Понятие и основные характеристики качества медицинской помощи
Разработка и внедрение системы менеджмента качества в медицинских организациях В течение последнего десятилетия произошло значительное перевооружение медицинских организаций современной техникой и технологиями. Начали переоснащаться и мед лаборатории, в которых появились новые современные анализаторы и т. д. Однако только одним переоснащением трудно поднять уровень качества мед услуг в сфере…
Шпаргалка
Диагностика и профилактика остеопороза и его осложнений у женщин в постменопаузе
Остеопороз развивается медленно, протекает длительно и поражает значительную часть населения. Потеря костной ткани происходит исподволь и зачастую диагностируется только после уже случившегося осложненияперелома позвоночника, шейки бедра или предплечья. Поэтому одной из важнейших научных и практических проблем является разработка и внедрение методов ранней диагностики остеопороза и…
Диссертация
Характеристика риска для здоровья населения при кратковременном и хроническом воздействии химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух Москвы
Актуальность исследования. В настоящее время методология оценки риска является общепризнанным и важнейшим инструментом для характеристики влияния факторов окружающей среды на здоровье населения и принятия управленческих решений (Онищенко Г. Г., 2002, Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Румянцев Г. И. 2002). Вместе с тем, несмотря на большое число исследований по оценке риска здоровью при хронических…
Диссертация
Клинико-морфофункциональная характеристика гастроинтестинальной зоны при атрофическом гастрите и аденокарциноме желудка
Учитывая значение биогенных аминов продуцирующихся эндокринной системой гастроинтестинальной зоны в моторных и трофических изменениях желудка, исследование уровня серотонинемии и нейротензинемии больных с аденокарциномой желудка в дооперационном и послеоперационном периодах, а также при мультифокальном атрофическом гастрите (как предраковом заболевании) расширило бы, очевидно, возможности…
Диссертация
Инфракрасная спектрометрия слезной жидкости в диагностике первичной открытоугольной глаукомы
По информации исследователей ВОЗ глаукома в 13%< случаев<�является причинойслепотыв мире. Результаты многоцентровых эпидемиологических исследований, проведенных в последнее десятилетие в разных странах, свидетельствуют о значительном росте заболеваемости глаукомой. Так, по данным H. Quigly (1996;2006г.г.) число больных глаукомой^ в мире составляет 66 млн. человек, но к 2020 г. их количество…
Диссертация
Оценка фактического потребления омега-6 и омега-3 жирных кислот детьми дошкольного возраста г. Москвы и разработка гигиенических рекомендаций по оптимизации жирнокислотного состава их рационов питания
На репрезентативной выборке детей в дошкольных образовательных учреждениях изучено состояние фактического питания (в ДОУ + в домашних условиях) с помощью анализа меню-раскладок и метода 24-х часового воспроизведения и дана его гигиеническая оценка. Рацион питания детей по энергетической ценности и содержанию макронутриентов соответствует действовавшим до 2009 г. «Нормам физиологических…
Диссертация
Совершенствование адъювантной внутрипузырной химиотерапии немышечно-инвазивного рака мочевого пузыря
Применение в качестве адъювантной внутрипузырной терапии у больных немышечно-инвазивным раком мочевого пузыря промежуточной группы риска композиций химиопрепаратов с Тизолем снизило частоту рецидивов в 4,3 раза по сравнению с использованием традиционных растворов (р<0,05) и в 7 раз по сравнению с только оперативным лечением (р<0,05), и повысило 2-летнюю безрецидивную выживаемость больных на 25,7…
Диссертация
Плейотропные эффекты карведиолола в профилактике реперфузионных осложнений при остром инфаркте миокарде
Карведилол — неселективный бета-блокатор без ВСА — обладает дополнительными уникальными свойствами, имеющими важное клиническое значение: способностью блокировать также и альфа1-адренорецепторы, кардиои вазопротективными эффектами, не зависящими от блокады альфа-и бета-адренорецепторов. У препарата имеются свойства антиоксиданта, с чем связывается в том числе его положительное влияние на липидный…
Диссертация
Определение показаний к хирургическому и малоинвазивному эндоскопическому лечению колоректальных полипов с использованием магнификационной колоноскопии
Несмотря на длительную историю проблемы диагностики и лечения колоректальных полипов, а также быстрое техническое развитие до сих пор остаётся нерешённым ряд задач: выявление предраковых заболеваний и ранних форм рака, позволяющих проводить своевременное малоинвазивное лечение, которое бы читалось радикальнымповышение уровня точности догистологической дифдиагностики морфологии полиповмодификация…
Диссертация
Расстройства и методы коррекции микроциркуляции при заболеваниях нижних мочевыводящих путей
