Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония
Заболевание началось остро вечером 23.11.06 г. с повышения температуры тела до 37,4оС, появилось чувство озноба, слабость. На следующий день появился сухой кашель, першение в горле, температура тела поднялась до 38,3оС, усилилась слабость, недомогание, появилась головная боль. Самостоятельно принимала флемоксин, ингалипт, парацетамол, но улучшения состояния не отмечала. 25.11 во время кашля стало…
История болезни
Острая левосторонняя нижнедолевая очаговая пневмония
Заболевание началось остро вечером 23.11.06 г. с повышения температуры тела до 37,4оС, появилось чувство озноба, слабость. На следующий день появился сухой кашель, першение в горле, температура тела поднялась до 38,3оС, усилилась слабость, недомогание, появилась головная боль. Самостоятельно принимала флемоксин, ингалипт, парацетамол, но улучшения состояния не отмечала. 25.11 во время кашля стало…
История болезни
Острая механическая краниофациальная травма
Состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненныйво всех отделах при пальпации. Свободный газ, жидкость в брюшной полости не определяются. Симптом поколачивания (-) с обеих сторон. Пассивные и активные движения в суставах конечностей, позвоночнике в полном объеме. В лицевой области локальное ранение в проекции нижней челюсти…
История болезни
Острая надпочечниковая недостаточность
Важным для диагностики ОНН является гиперкалиемия до 5−6 мэкв, иногда этот показатель достигает 8 мэкв. В результате увеличения содержания в крови калия и снижения натрия меняется соотношение Na/K. Если у здоровых этот коэффициент составляет 32, то при остром гипокортицизме характерно его снижение до 20 и ниже. Гиперкалиемия оказывает токсическое действие на миокард, и на ЭКГ часто обнаруживается…
Реферат
Острая недостаточность почек
Лечение. Строгий постельный режим. Госпитализация больных в специализированные лечебные учреждения, оснащенные аппаратами «искусственная почка». Нужно следить за массой тела больного, определять регулярно уровень остаточного азота, мочевины, электролитов, щелочного резерва крови. При анурии следует ззодить в среднем 400−500 мл жидкости. Это количество рассчитано следующим образом. Суточная…
Реферат
Острая нефропатия, вызванная применением ингибиторов кальцинейрина
Уже при острой циклоспориновой нефропатии ишемическое повреждение почечного тубулоинтерстиция и нарушение функции гломерулярных эндотелиоцитов дополняются повреждающим действием супероксид-иона и перекисей — так называемым оксидантным стрессом. Одновременно возрастает продукция медиаторов фиброгенеза (трансформирующего фактора роста-р — ТСР-р), фибронектина и коллагена I типа, а также медиаторов…
Реферат
Острая окклюзия мезентериальных сосудов
В I стадии производят реваскуляризацию кишечника путем удаления тромба или тромбинтимэктомии; во II стадии при наличии очаговых некрозов стенки кишки реваскуляризацию дополняют резекцией кишечника; в III стадии — только массивная резекция кишки может спасти жизнь больного. Как правило, оперативное вмешательство производят во II-III стадиях заболевания; послеоперационная летальность составляет 90.
Краткое изложение
Острая печеночная недостаточность
Неблагоприятное течение хронического гепатита и цирроза печени приводит к развитию недостаточности ее функции. Цирроз печени, как правило, сочетается с проявлениями портальной гипертензии. Опасным осложнением портальной гипертензии является развитие кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода. Прогрессирование ОПечН в таких обстоятельствах может быть связано с избыточным приемом пищевого…
Реферат
Острая пигментная нефропатия
Увеличение частоты развития рабдомиолиза и его органных осложнений, в том числе острой пигментной нефропатии, стало предметом активного обсуждения в 1990;х годах. Это было связано с увеличением частоты назначения некоторых лекарственных препаратов, в том числе обладающих выраженным антигиперлипидемическим действием и существенно снижающих риск сердечно-сосудистых осложнений — ингибиторов…
Реферат
Острая почечная недостаточность
К развитию острой почечной недостаточности может привести глубокое нарушение или полное выпадение любого из перечисленных звеньев. Острой почечной недостаточностью называют комплекс симптомов, развившихся в результате быстрого и резкого снижения функции почек и приводящих к расстройству постоянства внутренней среды организма, характеризующийся азотемией (накоплением в крови азотистых шлаков…
Реферат
Острая почечная недостаточность
