР). В отечественной литературе уже имеется ряд сообщений о преимуществе метода полимеразной цепной реакции в этиологической расшифровке ОКИ, в частности, вирусных диарей. Особенно перспективными в диагностике ОКИ являются методы, основанные…

Диссертация

Особенности течения и исходов беременности у ВИЧ-инфицированных женщин на фоне ассоциированной герпетической инфекции

Комплексное клинико-лабораторное исследование показывает, что репликативная активность возбудителей АГИ (вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр) наблюдается у 69,3% ВИЧ-инфицированных беременных женщин. Выявление активных форм герпетической моно-инфекции у ВИЧ-инфицированных беременных определялось с частотой: ЦМВ — 22,7±4,5%, ВПГ—20,5±-4,3%, ВЭБ— 18,2±4,1%- в составе…

Диссертация

Хронобиологические ритмы функции внешнего дыхания и газового состава крови у больных бронхиальной астмой

В последние годы во всем мире отмечается повышение интереса к изучению ритмической организации жизнедеятельности организма как в условиях нормы, так и при патологии. Значительный интерес представляет изучение суточных ритмов показателей функции внешнего дыхания и кислотно-щелочного состояния (КЩС) в плане ранней диагностики бронхиальной обструкции, и в качестве контроля за динамикой…

Диссертация

Оптимизация медицинского обеспечения лиц с церебральными пароксизмами в период подготовки к военной службе

Впервые на основании комплексного медико-социального исследования изучена распространённость и структура церебральных пароксизмов среди юношей призывного возраста крупного промышленного города. Уточнены клинико-анамнестические особенности, характерные для данной категории пациентов. Показана важная роль заболеваний с церебральными пароксизмами, как причины освобождения от военной службы…

Диссертация

Криптобиоз каспийского лосося-кумжи Salmo trutta caspius Kessler: Возбудитель, эпизоотология, меры борьбы

Длительный застой в исследованиях кровепаразитов рыб в нашей стране связан с рядом факторов. Главными из них являются методические трудности в получении и взятии материала, то есть крови, у живой, только что пойманной рыбы, а также в слабой разработке критериев морфологической дифференциации. Из последних работ по кровепаразитам рыб выделяются исследования, проведенные на оз. Байкал. Работами Т…

Диссертация

Оптимизация выхаживания недоношенных детей с непрямой гипербилирубинемией и нарушенной микробной колонизацией кишечника

К сожалению, в России складывается несколько иная ситуация. Несмотря на то, что с 1 января 1993 года Россия перешла на новые критерии живорожденности, рекомендуемые ВОЗ, перинатальные технологии распространенны недостаточно широко, необходимые программы по выхаживанию недоношенных детей отличаются полипрогмазией и ведут к увеличению ятрогений (3, 20, 107, 119). В связи с чем, наблюдающиеся…

Диссертация

Хирургическая коррекция нарушений церебрального венозного оттока у детей

Актуальность проблемы. Одной из наиболее часто встречающихся причин головных болей у детей является затруднение венозного оттока из полости черепа вследствие сосудистой дистонии. Это состояние отличается полиморфизмом клинических проявлений, сложностью и неясностью многих сторон патогенеза, трудностями терапии, зачастую серьезностью прогноза и поэтому представляет собой одну из актуальных проблем…

Диссертация

Фармакокинетическое исследование нового отечественного лекарственного средства содержащего налтрексон

Определена равновесная концентрация налтрексона и его активного метаболита 6-Р-налтрексола в плазме крови больных наркоманией после имплантации препарата Продетоксон. В течение 60 дней налтрексон и его метаболит определяются в крови пациентов в терапевтическом диапазоне. При этом уровни концентрации метаболита значительно превышают уровни концентрации самого налтрексона. Изучена динамика…

Диссертация