Наиболее часто встречающимся ^ заболеванием мочеполовой сферы, вызывающиминфравезикальную обструкцию является доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). ДГПЖ является самым распространенным доброкачественным новообразованием у мужчин старшего возраста. Заболевание проявляется уже в возрасте 50−60 лет. К 605 годам от. 13″ до 50%, мужчин страдают этим заболеванием, а к 90-летнему…
Диссертация
Синдром «фиксированного спинного мозга» при дизрафиях каудального отдела позвоночника и спинного мозга у детей
Установлено, что образование дизрафий каудального отдела позвоночника и спинного мозга может стать причиной развития синдрома «фиксированного спинного мозга» (СФСМ) — совокупности нарушения функций, локализованных в каудальном отделе спинного мозга и представленных двигательными чувствительными, тазовыми и трофическими расстройствами, локализующимися в области промежности и нижних конечностей…
Диссертация
Особенности течения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у больных пожилого возраста
В последние годы существует большое количество исследований, свидетельствующие о высокой эффективности нового ингибитора протонной помпы (ИПП) рабепразола (париета) в лечении ГЭРБ (38- 57- 32- 193, 135), что обусловлено его хорошей клинической переносимостью, минимумом побочных эффектов, безопасностью применения, быстрой конвертацией в активную форму и значительной выраженностью антисекреторного…
Диссертация
Состояние минеральной плотности костной ткани у больных рассеянным склерозом
Рассеянный склероз (PC) — это воспалительное заболевание центральной нервной системы, приводящее к ранней прогрессирующей нетрудоспособности преимущественно лиц молодого возраста. Среди демиелинизирующих заболеваний PC встречается наиболее часто (Гусев Е.И. и соавт., 1997; Завалишин И. А. и соавт., 2000). С 90-х годов стали накапливаться данные о наличии новых тенденций в современной…
Диссертация
Особенности течения атопического дерматита, ассоциированного с сенсибилизацией к дрожжевой флоре
Липофильные дрожжи рода Malassezia являются источником аллергенов для больных АтД и способны индуцировать высокий уровень специфических IgE-антител. С. albicans являются причинно-значимыми аллергенами для 57% больных АтД. Они индуцируют гиперчувствительность немедленного типа (ГНТ) у лиц с заболеваниями атопического генеза и поддерживают тяжелое течение заболеваний. В фундаментальных…
Диссертация
Возрастные аспекты течения терминальной почечной недостаточности у больных на гемодиализе
Вместе с тем, представленные данные о возрастных аспектах течения тХПН носят, в основном, спорадический характер и практически отсутствуют работы, в которых целенаправленно и систематически на одном и том же контингенте больных была бы исследована клиническая и прогностическая роль возраста в развитии осложнений уремии и выживаемости больных на ГД. Дальнейшее увеличение эффективности ЗПТ является…
Диссертация
Искусственная вентиляция легких
Широкое распространение получил режим ИВЛ с положительным давлением в конце выдоха (ПДКВ) от 5 до 15 см вод. ст. и более (по специальным показаниям!), при котором внутрилегочное давление в течение всего дыхательного цикла остается положительным по отношению к атмосферному. Этот режим способствует наилучшему распределению воздуха в легких, уменьшению шунтирования крови в них и снижению…
Реферат
Амилоидоз почек. Болезни почек
Являясь хроническим прогрессирующим заболеванием, амилоидоз почек в среднем течет от 3 до 10 лет. Он подразделяется на три стадии: начальную, диффузного поражения почек и конечную, когда в результате значительного отложения амилоида в почках капилляры запустевают, почечные клубочки гибнут и заменяются соединительной тканью, что приводит к амилоидносморщенной почке с развитием хронической почечной…
Реферат
Наркомании. Профилактика табакокурения, алкоголизма и наркомании у подростков
Сегодня, в эпоху гласности, когда не осталось ни одной проблемы, ни одного вопроса, которые не подверглись бы тщательному препарированию в средствах массовой информации, далеко не все имеют четкое представление о проблеме наркомании. А она почти повсюду в мире превратилась в грозную опасность для граждан и государственных институтов. Информация из большинства стран мира свидетельствует, что…
Реферат
Лечение и профилактика нутталлиоза лошадей
Трипансинь (трипанблау) — порошок темно-синего цвета. Оказывает губительное действие на представителей сем. Piroplasmatidae, за исключением нутталлий и франсаиелл. Назначают в дозе 0,005 на 1 кг веса животного в форме 1%-ного подогретого до 35—37° раствора внутривенно. Краску растворяют в 0,3—0,4%-ном растворе поваренной соли. Собакам раствор трипансини можно вводить подкожно. Слабым и тяжело…
Реферат
Физические идеи Средневековья