Значительное ограничение поверхности фильтрации при ОПН сопровождается накоплением в крови конечных продуктов белкового обмена. Содержание мочевины в крови растет и быстро достигает 40−45 ммоль/л, концентрация же ее в моче снижается. Растет также содержание креатинина в плазме крови, но менее быстро, чем мочевины. Мочевина, выделяясь в желудочно-кишечный тракт, расщепляется бактериальными…
Реферат
Острая почечная недостаточность и быстро прогрессирующий гломерулонефрит
Терапия гломерулонефрита такая же, как и при острой почечной недостаточности. Как только состояние пациента стабилизируется, проводится биопсия почки. Специфическая терапия определяется результатами гистологического исследования. У большинства пациентов с постстрептококковым гломерулонефритом восстановление функции почек происходит спонтанно в течение нескольких недель. При нефрите, вызванном…
Реферат
Острая почечная недостаточность
Больным со слабой степенью метаболического ацидоза, связанного с острой почечной недостаточностью, лечение не назначают, за исключением лиц, у которых концентрация бикарбоната в сыворотке крови не снижается менее 10 мэкв/л. Попытка восстановить кислотно-основное состояние путем срочного введения щелочей может снизить концентрацию ионизированного кальция и спровоцировать развитие тетании…
Реферат
Острая почечная недостаточность
Возникновение новых очагов ГЛПС как в Европейской части России, так и в странах Восточной Европы, вызывало неблагоприятной экологической ситуацией, способствующей миграции и распространению грызунов-переносчиков вируса Хан-Таан (возбудителя ГЛПС). Причиной ОПН при инфекции вирусом Хан-Таан может быть вирусный ОТИН и осложнения ГЛПС: гиповолемический и геморрагический шок, коллапс вследствие…
Курсовая
Острая почечная недостаточность. Показания к острому гемодиализу
Полное отсутствие мочи — анурию — следует дифференцировать с острой задержкой мочеиспускания. Последняя отличается от ОПН тем, что моча в мочевом пузыре имеется, более того, он переполнен, отчего больные ведут себя крайне беспокойно: мечутся в бесплодных попытках помочиться. Окончательно различить эти два состояния позволяют пальпация и перкуссия над лоном, УЗИ и катетеризация мочевого пузыря…
Реферат
Острая почечная недостаточность: причины, стадии развития, интенсивная терапия
Гиперазотемия сама по себе не сопровождается гиперкалиемией, хотя последняя, присоединяясь к гиперазотемии, значительно ухудшает состояние больного. Развитие гиперкалиемии объясняют в период олигоанурии объясняют внутрисосудистым гемолизом, метаболическим ацидозом, усиленным катаболизмом белков, ретенцией этого электролита вследствие олигоанурии. Гипоксия и ацидоз — наиболее важные факторы…
Реферат
Острая ревматическая лихорадка
Учитывая, что после острой А-стрептококковой носоглоточной инфекции заболевает ОРЛ не более 0,3% лиц в популяции и до 3% в закрытых коллективах, были предприняты исследования, направленные на изучение генетической предрасположенности к заболеванию. В настоящее время показано, что для ОРЛ наиболее вероятна мультифакториальная модель наследования, согласно которой большое число генов обусловливает…
Реферат
Острая ревматическая лихорадка
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ) — это системное воспалительное заболевание с преимущественной локализацией процесса в различных оболочках сердца, развивающееся у предрасположенных к нему лиц, главным образом в возрасте 7−15 лет в срок от 2 до 6 недель после перенесенной острой инфекции, вызванной в-гемолитическим стрептококком группы А. Тяжесть ревматического процесса определяется скоростью…
Реферат
Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)
Г. Симптоматическое лечение: антиаритмические препараты /с минимальным проаритмическим эффектом /, лечение недостаточности кровообращения ;милдронат 1 г/с 30 дней, предуктал МР 35 мг 2 раза в день. А/ без порока, может быть краевой фиброз створок клапана без регургитации, б/ порок сердца / дифференцировать с инфекционным эндокардитом, антифосфолипидным синдромом, сифилисом /. Факторы риска…
Автореферат
Острая респираторная вирусная инфекция
Больная росла и развивалась здоровым ребенком. В детстве болела простудными заболеваниями. Материально — бытовые условия хорошие. Работала в прошлом врачом, бросила эту деятельность. На данный момент работает директором ТОО. Замужем, первая беременность, ранее абортов не делала. Непереносимости к лекарственным препаратам отмечает, а именно на никотиновую кислоту. Аллергическими реакциями…
История болезни
Острая респираторная вирусная инфекция средней тяжести