Качественные сдвиги происходят также в кинематике и динамике. В кинематике средневековые схоласты вводят понятия «средняя скорость», «мгновенная скорость», «равноускоренное движение» (они его называли «униформно-дифформное»). Мгновенную скорость в данный момент они определяют, как скорость, с какой стало бы двигаться тело, если бы с этого момента времени его движение стало равномерным. Постепенно…
Реферат
Больные с лихорадкой неясного генеза с неустановленным диагнозом
Физикальное исследование. Необходимо проводить тщательное обследование больного с целью выявления поражения кожи, а также петехиальных изменений на глазном дне, конъюнктиве, ногтевом ложе. Следует тщательно пальпировать лимфатические узлы, обращая особое внимание на подключичную, подкрыльцовую области, зону внутреннего надмыщелка плечевой кости. Большое значение имеет выявление шумов в сердце…
Реферат
Автомобильная травма. Повреждающий фактор
При падении тела на грунт характер повреждений обусловливается, во-первых, сочетанием двух механизмов травматического воздействия — удара и трения, а во-вторых, широкой и неровной поверхностью грунта. Повреждения локализуются чаще всего на голове и конечностях. При ударе лицом повреждения в виде осад-нений или ушибленных ран располагаются на его выступающих частях (надбровных дугах, скуловых…
Реферат
Система инфекционного контроля. Проведение противоэпидемических мероприятий
Использованный материал: одноразовые шприцы, иглы, ватные шарики, перчатки — подвергаются дезинфекции в растворе Абсолюцид дикват- 1% 15 минут. Все выше перечисленные использованные материалы погружаются отдельно, каждый в специально промаркированную емкость. Одноразовые шприцы после дезинфекции промываются под проточной водой (не разъединяя поршень). Каждый использованный материал после…
Реферат
Миорелаксанты. Лекарственные средства, влияющие на органы дыхания
ПАНКУРОНИЙ (ПАВУЛОН) Этот антидеполяризующий препарат традиционно используется в отделениях интенсивной терапии. Рекомендуемые дозы панкурония для внутривенного введения даны в табл. 26−6. Препарат элиминируется как через почки, так и через печень, поэтому при почечной и печеночной недостаточности требуется коррекция дозы. При длительной внутривенной инфузии курареподобное средство кумулирует…
Реферат
Возрастные особенности суставов у детей
Когда ребёнок начинает ходить, грудина опускается, и рёбра постепенно принимают наклонное положение. К 3 годам переднезадний и поперечный размеры грудной клетки сравниваются по величине, увеличивается угол наклона рёбер, становится эффективным рёберное дыхание. анатомический физиологический костный мышечный ребенок К школьному возрасту грудная клетка уплощается, в зависимости от типа телосложения…
Реферат
Синдром позвоночной артерии, обусловленный аномальным строением шейного отдела позвоночника
Объективно: сознание ясное, речевому контакту доступен, телосложение астеническое, рост выше среднего, питание снижено. Выпрямлен шейный лордоз, движения осуществляются за счет нижнего отдела: наклон вперед — 45°, назад — 30,° вправо — 30°, влево — 45°, поворот — 45° в обе стороны. Пальпаторная болезненность в проекции остистых отростков СII, СIII межпозвонковых суставов этого уровня слева, точки…
Реферат
Особенности клиники остеохондрозов поясничного отдела позвоночника
Ишиас или люмбо-ишиалгический синдром — воспаление седалищного нерва, которое проявляется сильными болями в ягодице и во всей задней части ноги и, как правило, протекает с одновременной болью в пояснице (с люмбалгией). Наблюдается у лиц, занимающихся тяжелым физическим трудом. Длительность заболевания колеблется от нескольких месяцев до 15 лет. Синдром может проявляться в мышечно-тонической…
Реферат
Возбудитель вирусной инфекции и пути заражения синдромом приобретенного иммунодефицита
При любом способе передача ВИЧ осуществляется только в результате контакта здорового человека с инфицированными биологическими жидкостями — кровью, спермой, вагинальным секретом, тканями или органами. Вероятность заражения реципиента после однократного переливания инфицированной крови составляет более 90%. Второе место по «эффективности» заражения занимает перинатальная передача ВИЧ: вероятность…
Реферат
Общая теория относительности
В реальном мире имеют место неинерциальные системы отсчета, в которых тела движутся друг относительно друга ускоренно или замедленно. Ускорение одному телу относительно другого сообщает сила тяготения (гравитации), прямо пропорциональная их массам и обратно пропорциональ-ная квадрату расстояния между этими телами (закон всемирного тяготения Ньютона). Поэтому в рамках дальнейшего развития…
Реферат
Медицинские (врачебные) ошибки. Проблема ятрогенных заболеваний
В настоящем «Заявлении» Всемирная Медицинская Ассоциация информирует национальные медицинские ассоциации о фактах и источниках жалоб на халатное отношение врачей к своим обязанностям. Законодательные нормы, традиции и экономическая ситуация каждой страны, безусловно, определяют приоритеты отдельных пунктов настоящего «Заявления» для каждой национальной медицинской ассоциации. Тем не менее, ВМА…
Реферат