Осмотр: губы розового цвета, влажные. Высыпаний, трещин, изъязвлений нет. При осмотре язык влажный с сероватым налетом, сосочки сглажены, трещин, язв нет. Миндалины за небные дужки не выступают. Зев гиперемирован. Глотание без затруднений. Аппетит не нарушен, стул 1 раз в день, кашицеобразный. Запах изо рта не ощущается. Живот округлой формы, симметричный, участвует в акте дыхания. Видимая…
История болезни
Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, необструктивный бронхит
Выделения из носа умеренные, слизистого характера. Частота дыхания 18 дд/мин, ритм правильный. Одышки нет.д.ополнительная мускулатура в акте дыхания не участвует. Голос с носовым оттенком. Влажный кашель. Грудная клетка правильной (цилиндрической) формы, без деформаций, симметричная, равномерно участвует в акте дыхания. Тип дыхания смешанный. При пальпации грудной клетки болезненность…
История болезни
Острая респираторная вирусная инфекция, ринофарингит, необструктивный бронхит ср. ст. тяжести
Живот не увеличен в размере, симметричен, в акте дыхания участвует. Видимая перистальтика кишечника и желудка не отмечается. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено. Пальпаторно живот мягкий. Расхождения прямых мышц живота, грыжевых ворот нет. При поверхностной пальпации областей болезненности не обнаружено. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. При глубокой пальпации…
История болезни
Острая респираторная вирусная инфекция. Острый бронхит (J 20)
Очаговая пневмония как и острый бронхит проявляется повышением температуры тела, слабостью, снижением аппетита, кашлем с выделением мокроты. Аускультативно, и в одном и в другом случае, можно выслушать влажные хрипы. Однако, при объективном исследовании больного с очаговой пневмонией можно отметить усиление голосового дрожания, притупление перкуторного звука над областью поражения, крепитацию при…
История болезни
Острая респираторно-вирусная инфекция
ХIV. Дифференциальный диагноз Симптомы Грипп Парагрипп Риновирусная инфекция Респираторно-синцитиальная инфекция Коронаро-вирусная инфекция Реовирусная инфекция Адено-вирусная инфекция Преимущественное поражение респираторного тракта Трахеит Ларингит Ринит Бронхит, бронхиолит Ринит Фарингит Фаринго-тонзилит Начало болезни Острое Постепенное Острое Острое, подострое Острое Острое Острое…
История болезни
Острая респираторно-вирусная инфекция II степени тяжести, острый ларингит
Кожа бледно-розового цвета, умеренно влажная, эластичная, теплая, чистая. Питание полноценное, подкожно-жировой слой умеренно выражен, распределен равномерно. Температурная, болевая, тактильная чувствительность сохранены. Симптомы щипка и жгута отрицательные. Подкожная сосудистая сеть не выражена. Рост волос на голове правильный, волосы русые, мягкие. Ногти без изменений. Слизистая полости рта…
История болезни
Острая сердечная недостаточность
К причинам сердечнососудистого коллапса, приводящего к неэффективному кровообращению, относят фатальные нарушения ритма: желудочковую фибрилляцию (ЖФ), желудочковую тахикардию (ЖТ), тяжелые формы брадикардии и брадиаритмии, которые могут вызвать асистолию. Следует подчеркнуть, что ФЖ, асистолия и в некоторых случаях ЖТ сопровождаются остановкой кровообращения. Снижение насосной функции миокарда…
Реферат
Острая сердечная недостаточность
При гипертрофии левого желудочка отмечается глубокий зубец S в III отведении — левый тип электрокардиограммы. При гипертрофии правого желудочка — глубокий зубец S в I отведении — правый тип ЭКГ. Так как зубец S отражает деятельность предсердий, то по изменению его формы судят о наличии патологий в миокарде предсердий. Удлинение интервала Р—Q (более 0,20 с) может быть результатом повышения тонуса…
Конспект урока
Острая сердечно-сосудистая недостаточность
В норме СВ, или МОС, равен 5—7 л/мин. УО, т. е. количество крови, выбрасываемое сердцем за одну систолу, равен 70—80 мл и зависит от объема крови, притекающей к сердцу, и контрактильности миокарда. Эту зависимость определяет закон Франка — Старлинга: чем больше наполнение сердечных камер, тем больше УО. Такое положение является правильным для нормально функционирующего здорового сердца. Понятно…
Реферат
Острая спаечная кишечная непроходимость
Интраоперационный диагноз: Острая спаечная кишечная непроходимость Осложнение: нет Послеоперационный период протекал без осложнений. Больному была инфузионная терапия (Sol. Glucosae 5%, Insulini 4 ЕД, Sol. Vitamini C 5%), обезболивание (S. Promedoli 2% 22.11.07), терапия, направленная на профилактику тромбоэмболических осложнений (Клексан по 1 таб. перед операцией, на следующий день после…
История болезни